肺癌是“全球头号的癌症杀手”

据2020年国际癌症研究机构发布的癌症数据显示，2020年有 220万例新增的肺癌病例和180万例肺癌相关死亡病例，其中发病率占全部癌症的11.4%，而死亡率占癌症相关死亡人数的首位，达到18.1%。在我国，肺癌的发病率和死亡率均居第一位，2020年肺癌新发病例82万人，死亡71万人；估计至2025年，肺癌的新发病例将达到100万。

积极防控肺癌一直是癌症防治的重点工作

早发现、早干预

是提高肺癌疗效的关键！

2021年1月，佛山市第二人民医院呼吸与危重症医学科牵头，联合胸外科、肿瘤血液科、影像中心及病理科等科室，成立肺结节中心，之后通过中国肺癌防治联盟的认证，成为联盟在佛山的首个肺结节诊治分中心。中心希望通过人工智能辅助诊断技术、液体活检技术、气管镜和血液和肺泡灌洗液标志物等检查技术，较为准确地帮助判断肺结节性质。

此外，作为国家呼吸医学中心协同医院，市二医院设有佛山地区唯一的钟南山院士专家团队工作室，由院士团队对呼吸学科进行全方位、个性化、智慧化的指导，并不定期来院开展会诊、进行手术指导，切实提高佛山呼吸系统疾病防治水平。

为更好地为广大肺结节及肺癌患者提供更好的医疗服务，近期，呼吸与危重症医学科又专门成立肺癌专病门诊，安排专家坐诊，希望在AI（人工智能）辅助肺结节早期精准诊断、肺癌全程管理、肺移植围手术期管理等方面积极作为，切实提高佛山肺癌早期诊断率以及生存率。尤其对于存在呼吸困难怀疑气道狭窄或梗阻的肺癌病人，呼吸与危重症医学科将提供绿色通道服务。

肺癌的高危人群有哪些？

根据2019肺癌筛查与管理中国专家共识对高危人群的定义：

年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：

1

年吸烟量≥400支（或20包）；或曾经年吸烟量≥400支（或20包），戒烟时间<15年;

2

有环境或高危职业暴露史（如石棉、铀等接触者）;

3

合并慢性阻塞性肺气肿、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;

4

既往有恶性肿瘤，特别是肺癌家族史，尤其一级亲属家族史;

还要考虑被动吸烟、烹饪油烟及空气污染等因素。

针对高危人群的筛查建议

1 ►  以上人群每年进行一次胸部低剂量、高分辨率的螺旋CT扫描。建议尽可能使用64排或以上多排螺旋CT进行肺癌筛查。

2 ►  若检出肺内结节，根据结节的不同特征、风险等级等，进行规范的随访管理，具体可参考《肺结节诊治中国专家共识》或专科医院进一步咨询。

3 ►  根据国情、效能以及我国人群特征，不推荐将PET/CT作为肺癌人群的筛查方法。

肺癌的早期预警信号？

早期肺癌可能无任何症状，需要通过定期体检、胸部CT检查，出现以下症状需要警惕：

1. 咳嗽：

虽然不是肺癌特有的症状，但通常是首发症状和初期信号，如果是顽固性、刺激性干咳，经抗炎治疗1-2周症状仍无改善的，应引起高度重视。有长期慢性咳嗽的老烟民如果咳嗽习惯发生变化也要警惕肺癌可能。

2. 血痰：

表现为痰中带血丝或者血块，少见大量咯血。对40岁以上男女，既无咯血病史，突然出现不能解释的血痰，应高度警惕。

3. 胸痛：

胸闷胸痛常误以为是心脏的问题，肺癌的胸痛常常表现为不定时的胸闷，压迫感或钝痛，可能随咳嗽、呼吸或体位变换而加重，但有时也无法描述疼痛的性质和具体部位。

4. 声嘶：

大约20%-30%的肺癌患者早期可出现声音嘶哑的症状，通常意味着肿瘤直接累及或压迫喉返神经，但声嘶也可能是感冒、咽炎、急性支气管炎等导致，如果经休息或治疗后一直不见缓解，应提高警惕。

