最近天气变换无常，忽冷忽热

常使冠心病患者的病情加重或恶化

甚至出现心肌梗塞

较轻的患者会有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感；比较严重的情况下会造成患者窒息甚至是死亡

在这个情况下

时间就是心肌，时间就是生命

所以，有些相关知识你必须要知道

八大征兆预示心梗

大家都知道「心梗会胸口疼」，但这样的认识还比较表浅。心梗还有可能有以下特点：

1.突然剧烈胸痛或胸部憋闷，或疼痛时间超过15分钟。

2.出现心慌、气短、恶心、呕吐、面色苍白、烦躁不安等。

3.出现原因不明的胸背疼、肩颈胳膊疼。

疼痛的发作特点常常是今天脖子疼，第二天改成了下巴疼；或是今天疼，第二天又不疼了。出现这种疼痛转移的现象，一定要引起注意，去医院就诊。

4.胃疼

患有肥胖症、三高且平时没有上腹部不适的患者，如果出现胃疼要高度警惕，冠心病、心绞痛或急性心梗有时也表现为胃部有烧灼感。

5.牙疼

出现很短时间的牙疼，通常持续3分钟左右，并在1周内反复发作，需要引起注意。此外，类似一骑车牙就疼，停下后不疼了，再骑的时候又开始疼，这种情况也不要忽视。

6.焦虑失眠

从来没有失眠经历，或是没发生什么刺激、焦虑的事情却毫无缘由地焦虑时，可能是心梗信号。这种失眠不像普通失眠那样睡不着，而是半夜忽然无征兆地惊醒，感觉思绪像万马奔腾控制不住，或是涌现出无法解释的恐惧感。

7.心跳加剧

如果在没有任何诱因的前提下，忽然发现自己无缘无故心跳加速，持续时间在1分钟到10分钟之间，且常在体力活动、情绪激动或过度饱餐后出现，这可能是身体发出的心梗提示。

8.如果感觉疲劳头晕，休息之后也不能缓解，要提高警惕。

急性心肌梗死的诱发因素

1.气候突变

炎夏气候闷热，暴风骤雨来临前，气压突然降低或严冬寒风，冰天雪地，气温骤降，顶风快步行走等，易使机体发生一系列的生理、病理变化而诱发冠状动脉痉挛致心脏供血不足，使心肌缺血缺氧而诱发心绞痛或急性心肌梗死。

2.情绪激动

某种情况下精神紧张、恐惧或情绪激动等，可使机体内儿茶酚胺升高，心率加快，血压升高，使心肌耗氧量增加，需氧供氧失衡，致心肌严重性缺血缺氧而坏死，从而诱发急性心肌梗死。

3.暴饮暴食

每当节假日，大量进食高脂饮食和狂欢畅饮，使胃内充满食物，而胃为了消化、吸收营养物质，周围的血液大量向胃肠道分布，加之饮酒后血管扩张，使其他组织血供相对减少，致外周血压突然降低，进而造成冠状动脉供血不足，而诱发心绞痛，甚至突发性心肌梗死。

4.过度劳累、剧烈运动

过度劳累或剧烈运动使心脏负荷突然增加，心脏张力增高，心肌收缩力增强，心率增快，致心肌耗氧量突然增加，可引发冠状动脉内斑块破裂，导致急性心肌梗死。尤其对于原本患有冠状动脉硬化和狭窄的患者，极易造成心肌缺血。由于心肌缺血而致冠状动脉痉挛，反过来加重心肌缺氧，严重时会致急性心肌梗死。

5.大出血、休克、脱水

出血或感染性休克均可引起低血压，导致心肌灌注量明显下降；或严重性脱水所致的心排血量骤减，使冠状动脉灌流量锐减，可致心肌严重性缺血、缺氧，而促进血栓形成；或其他原因引起的休克均可诱发急性心肌梗死。

心梗误区知多D

#误区一：上来就做心脏复苏

★  错误做法：

心梗患者发病时会胸痛倒地，遇到这种情况，慌张之下可能会想到电视里的剧情，用按压胸部方法给患者做心脏复苏。

★  原因：

胸外按压是针对心脏骤停的，首要条件是患者正处于意识不清、呼吸微弱及脉搏摸不清的状态，如果对一个有意识的人进行胸外按压，可能起到反作用。门诊就遇到过因按压方法不对（手法和力道不对），导致患者肋骨骨折的情况。

