自东西部协作工作开展以来，东莞市与铜仁市成为“一家人”。东莞的医疗专家陆续分批来到铜仁开展帮扶工作，把优质医疗资源送到基层百姓家门口，东莞市松山湖中心医院超声科副主任医师黄祯便是其中一员。

列车驶出站台，故乡慢慢抛在身后。如何从“输血式”帮扶向“造血式”提升转变，打造一支带不走的医疗技术队伍，这是黄祯在来的途中一直在思考的问题。在列车上，他设想了挂职思南县人民医院功能科副主任后的多种可能，有满怀豪情，也有满满的自信。然而，刚到思南，身为广东人的他，饮食不习惯引起腹泻，下乡“九转十八弯”的山路带来呕吐，言语不通与病人沟通难等各种困难，让他有些措手不及。

“既然来了，就要把事儿做好。”黄祯没有任何怨言，心无旁骛融入新的环境，了解科室的技术力量和人员配置，掌握科室的需求，并以其高超的医疗技术，展示了东莞卫健的帮扶力量。

黄祯（左一）指导科室开展新技术

授人以渔，毫无保留地传授工作经验

黄祯才到医院半个月时间，医院便接诊了一名83岁的病人，病人上腹部胀痛。通常情况下，临床医生会对病人做胃镜检查。但由于老人年事已高，身体虚弱，做胃镜有风险，检查可能会引发并发症。

怎么办？经验丰富的黄祯闻讯赶到，凭他丰富的经验判断，老人的胃肠可能有严重病变，但因客观条件限制，不适合做胃镜检查。他决定对老人实行一项思南县从未实施过的新技术：胃肠超声充盈造影检查。

“就是给病人喝杯造影剂，充盈胃肠腔，排空腔内气体和黏液干扰，通过超声识别胃肠有无病变。” 黄祯说，造影剂的原材料也简单，可以用大米、玉米、黄豆等食材。经过胃肠超声充盈造影检查，提示老人为胃癌，为临床医生提供了准确的治疗依据。

黄祯医生在指导思南县超声科医生调制胃肠充盈造影剂

这项技术激发了思南县人民医院功能科医生极大的学习兴趣。黄祯花了30多天时间，手把手带教、培训，科室多位医生掌握了胃肠超声充盈造影检查，填补了科室胃肠超声充盈造影检查的技术空白。

“通过跟黄老师的学习，我基本掌握了胃肠超声造影的诊断技巧，甲状腺乳腺等的穿刺技巧，黄老师的诊断思路以及严谨认真的学术态度值得我们学习，让我们受益匪浅。”思南县人民医院功能科主治医师金汭澜表示。

言传身教，实践中提升科室整体水平

“肩膀痛，手臂根本抬不起来，抬到一半的时候就像有东西卡着一样，好痛。晚上睡觉的时候经常会被痛醒！太折磨人了。”“听说来你这里打一针就好了，所以我就来了。”

王先生因为肩颈疼痛严重影响生活，经人介绍来到思南县人民医院就诊检查。经过检查后，王先生被诊断为“冻结肩”。“冻结肩”主要是因为各种原因导致的肩关节出现无菌性炎症，纤维化，导致关节粘连、僵硬、活动受限的情况。肩膀就像被冻住一样，疼痛且活动范围变小。平时，这种情况一般通过针灸理疗或者肩关节镜手术治疗。在辗转多家医院理疗后，效果都不明显，王先生又不愿意做手术。临床医生了解到功能科已开展超声引导下冻结肩微创介入治疗，于是立马联系了超声介入团队。

黄祯医生在肩关节炎治疗前结合PPT进行讲解

“像王先生这样的肩周炎患者，在为他进行治疗时要进行充分评估，要考虑他的身体情况，寻找主要的“犯罪”肌腱或肌肉的“激痛点”，对于炎症明显的地方可以先用药物消炎，对于炎症不明显的地方，则可以用针灸理疗。”科室讨论时，黄祯向超声介入小组分享了自己的术前评估理念。经过与患者及临床医生的充分沟通，功能科介入团队为王先生制订了“一对一”定制化手术方案，采用超声引导下穿刺注射对王先生进行治疗。

