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指导专家/广州中医药大学第一附属医院白云医院内一科 庄利斯副主任中医师

文/广州中医药大学第一附属医院白云医院内一科 程铭威中医师

个案

近日，患者江叔怀着愉悦的心情来到心血管门诊找庄利斯副主任中医师复诊。

他是一位心力衰竭患者，今年7月份行心脏彩超提示EF26%，就是说心脏射血分数只有26%，正常心脏射血分数通常至少大于50%，当时的他活动后出现气促、胸闷、下肢水肿，考虑重度心力衰竭，心源性猝死风险非常高。遂收住心血管科，经庄利斯副主任中医师诊疗，制定心脏康复处方，后由心脏康复治疗师吴月瑶带领他锻炼强心穴位操、八段锦促进心脏康复，出院时病症好转，复查心脏射血分数30%，6分钟步行试验达到心肺功能4级，活动后无明显气促、双下肢无明显浮肿，随后定期门诊复诊，制定运动处方，指导其做运动康复，并根据江叔的体力情况及时调整运动强度、频度、运动时间及注意事项。

△治疗前心脏彩超

△治疗后心脏彩超

经过1个多月的努力，江叔的运动耐力明显好转，步行距离延长，胸闷次数也减少了，睡眠改善，精神面貌变佳，心情开朗，笑容再开，至今心衰无再发作。

△庄利斯副主任中医师望诊

△吴月瑶医师指导患者做八段锦

科普来了~

1.什么是心脏康复，有何特点？

我国医疗数据显示在1990年到2019年疾病的死亡谱中心脑血管疾病占据首位。心血管疾病患者需要在各级医疗机构治疗、康复和随访。

根据我国专家共识：心脏康复属于一类综合的康复医疗，涵盖主动积极的身体、心理、行为和社会活动训练，不仅要求改善患者的心血管功能，还要帮助患者在生理、心理、社会、职业和娱乐等多个方面通过自身的努力控制，从而达到比较好的功能状态。心脏康复主要包括“五大处方”，即药物处方、运动处方、心理处方、营养处方和戒烟处方。也就是说，接受心脏康复的患者就要努力做到遵循上述五大处方——这是一个体系，而且是全局性的、整体性的、全身性的。

2.哪些人需要心脏康复？

绝大部分心脏疾病患者都应该要进行心脏康复治疗。

◆心血管疾病患者：如稳定性心绞痛、心肌梗死、冠脉介入支架术后等。

◆各种心脏病术后患者：如冠脉搭桥术后、心脏瓣膜病术后、先天性心脏病术后、心脏移植术后等病情稳定的患者。

◆心力衰竭患者：如慢性、稳定期的心力衰竭患者。

◆心血管病的高危人群：早期高血压、糖尿病、肥胖患者及缺乏活动者等。

庄利斯副主任中医师提醒：心脏康复是为心血管疾病患者在疾病急性期、稳定期以及整个生命过程中提高生理-心理-社会医学干预的综合性医疗措施，可降低心血管风险，降低疾病发作次数，提高患者生命质量以及改善预后。如需诊疗，可至广中医一附院白云医院心血管门诊就诊。

下面简单介绍我院心血管科特色的强心穴位操

△内一科戴洪恩护士长教导患者强心穴位操

强心穴位操：  主要由《灵枢·经脉》《灵枢·本输》、 八段锦等为背景，结合本科室临床专业方向演变而来。穴位拍打操练习无需器械，简单易学，无体力要求，不受场地限制。

动作要诀：  有节率击掌，每次4个八拍。

主要作用：  疏通经络、调整全身脏腑功能，强心健体，增强体质。

适用人群：  适用于心血管患者及广大群众。

●指导专家简介 ●

庄利斯

内一科

副主任中医师

硕士研究生，2016年于广州军区广州总医院心血管内科进修培训。现任广东省中西医结合学会双心医学委员会青年委员。

擅长：中西医结合治疗眩晕、胸闷、失眠、高血压、冠心病、心律失常等常见心血管病症，擅长处理急性心肌梗塞、心力衰竭、呼吸衰竭等急危重症。

●作者简介 ●

程铭威

内一科

医 师

在读中医专业硕士学位。规培于广东省第二中医院心血管科。掌握冠脉造影术。

擅长：冠心病、心力衰竭、高血压、心律失常、高脂血症等疾病的中西医诊疗，熟练处理呼吸等系统临床常见病、危急重症。

编辑 | 庄梦

复核 | 范利华、何玉妹

责编 | 潘玉菲