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指导专家/广州中医药大学第一附属医院白云医院肿瘤科 曹杰智主任医师

文/广州中医药大学第一附属医院白云医院肿瘤科 吴运宝医师

我们都知道大多数化疗药物对肿瘤细胞没有特异性，在杀伤肿瘤细胞的同时，不可避免地影响人体正常细胞，特别是代谢活跃的骨髓造血干细胞，进而发生骨髓抑制。

虽然恶性肿瘤的治疗手段不断革新，但大部分恶性肿瘤患者在治疗过程中都会出现骨髓抑制，进而增加感染、出血等风险以及一系列不适症状，反过来又影响患者的化疗进程、药物选择及治疗疗效，甚至不少患者因此选择中断治疗，错过最佳治疗时机。临床上，主要应用输血、细胞刺激因子刺激造血等改善骨髓抑制，但费用高、耗时长，而且对骨髓抑制所致的疲惫乏力、腰膝酸软等症状改善不明显。

其实，无论是对化疗后骨髓抑制所致的血细胞减少，还是疲倦乏力、出血等症状，合适的饮食调理都会带来不小的帮助。那么化疗后骨髓抑制应当怎样饮食调理呢？

药膳同疗

一般来说，由于化疗药物的胃肠道反应，患者往往胃口较差，应当尽量少食多餐，吃高蛋白、高维生素、易消化的食物。如鱼、鸡蛋、牛肉等都有提高身体免疫力的作用，此外，新鲜的蔬菜水果也有提高免疫力的作用，还可以适当的进补，比如用阿胶、人参、冬虫夏草、黄芪等等，可以根据自身条件来选择。

改善贫血的饮食方法：

化疗后出现贫血的患者应该适当进食含铁的食物，比如动物血、红枣、果仁、大豆、瘦肉、猪骨髓、牛骨髓、香菇、阿胶、当归等，同时应该多补充维生素C（各种新鲜果蔬），以促进人体对铁元素的吸收。此外，五红汤（枸杞、红枣、红豆、花生、红糖）营养价值非常丰富，性味平和，补而不滞，可以促进血红蛋白的生成、增强人体的免疫力，适合大多数化疗后贫血的患者。

提升白细胞的饮食方法：

化疗后白细胞减少可从健脾益气养血和补肾填精两方面入手。以纳差、乏力、身体困倦等脾虚症状为主者，可进食山药、黄芪、党参、扁豆、大枣、鲫鱼汤、动物骨髓等，参芪乌鸡汤尤其适合这类患者；以腰膝酸软、神疲乏力、潮热盗汗等肾元不足症状为主者，可进食枸杞、桂圆、熟地黄、甲鱼、杜仲、羊肉、当归、黑木耳、动物骨髓、黄鳝、虫草发酵粉，枸杞山药甲鱼汤是这类患者不错的选择之一。

提升血小板的饮食方法：

化疗后血小板减少也比较常见，此类患者应禁食辛辣、刺激及较硬的食物，如狗肉、鱼、荔枝、花椒、胡椒、桂皮、丁香、茴香、煎炸食物等。常可用黄芪、红枣、山药、花生米、党参、藕节、旱莲草、仙鹤草、动物骨髓、花生衣等药食佳品煲粥、煨汤或煎汁食服，其中花生衣单品煨汤或者仙鹤草炖鸡汤的往往有不错疗效。

饮食调理办法很多，应该因时因人制宜，选择合适自己的才是最好的。此外，饮食调理只是辅助治疗方法，一旦出现较严重的血细胞较少，应当及时就医，切勿盲目尝试，以免耽误病情。

●指导专家简介 ●

曹杰智

肿瘤科

主任医师

广州中医药大学第一附属医院白云医院肿瘤科主任、质管科科长。外科学硕士，普外科主任医师，广州市医师协会普通外科医师分会委员、广东省中西医结合学会普通外科微创专业委员会委员，广东中医师承专家指导委员会委员、广东省基层医药学会中西医结合肿瘤专委会常委、广东省中医药学会肿瘤精准与整合治疗专委会常委、广东省中医药学会肿瘤专委会委员。从事外科临床工作20余年。近年专注于研究胃肠胰神经内分泌肿瘤以及结直肠癌的诊治，主持并完成省级科研课题1项。

擅长：手术治疗胃肠道、甲状腺、乳腺肿瘤，以及微创介入诊治恶性肿瘤技术，对外科危重症患者抢救有较丰富的经验。

●作者简介 ●

吴运宝

肿瘤科

医 师

广州中医药大学硕士研究生，中医药治疗血液系统疾病方向，广东省中西医结合学会肿瘤化疗专业委员会青年委员，毕业后先后于血液病科及肿瘤科工作，曾随杨洪涌教授及全国名老中医邱和明教授跟诊学习。

擅长：对贫血、紫癜、血小板减少、白细胞减少、骨髓增殖性肿瘤、骨髓瘤、淋巴瘤、化疗后骨髓抑制及肺癌等实体肿瘤有一定诊疗经验。

编辑 | 庄梦

复核 | 范利华、何玉妹

责编 | 潘玉菲