手术过程中，黄祯一边操作，一边告知在超声监视下要如何避开血管、神经，怎么调整进针的角度、方向和速度，尽量把对病人的伤害降到最低。

“要给病人带来的伤害最小，获益最大，哪怕是同一个手术，不同病人介入治疗的路径都不一样，要制订个性化的手术方案。”黄祯每次手术前都要回顾一遍病人的适应症、禁忌症、手术流程、术后注意事项等，这是对病人的负责。思南县人民医院主治医师邹燕坦言自己在黄老师身上学到了很多，这对于人才培养，手术的观摩和带教都很重要。

多学科合作，提升医院医疗服务水平

2021年11月的一天，思南县人民医院接收了一名肝脓肿病人，病人持续一个礼拜40°C以上高烧，痛苦不堪。

“血检发现患者胆红素、炎症指标明显升高，肝功能严重异常，CT显示肝内见一低密度影，内见多发分隔，考虑肝脓肿可能。”在翻看病人病历和CT检查后，外科医生发现病人目前的持续性高热应该是由肝脓肿引起的。

病人年龄较大，感染严重，且肝内脓肿内见分隔，尚未完全成熟，如果直接进行外科手术，手术风险大。但现在不把脓引流出来，病人感染发热会一直持续，可能会发生全身继发性感染，肝功能衰竭，甚至导致肝性脑病，直接威胁到病人生命。

考虑到病人情况的复杂性，外科医生立马联系黄祯。经过会诊后，超声科介入团队决定为病人实施经皮经肝脓肿穿刺置管引流，将肝内脓液引流出来。

黄祯医生在床旁行超声引导下穿刺置管引流腹腔脓肿

黄祯利用B超精确定位肝脓肿后，行穿刺置管。置管非常顺利，一次成功，仅耗费10分钟左右。从病人肝内引出700毫升脓液，第二天病人体温明显下降，炎症反应的指标也明显下降，肝功能逐渐恢复，极大地解除了病人的痛苦。

以问题为导向，解决基层患者需求

从手把手指导科室医生的检查手法，到系统培训超声检查的基础理论知识和实践操作技能，再到强化依法、规范行医，严格执行操作规程及各项诊疗常规，建立科室应急制度等，功能科在黄祯的帮扶下发生了巨大的变化。

数据显示：自2021年至今，黄祯共在思南县人民医院开展了3000多例超声检查，创新实施了甲状腺细针穿刺活检、肩关节超声、超声引导下腹腔包裹性积液置管引流术等十几项新技术。

“基层学科要强大，不仅在技术上要得到提升，而且要加强与临床科室的沟通，以临床的需求为导向，跟上临床的最新进展，从而实现超声学科的自身发展。”谈及下阶段的帮扶计划，黄祯表示，超声科将会加强与各临床科室的合作与交流，了解临床的需求，扩大超声的视野和知识面，同时联合申报科研项目等。

悠悠援医路，拳拳医者情。黄祯还充分发挥好自己的“超”能力，利用周末放假赴瓮溪、张家寨、许家坝等乡镇做义诊，培训乡镇医护，输入先进超声技术与理念，提升乡镇医生通过超声技术发现疾病、识别疾病的能力，让乡村群众实现疾病早发现、早治疗。他还加入了地方医生微信群，及时为乡村医生答疑解惑。

数不尽的感人故事，道不尽的心潮澎湃。挂职以来，黄祯以付出与汗水收获了帮扶的喜悦，以精湛的医技与高尚医德谱写了感人至深的帮扶之歌。

虽然一年的帮扶即将结束，但是，为了巩固帮扶成果，造福思南人民，黄祯主动要求继续帮扶三个月，他说，他要把援思建立的深厚情谊带回去，把自己的技术和经验留在思南！

供稿：黄祯

编辑：李平

校对：雷蕾

初审：曾惠权

审核：廖惠璇