孩子睡觉打呼噜，用嘴呼吸

一部分家长认为是孩子白天玩的太累

所以导致睡觉打呼噜

甚至有家长网购嘴贴，贴住嘴巴

认为不需要带孩子看医生

也有部分家长会联想到“腺样体肥大”，带小孩来到耳鼻咽喉科就诊，但检查出确实有腺样体肥大后，家长都会很纠结，到底要不要切除腺样体呢？孩子还小能不做手术吗？

首先针对第一部分的家长，我们是不建议给孩子贴嘴贴的，因为如果腺样体肥大导致鼻子呼吸受阻，此时再把嘴巴也关上，加重呼吸受阻，那小孩的通氧量不足，会影响孩子的生长发育、学习能力等，得不偿失。

第二类家长呢，知道孩子有腺样体肥大后，一方面不希望可可爱爱的孩子越大越丑，另一方面家长又担心孩子太小，手术会不会有风险，所以纠结。

今天我们就来聊聊腺样体肥大的治疗，早期发现和早期治疗非常重要。治疗越早，治疗越简单，治疗越早，创伤越小。

腺样体是位于鼻咽部的一团淋巴组织。你可以将它看成是一个临时的战士，婴儿期、儿童期，免疫系统不给力时，腺样体帮着处理入侵者。青春期，免疫系统成熟了，腺样体也就功成身退了。

