宫颈低度上皮内病变 宫颈炎

宫颈HPV感染

无需手术

宫颈聚焦超声治疗来解决

案例回放

　　近日，陈女士因“阴道分泌物增多、反复性生活阴道出血1年”在当地医院治疗无效后医生建议手术，年轻的陈女士不想手术治疗，于是前来江门市五邑中医院求诊。

　　接诊陈女士的是医院妇科邱扬博士，他认真查阅了李女士此前在当地医院的检查报告：宫颈低度上皮内病变（LSIL/CIN1）、慢性宫颈炎、宫颈高危型人乳头状瘤病毒（HPV）感染。邱博士结合目前陈女士的病情和检查报告的结果，为其详细评估后建议进行“宫颈聚焦超声治疗”，无需手术治疗。

　　陈女士欣然同意了邱博士的治疗方案，经过3个月左右的治疗其宫颈得到修复，阴道出血的症状消失了；治疗6个月后，复查HPV转阴、病变消退，陈女士非常开心！

患者

什么是宫颈聚焦超声治疗？

邱扬博士

       聚焦超声治疗是利用高能聚焦超声波在组织内产生热效应、机械效应及空化效应等生物学效应，一方面能破坏病变组织、病原体及其产物，阻止慢性感染性炎症的发生，另一方面能改善局部组织微循环，增强局部组织抗病能力，最终达到治疗目的。宫颈聚焦超声治疗即是利用了以上原理，使宫颈病变组织在治疗后发生生物学变化并脱痂、修复，从而使宫颈疾病得到治疗。

▲聚焦超声治疗仪

患者

什么情况可以做宫颈聚焦超声治疗？

邱扬博士

        宫颈低度上皮内病变、宫颈炎症状较明显，如白带量多、房事后容易出血、白带经常有血丝的女性，或者宫颈高危型HPV感染持续不转阴、药物治疗无效，或不能/不愿意使用药物治疗的女性，经妇科医师评估后，排除宫颈癌或宫颈高级别的癌前病变，宫颈转化区类型符合要求的女性，可考虑做宫颈聚焦超声治疗。

▲治疗模型演示(非真实手术情景)

患者

宫颈聚焦超声治疗对于宫颈疾病有何优势？

邱扬博士

       江门市五邑中医院妇科开展的宫颈聚焦超声治疗对于宫颈疾病优势在于，聚焦超声技术作为一种物理治疗，弥补了药物治疗效果欠佳、患者依从性不理想的短板，又因其并非手术治疗，患者无需承担手术创伤和并发症的风险。另外，该技术安全性较高，能适用于有生育需求的女性朋友，故能使更多的人获益。

       医院妇科结合中医院的临床特色，对于身体免疫机能低下、病毒感染及病变顽固反复的患者，通过中医药综合调理改善身体机能，提高机体病原体清除及病变逆转修复能力，使疗效进一步提升。

患者

医生，我有“宫颈糜烂”，美容院说建议做“宫颈美容”让宫颈变“光滑”，可以做宫颈聚焦超声治疗吗？

邱扬博士

       普通民众所讲的“宫颈糜烂”实际上多属医学上的“宫颈柱状上皮外移”，属于宫颈一种正常生理现象，在年轻女性十分常见，不应该与“宫颈癌”划等号，也不等于“容易得宫颈癌”，如果宫颈防癌检查正常，平时无不适，则无需治疗，更没有必要追求所谓“美观”、“光滑”而过度干预、破坏宫颈的正常结构，这样做有害无益。建议广大女性朋友们遇到医学问题要到正规医疗机构咨询专业医师。

患者

宫颈HPV感染都能做聚焦超声治疗吗？一定都能转阴吗？治疗后还需要定期复查吗？

邱扬博士

      宫颈HPV感染目前缺乏特效治疗，其清除非常依赖人体自身的免疫机能，在免疫功能正常的女性，尤其在年轻女性，HPV有自然转阴的可能。药物治疗、物理治疗，包括聚焦超声，都属于辅助治疗，均不能百分之百使病毒转阴。

       HPV在女性除了寄居于宫颈表面的转化区，还可存在于宫颈管深部、阴道壁、外阴等部位，聚焦超声治疗仅适用于宫颈转化区完全显露于宫颈表面的女性（需妇科医师评估），对其它部位的HPV感染不适用，因而其它部位的HPV感染就成为治疗后不转阴或者转阴后又复阳的根源，即使治疗后宫颈高危型HPV转阴，也有再次感染的可能，所以治疗后仍应定期进行宫颈防癌筛查。

患者

聚焦超声治疗疼不疼？用不用打麻醉？治疗需要多长时间？

邱扬博士

       宫颈聚焦超声治疗过程中多数患者会感觉下腹有轻微的坠胀疼痛，有点像痛经的感觉，一般都能忍受，无需麻醉。治疗约需10-15分钟，可有个体差异。

患者

宫颈聚焦超声治疗影不影响怀孕生宝宝？

邱扬博士

       宫颈聚焦超声治疗无辐射损伤，能基本保留宫颈外观且不形成瘢痕，安全性较高，适用于有生育需求、计划怀孕生宝宝的女性，但孕期妇女不施行该治疗。

患者

宫颈聚焦超声治疗后有哪些注意事项？

邱扬博士

• 宫颈聚焦超声治疗后禁房事至少3个月，并遵医师指导按时返院复查；

• 治疗后可有少量阴道出血及渗液，一般情况下出血渗液量不多，无需处理，注意卫生、禁房事，等待其自然停止即可；

• 如果出血量多（超过月经量），须随时到医院处理。

文章来源：江门市五邑中医院