最近，67岁的李大妈（化名）捂着脸来到东莞市松山湖中心医院，找到了疼痛科的张雪丰主任。“医生，我真的痛得不想活了，求求你帮帮我……”

大妈用“土办法”治皮疹，弄巧成拙后悔不已

李大妈告诉我院疼痛科张雪丰主任，大约一个半月前，脸上突然长出了一些奇怪的皮疹。当时为这“影响颜值”的皮疹，想了很多办法。到附近的小门诊打针、外涂药物，效果不理想。听人介绍了偏方土法——通过火烧的方式除掉脸上的皮疹，竟然“立竿见影”，皮疹治好了。然而，李大妈还没开心几天，皮疹就变成了右眼眶和头皮上的剧烈疼痛，针扎一样，断续发作，晚上尤其明显。由于疼痛剧烈，李大妈吃不下睡不好，甚至万念俱灰，产生轻生的念头。一个多月了，李大妈四处求医无果，终于经人介绍来到我院疼痛科。

张主任回忆，李大妈到诊室时，步履蹒跚，啜泣不止，甚至因疼痛而几度停止问诊。按照李大妈自己的话说：“有点冷风吹过，拨动头发丝，都痛的我想把这半边头切掉！”

经过问诊、查体后，确定李大妈之前患有的是“带状疱疹”，俗称“蛇缠腰”！发病的位置在三叉神经第一支眼支。而痛感的出现是因为之前带状疱疹没有得到根治，留下的“带状疱疹后遗症”！

“蛇缠腰”怎么缠到头上了？

张主任介绍，“虽说带状疱疹俗称‘蛇缠腰’，但其实不是所有的带状疱疹都长在腰上，只要有神经的地方，都可能发生带状疱疹，比如头面部、眼、耳、腿、足等等。”

什么是带状疱疹后遗症？

带状疱疹后遗症一般是患有带状疱疹以后，由于不治疗或者治疗不及时、不规范以后，发病超过1个月仍然存在疼痛的情况。由于感染的病毒(水痘-带状疱疹病毒)具有嗜神经性，所以主要侵犯人的表皮神经，治疗以后或者发病以后受损的神经未能够及时修复，所以会产生后遗症。

火烧不出“隐蛇”，对症下药巧抓“蛇”

张主任介绍，李大妈虽然通过偏方“治好”了皮疹，但其实通过火烧的方式，只会加重皮损，甚至可能导致感染。

 皮肤表面的疱疹虽然看上去挺可怕，但一般都可以愈合。真正带给患者痛苦的是看不见的疼痛，部分神经痛可达到9-10级，疼痛等级甚至超过分娩痛、癌痛，严重的患者会丧失行动能力。更可怕的是，这种疼痛不加治疗，持续时间甚至能长达10年！

因为大妈的疼痛已经持续了一个月，病毒已经对神经造成一定的损伤，此时如果只是通过口服药物缓解疼痛，效果欠佳。最终，在经过讨论后，疼痛科团队认为通过神经调控的方式，稳定大妈的神经电生理，是疗效长、更合理的治疗方案。

在征得患者和家属同意后，张主任为李大妈安排了手术：CT引导眶上神经神经调控治疗。经过一个小时的手术后，张主任终于制服了让李大妈痛不欲生的“隐蛇”。手术后，李大妈一改愁容，脸上带笑，“不痛了！舒服了！”

专家课堂

张雪丰主任提醒：

出现带状疱疹勿用“土办法”自治

以免错过最佳治疗时期！

1、带状疱疹的高发人群有哪些？

张主任说， 带状疱疹常见于老年人、长期熬夜、精神紧张、劳累、工作压力大的人。另外，患有如心脏病、糖尿病、恶性肿瘤等疾病的人群也容易得带状疱疹。

患有免疫系统疾病，如红斑狼疮，以及长期大量，使用激素和免疫抑制剂的患者、患过水痘的患者，更容易得带状疱疹。患病的风险会随着年龄的增长而加大，60岁以上的老年人发病几率更高。

2、如何应对带状疱疹？

目前我国有400万带状疱症后遗神经痛患者，应引起重视。大家要注意做好以下几点：

1、有症状及时就医。通常来说，要在早期足量地给予抗病毒药物治疗，从而有效抑制病毒复制、阻止病毒播散，减少对于神经的损伤。抗病毒治疗的最佳时间是在出现疼痛后的3~4天，超过2周再用抗病毒药物作用就不大了，错过了阻止病毒复制的最佳时机，带状疱疹后遗神经痛一旦产生，就要以止痛和营养神经的治疗为主，预防感染和并发症。

2、及时接种疫苗。50岁及以上成人可以及时接种疫苗来预防带状疱疹的发生。接种疫苗可降低患带状疱疹90%的风险，也能降低2/3的带状疱疹后遗神经痛的几率。

3、保持良好作息。在日常生活要注意合理饮食、加强体育锻炼、保持充足睡眠，保持愉悦的心情！可以提升自身免疫力，降低患有带状疱疹的风险。

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供稿：李静怡

编辑：郭钊

校对：雷蕾

初审：曾惠权

审核：廖惠璇