一般来说，孩子3岁时腺样体开始迅速生长，到6岁左右进入平台期，10岁左右逐渐萎缩。大部分孩子在13~14岁时，腺样体基本恢复正常大小。

当病菌入侵宝宝的呼吸道时，腺样体就会启动防御。进入“战斗”状态时，它们会暂时变得肿大。炎症消退后，增大的腺样体会恢复正常。

但如果“敌人”经常来犯，腺样体就会反复受到刺激。久而久之，就会“过劳肥”，再也缩不回去了。

首先小编要强调的是，并不是所有的腺样体肥大，都要治疗的。

这些情况不用治疗：

如果孩子腺样体肥大，但没有鼻塞、打呼噜、张口呼吸、听力异常等症状，可以先不治疗，继续临床观察。

这些情况保守治疗：

如果娃鼻塞流涕、睡眠打鼾等症状不严重，不憋气的话，可以在专业耳鼻喉医师的评估后，采用药物治疗。

手术治疗：

手术治疗就是把腺样体切除。如果孩子腺样体肥大，还有这些情况，就要考虑手术治疗：

引起睡眠呼吸暂停；

引起慢性鼻塞、习惯性口呼吸；

排除其他原因引起的生长发育不良，或颌面部发育异常。

有些爹妈会担心说，切掉腺样体，那我家孩子抵抗力不会下降吗？

其实不用太担心，因为人体的免疫器官众多，单单咽部淋巴环的内环就有7个淋巴组织，腺样体只是其中之一。而且，手术也不是把腺样体全切掉，只是将它缩小到不影响正常呼吸。

手术过后，周围的淋巴组织就会很快代偿性增生，弥补它们的功能。

如果发现孩子有这三类症状，要及时带到医院检查

1、频繁打呼噜

孩子睡觉频繁的打呼噜，每周打呼噜的时间超过3晚。

2、 呼吸暂停

孩子睡觉时打着呼噜，突然没了呼吸，超过十秒之后又恢复呼吸。

3、张口呼吸 / 反复憋醒

孩子睡着睡着被憋醒，醒来之后容易烦躁哭闹。有的孩子，还会长期口呼吸。

佛山市第二人民医院耳鼻咽喉科

佛山市第二人民医院耳鼻咽喉科为广东省临床重点专科，广东省中医药局重点专科，佛山市“十四五”中医重点专科建设项目，佛山市“十三五”高水平医学重点专科，佛山市国家中医药局级重点专科培育项目，佛山市中医重点专科，佛山市中医耳鼻喉科专科联盟负责单位。为医院登峰计划中登峰国家中医重点专科的重点科室。目前耳鼻咽喉科开设鼻科、耳科、眩晕、咽喉头颈等专家专科门诊以及中医特色门诊。作为医院最具发展潜力而且富有特色的重点专科，耳鼻咽喉科的建设和发展受到了医院的长期关注与高度重视。医院制定了以中西医结合耳鼻咽喉科为发展方向，以中医、西医两个省级重点专科，两个市级重点专科以及市中医耳鼻喉科专科联盟负责单位为基础，全方位的专科建设发展规划，并具体落实在经管方案、资金投入、规模拓展、设施更新、人才培养、团队建设、专科宣传、文化品牌等方面，给予了全方位的政策保障，在医疗质量、内涵建设、学科网络、管理体系、科研申报、论文发表、技术引进、激励机制等诸多方面，制定了一系列切实可行的具体支持措施，使我科持续得到医院的重点扶持和优先发展，全面提升了专科综合实力，呈现良好的发展态势。本学科以“中耳-咽鼓管疾病、鼻咽癌防治、变应性鼻炎防治”等研究为本院的重点研究方向。在中医方面：以慢性脓耳（慢性化脓性中耳炎）、暴聋（突发性聋）、慢性鼻渊（慢性鼻窦炎）为优势病种，确立了完善的中医诊疗方案。

现开设住院病床55张。年门诊量8万人次，年住院量2800人次，年手术量1800余台。我科现有医生16人，护士21人，其中主任医师2名，副主任医师4名，主治医师6名，住院医师4名，副主任护师1人，主管护师4名，护师10名，护士6名。16名医师中有博士1人，硕士8人，学士7人。硕士以上学历人员占医师比例60%，具有中西医结合背景的医师比例达70%。并有硕士研究生导师1名，是国家住院医师规范化培训基地，现有规培医生5人，在读研究生3人，目前科室承担南方医科大学、广东医学院、广州医学院临床教学工作。是佛山市中西医结合学会耳鼻喉科分会主委单位。在科研方面曾获国家自然科学基金项目2项，广东省卫生厅科研项目10项，广东省中医药局科研课题8项，佛山市科技局科研基金12项，佛山市卫生局科研课题9项，获广东省科学技术奖励三等奖1项，佛山市科技进步二等奖4项，三等奖2项，湖南省中医药科技奖二等奖1项，目前在研科研经费200万元。曾被佛山市政府授予《先进科技集体》光荣称号。

目前开展的业务有：     

耳科学方面：耳显微外科（各型鼓室成型术治疗各种类型的中耳炎、镫骨手术、面神经手术），耳内镜外科，咽鼓管阻塞及异常开放症的治疗，耳鸣耳聋疾病的诊断与治疗，眩晕疾病的治疗，各种听力学检查，听力筛查，耳内镜检查等。

鼻科学方面：鼻内窥镜手术（各种鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔内翻性乳头状瘤、垂体瘤切除，视神经管减压等），鼻外科及肿瘤（鼻侧切开，上颌窦根治，上颌窦癌上颌骨切除，鼻中隔矫正，下鼻甲肥大骨拆移位术等），鼻变态反应（过敏性鼻炎，血管运动性鼻炎，自主神经性鼻炎等的治疗），鼻内镜检查。

咽喉科学方面：喉显微外科（声带息肉，声带小结，声带囊肿，喉乳头状瘤等治疗），扁桃体，腺样体切除，激光会厌囊肿及会厌舌根淋巴组织增生切除等手术，睡眠呼吸疾患的诊断及内外科治疗（uppp手术、cPAP），甲状腺肿瘤的外科治疗，食管镜、支气管镜、电子、纤维鼻咽喉镜检查。

头颈肿瘤方面：喉癌（半喉切除、全喉切除），上颌窦癌根治、颈淋巴结清扫、胸大肌皮瓣修复，以及头颈部各种肿瘤的切除及修复等。

中医方面：以慢性脓耳（慢性化脓性中耳炎）、暴聋（突发性聋）、慢性鼻渊（慢性鼻窦炎）为优势病种，确立了完善的中医诊疗方案。各种耳鼻咽喉科临床常见疾病如各种急慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎、急慢性咽炎、喉炎、咽异感症、咽鼓管相关疾病、耳鸣耳聋、眩晕、头颈疼痛等疾病的中医辨证施治，鼻咽癌放化疗期间及放化疗后遗症的中医体质调治，各种耳鼻咽喉疾病围手术治疗，患者体质出现阴阳平衡失调，进行中医药辨证调理，能够尽快恢复到正常体质。在病房及门诊开展了各种中医特色治疗（包括耳穴压豆、针灸、微针刀、耳尖放血、红光、沐足、子午流注治疗、中药雾化、扁桃体烙治、耳鸣治疗等）。

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