★  正确做法：

①确认患者状态：如果Ta已经意识不清、呼之不应、呼吸微弱、摸不到脉搏，方可进行心脏复苏（胸外心脏按压和口对口人工呼吸），一直坚持到医生到场。

②掌握正确手法：每分钟要在胸部正中（咪咪连线的中点）按压100次，按压深度至少5厘米，不能随便按按。

#误区二：马上扶起患者，喂水

★  错误做法：

有人会手忙脚乱地把患者扶起来坐下，喂两口水，拍拍后背。这样做是会要命的！

★  原因：

心脏每分每秒都在不停的工作，它是全身最需要供血的地方。急性心肌梗死时，心脏血管本身就缺血，此时如果让患者站或坐起来，疲倦的心脏还得花更多力气给其他地方供血，给心脏的血量自然会更少。此时斜躺为最好。（为了防止急性心肌梗塞患者引起心衰，不能完全平躺！）

★  救命小知识：

让患者斜斜躺即可，保持镇静，持续呼喊患者姓名。少饮水，注意保暖，防止因呕吐导致的窒息。

#误区三：乱给硝酸甘油

★  错误做法：

患者突发心梗，很多家属特别着急，都会马上给患者吃硝酸甘油，但不是所有人都能吃，也不能用水吃，更不能连续吃好几片！

★  原因：

短时间内连续吃硝酸甘油，是非常危险的事情，并不能降低死亡率。可能会使血压下降，此时再把时间浪费在观察服药后的效果（而且还连续给药），很容易错过抢救的最佳时机！（若血管堵塞超过20分钟，心肌便会出现坏死。坏死面积越大，死亡率越高）。

★  救命小知识：

吃前量血压！如果服药之前血压已经低于90/60mmHg，或者虽然比这个值高，但明显比平时的血压低，这时就不要用硝酸甘油了，应该赶紧去医院。

牢记两个“120” 

关键时刻能救命

把握黄金救治120分钟

急性心梗的最佳救治时间为发病后的2小时内。如果超过2小时，每增加1小时，病人的死亡率会增加3%-5%。

及时拨打120急救电话

拨打120是启动急性胸痛救治的重要环节，120急救和定点医院的联动，为患者争取最佳治疗时机。

值得一提的是，现在各大医院已经普遍建立胸痛中心。

胸痛中心为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供的快速诊疗通道。如通过多学科协作，佛山市第二人民医院胸痛中心优化对急性胸痛患者的救治流程，为救治病人提供了宝贵的时间，最大限度拯救濒临死亡的心肌患者，大大降低患者病死率，并缩短了急性心梗危急患者的抢救时间，为胸痛患者第一时间建立生命通道，充分体现了“时间就是生命，时间就是心肌”的胸痛患者黄金救治时效。

医生提醒，发生急性心肌梗死时，最好在发病120分钟内进行救治。如果发病超出120分钟内还未打通血管，心肌细胞的损伤已经不可逆了。胸痛中心建设起来后，救护车接到患者后，心电图、肌酐蛋白检查等都可以在救护车上完成，患者从救护车下来可以直接送导管室，实现院前急救系统与院内绿色通道无缝链接。

佛山市第二人民医院心脏中心

心脏中心是佛山市十四五高水平医学重点专科 和省重点培育专科，设四个病区(心内一、二、三及CCU)固定床位200张，床位使用率超过100%。

其中心脏重症监护室（CCU)和介入中心是心脏中心的明珠，拥有一批技术精湛，医德优秀的高水平心脏病学专家和专科医师，设有主任医师5名，副主任医师11名。其中学科带头人梁健球主任是心脏中心科主任兼CCU主任，是市内唯一同时持有省卫生厅第一批颁发的冠心病、电生理及起搏器植入治疗心脏病准入资格证的专家。

心脏中心积极响应 《健康中国 2030 规划纲要》战略目标，推进“以疾病为中心向以人民健康为中心”转型，创建国家级胸痛、房颤、心衰、高血压达标中心为心脏疾病患者开通了绿色通道，并通过创建心脏康复中心打通心血管疾病预防“最后一公里”，以高效优质的服务，精湛的医疗技术和高效的医疗质量为广大危重患者创造再生机会，真正服务于每一个心血管患者，重塑健康生活方式，提高生活质量，延迟生命长度。

佛山市第二人民医院全媒体团队出品