5. 发热：

发热是多种癌症的共同表现，多是晚期表现，但有的癌症早期也可能出现低热。如果出现不明原因的发热或久治不愈，一定要高度警惕，尽快查明原因。

注意：早期肺癌不一定会出现以上症状，有的症状已是晚期表现，仅仅根据症状很难鉴别是早期还是晚期。发现早期肺癌，进行肺癌高危人群的低剂量螺旋CT定期筛查更为重要！

肺癌的预防建议

1 ►  建议戒烟；

2 ►  对于有职业暴露危险的应做好防护措施；

3 ►  注意避免室内空气污染，比如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等；

4 ►  大气严重污染时，避免外出和锻炼；

5 ►  有呼吸系统疾病者需及时规范治疗。

微信挂号指引：

①关注“佛山市第二人民医院”微信服务号——②智慧诊疗——③门诊挂号—④内科——⑤肺结节与肺癌门诊——⑥逢周二下午班选择时间段挂号

↓↓↓

佛山市第二人民医院呼吸与危重症医学科

呼吸与危重症科医学科（PCCM）创建于上世纪80年代初期，几代二院“呼吸人”继往开来，造就了集临床、教学、科研为一体的市级重点专科，近期，科室被认定为佛山市十四五医学重点专科。作为佛山市“登峰计划”重点建设专科、佛山市培育重点专科，牵手钟南山院士领军的“国家队”，设立佛山唯一的“钟南山院士专家团队工作室”，柔性引进广州呼吸健康研究院顶级专家，打造佛山的“呼吸学科国家队”，目前成为首批“国家呼吸医学中心协同医院”，并获得钟南山院士亲自授牌；佛山市直医院首批通过评审认定的“国家PCCM科规范化建设三级医院达标单位”，“中国肺癌防治联盟肺结节诊治佛山分中心”；佛山唯一“呼吸介入大数据信息化平台合作单位”参与国家疑难病症诊治能力提升工程项目。

现有床位63张，预计两年后在风景秀丽的绿岛湖新院区，我科将启用超过100张床的全新病区，下属包括普通病房、呼吸危重症室（RICU、为市直医院率先设置）、呼吸睡眠障碍诊疗中心、（呼吸）内镜中心（气管镜+胸腔镜）、肺功能室以及门诊呼吸综合诊疗中心。科室现有主任医师4名、副主任医师6名、主治医师3名、住院医师多名，其中岭南名医2名、佛山市杰出青年医学人才1名、硕士研究生导师3名，国家级、省级学会委员或常委多名。高年资专家均在国家呼吸医学中心或者国家重点呼吸专科接受过规范的专业进修和培训。

科室技术实力雄厚，以呼吸介入、呼吸重症、肺癌与肺结节个体化综合诊治等为特色，对慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、重症肺炎、肺癌与肺结节、支气管扩张、胸腔积液、呼吸衰竭、肺动脉血栓栓塞症、睡眠呼吸疾病等呼吸系统疾病的诊治具有丰富经验及先进水平。拥有电子支气管镜、超声支气管镜、硬质气管/支气管镜、内科胸腔镜、激光、高频电刀、氩等离子体凝固器、冷冻治疗仪、有创呼吸机、无创呼吸机、高流量湿化氧疗仪、多导睡眠呼吸监测仪、便携式睡眠呼吸监测仪、肺功能、一氧化氮检测仪、肺康复仪等先进齐全的专科设备。 

不忘初心、砥砺前行的道路上，在佛山地区率先第一例Y型硅酮支架置入术、5G远程导航支气管镜，硬质气管/支气管镜、激光、气道支架植入术、球囊扩张、冷冻、APC、高频电刀等三四级诊疗技术；佛山第一例使用生物靶向治疗成人难治性哮喘，等等，致力于肺癌早期诊治、呼吸介入、重症、康复等为主要方向打造高水平重点专科，为广大呼吸道疾病患者提供更好的服务。

供稿 | 呼吸与危重症医学科

佛山市第二人民医院全媒体团队出品