· 背景 ·

广州市番禺区在安宁疗护服务方面先行先试，辖区内有多家先行单位开设安宁疗护服务，包括医院、医养结合机构等。2019-2021年间，面向番禺区乃至广州市，益先研究开展安宁疗护发展现状调查，发现由于安宁疗护的社会价值大于经济价值，番禺区医院、社区普遍缺少多专业人手，难以满足长者身-心-社-灵全人照护需求；同时居家-社区-机构间照护服务碎片化、服务通道闭塞，重症长者转介困难。

基于上述现实需求，广州市海珠区益先社会工作研究院在广州市番禺区民政局、广州市番禺区慈善会和广州市番禺区社会组织联合会的指导下，依托番禺区2022年度（第七届）公益慈善创投项目大赛资助项目“照护同心圆——长者安宁照护整合探索服务计划”，面向地区机构开展重症长者及家属服务转介网络搭建，期间通过转介转诊服务、共照服务会议等地区共照模式行动研究，探索出番禺区重症长者地区共照模式。

·服务简介·

项目为满足地区机构间重症长者共照服务提供需求，针对性开展模式探索，通过项目前期走访调研与合作达成，目前已初步搭建以番禺区内机构为主辐射全市及周边地区机构共同照护服务网络，搭建安宁共照服务交流平台。以下是安宁共照服务交流平台服务内容：

1、机构间介转诊服务

转介转诊咨询及绿色通道服务。面向番禺全区有特定医疗护理、精神慰藉、资源筹措等需求的重症长者及家属，提供以番禺区内不同类型机构为主辐射全市及周边地区机构转介转诊咨询及绿色通道服务。

2、重症长者及家庭共照服务联动

1）重症长者及家庭共同照护会议。针对在院或在社区的、存在身心社灵多元需求的重症长者及其家庭，益先研究以共同照护师的角色，协调机构内或跨机构医疗护理人员、社工、志愿者等多元团队开展共同照护会议，共同服务多元需求的重症长者及家庭。

2）地区机构间的案例讨论及形成案例集。针对不同机构重症长者共同照护服务过程中存在的棘手共照长者案例，以及共性焦点服务和管理问题开展讨论，并形成《重症长者及其家庭安宁照服务案例集》。

3、重症长者及家庭共照服务模式探索

地区共照模式探索。通过行动研究，反思并沉淀重症长者共同照护服务、家属支持、共同照护服务网络搭建、共同照护会议等服务开展进行行动研究，由此总结提出番禺区重症长者地区共照模式，最终通过交流会分享案例集和共照服务模式经验。

                   ·首批合作单位·

                 （排名不分先后）

                   

广州市海珠区益先社会工作研究院是依托中山大学社会学与人类学学院平台，由中山大学社会学社会工作系专职教授、教师组成理事团队，推动成立的专业社会服务与社会政策研究机构。依托多年社会服务经验和研究积累，秉承“提升理论、促进实务、影响大众”的发展宗旨，致力于推进专业发展和行业进步。

                     

暨南大学护理学院始于1978年，按照“侨校加名校”的发展战略，以培养“学术后备型、学术知觉型”本科人才为己任，致力于培养具有基本的临床护理工作能力、初步的教学能力、管理能力及科研能力、具有国际化视野。遵循护理教育规律，开展护理教育国内国际交流与合作项目，借鉴国内外先进的护理教育教学经验，积极探索具有自身特色的护理专业人才培养模式，以学科建设和课程建设为核心，推进各项教学改革，具有丰富的办学经验。

                     

广东祈福医院于2001年落成启用，位于广州市番禺区鸿福路3号，是一所三级医院。祈福医院在临床、教学、科研、预防和管理全方位综合发展，现已与中山大学肿瘤医院、中山大学肺癌研究所、中山大学附属第一、第二、第三医院、佛山市中医院、许庚教授技术团队等多家知名医院和平台开展了多层次合作，医术达国内领先水平。

                    

广州市番禺区沙头街综合养老服务中心（颐康中心）位于广州市番禺区沙头街禺山西路540号。颐康中心主要为居住在番禺区沙头街户籍60岁以上社区长者提供多元化、个性化、有温暖的社区养老服务。如何让这些长者老有所养，老有所依，老有所乐，拥有一颗健康安全、舒心尊严的幸福晚年，是颐康中心的职责和使命所在。

                   

广州市番禺区正阳社会工作服务中心成立于2011年，为广州市5A级社会组织。当前主要有番禺区钟村街、东环街、石壁街、小谷围街、市桥街中北片社工服务站，以及长者者专项（居家养老服务平台、社区养老、长者服务评估）、院舍专项等五大类专项项目。

                      ·服务咨询·

益先研究致力于联合各方力量，同心关注重症长者，齐心参与地区共照，共同守护生命的最后一公里，提升终末期照护品质。

如果您是重症长者或其家属，需要有特定医疗护理、精神慰藉、资源筹措等需求，欢迎您联系我们。

方法一：

您可以添加益先研究工作微信号：“小益”（yxswri），按照工作人员的指引填写表单，以便我们进行初步的信息评估并提供适切的服务，一般在3个工作日内回复。

方法二：

您可以拨打益先研究热线电话：020-81953112，按照工作人员指引回答几个问题，以便我们进行初步的评估并提供适切的服务，一般在3-5个工作日内回复。

后续将陆续推出“照护同心圆”社区重症长者共照志愿服务及家属咨询热线相关内容，敬请期待！

                           鸣谢

              （以下排名不分先后）

                       指导单位

               广州市番禺区民政局

               广州市番禺区慈善会

        广州市番禺区社会组织联合会

                       支持单位

        中山大学社会学与人类学学院

                                                              

            照护同心圆2022项目简介

2022年，益先社会工作研究院获得由广州市番禺区民政局、广州市番禺区慈善会和广州市番禺区社会组织联合会指导的番禺区2022年度（第七届）公益慈善创投项目大赛资助，立足番禺区重症长者及家庭照护需求，设计开展“照护同心圆“长者安宁照护整合探索服务计划。

根据广州市“十四五”时期“探索构建临终关怀服务体系”的部署，该项目以“家庭-社区-机构”多级主体联动为总体目标，针对番禺区内重症长者终末期照护社会需求巨大，但家庭支持系统脆弱、照护能力不足，社会照护支持体系不健全、响应不及时等问题，从“重症长者-家属-机构”不同层面关键需求入手：基于“全人-全家-全程”照护理念，创新运用“共同照护+行动研究”手法，联动区内多元主体，面向重症长者开展共同照护服务；面向家属提供家属支持服务；面向地区机构开展重症长者及家属服务转介网络搭建、共照服务会议及地区共照模式行动研究。由此助力家庭提升安宁照护能力、提升重症长者生命质量和生命尊严感，推动形成番禺区重症长者地区共照模式。