宝宝老爱“歪头杀”

周围人以为很萌

其实......这是一种病

这种病俗称“歪脖子病”，又叫小儿斜颈

发病率约0.3%到1.9%

若不及时干预会导致面部及颈椎畸形！

值得注意的是

由于家长们对这种病的了解太少

等察觉到异常的时候

有的孩子已经发病好几个月甚至几年了

那怎么判断孩子是否歪脖子呢？

宝宝在出生1-2个月时

有以下几种情况

就是斜颈出现的信号了：

1 ►  头倾向一侧，下巴朝头倾方向的对侧肩膀；

2 ►  颈部出现硬块；

3 ►  脸部左右大小不对称；

4 ►  颈部活动受限制；

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你是不是马上要抱起自家娃

仔细观察一番了？

先别急

斜颈分很多种，一般生理性的可以自愈，病理性的才需要就医。

生理性斜颈也叫习惯性斜颈，一般出现在3个月左右，家长们在家观察矫正就可以了，文末科大大会放矫正的一些小方法。

病理性斜颈分肌性斜颈、眼源性斜颈和骨性斜颈。

1、肌性斜颈

出生后2周左右脖子出现明显肿块，可能是胸锁乳突肌的肌肉内压力增高，肌肉缺血然后纤维化导致的。

80%的肌性斜颈通过功能锻炼等理疗方式是可以治好的，20%无好转迹象则需要做手术才能治愈。

2、眼源性斜颈

宝宝出生6个月左右出现斜颈。这种情况有可能是斜视所致，孩子看东西的时候会不自觉斜颈，但睡觉后斜颈症状就会消失。

眼源性斜颈必须等到1到2岁左右才能确诊 ，需要家长定期带孩子复查，确诊后积极配合治疗。

3、骨性斜颈

宝宝出生后就出现斜颈，这种一般由颈椎畸形导致。

骨性斜颈可以通过手术解除症状。但要长期保持颈椎的稳定，还需配合功能锻炼。

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家长们可能感到惊吓：

好好的孩子，怎么会突然歪脖子呢？

1

其实宝宝斜颈原因很多，可能是宝妈孕期爱侧睡。

2

宝宝出生后，平时睡姿不正确。

3

喂奶姿势或者抱姿问题引起。

4

还有部分是孕期胎位不正；难产，特别是臀位产。

5

约1/5的患儿有家族史，属于遗传性斜颈。

小儿肌性斜颈的病因不清，但一般认为是在宫内姿势异常或围生产期发生的一侧胸锁乳突肌局部缺血或筋膜室综合征，导致肌肉挛缩与变短，双侧胸锁乳突肌不一样长，从而患儿脖子喜欢向肌肉短的一方倾斜，引发斜颈。

小儿肌性斜颈的治疗方法

01

推拿手法治疗

一般就诊于医院针灸推拿科，建议在确诊后即开始对肿块做轻柔手法按摩和牵拉来缓解肌肉挛缩的状态，以便拉长肌肉达到双侧肌肉等长的效果。

动作一：提起肿块轻拨揉挛缩的胸锁乳突肌，每次10-15分钟。

动作二：然后被动牵拉脖子肌肉，即向患侧90度水平转头，缓缓转动头部使下巴接近患侧肩部，做50次，3分钟。

动作三：向健侧90度掰头，使健侧耳垂接近健侧肩部，耳垂越能靠近肩部越好，做50次，3分钟。

做推拿治疗时，患儿的肩、胸部要有人固定。每一步手法应轻柔，切忌暴力，牵拉动作要持续而稳定，建议整套动作每天坚持2—3次。以上按摩方法需要由专业治疗师操作，患儿父母也可以学会后在家中完成。

02

家长辅助护理

除了推拿按摩外，家长也可以这样协助宝宝，具体步骤如下：

（1） 让宝宝白天多趴睡，患侧在右，脸朝左边趴，患侧在左，脸朝右侧趴。小月龄婴儿趴睡，家长要守在一旁，防止堵住口鼻。

（2）飞机抱，宝宝后背贴着大人，患侧贴着大人手臂，拉伸患侧肌肉。

 （3）让宝宝多抬头，玩具逗引，引导孩子自己转头，锻炼患侧肌肉。

03

手术治疗

手术指征：

（1）持续的胸锁乳突肌挛缩，头部旋转活动受限超过l2－l5月；

（2）持续性的胸锁乳突肌挛缩伴进行性一侧面部发育不良；

（3）超过1岁以上发现的肌性斜颈。或经保守治疗1年未改善者，应考虑手术治疗。

03

术后治疗

术后一般用颈托固定，将头偏向健侧，下颌转向患侧。固定4～6周后进行康复锻炼、理疗，以防再挛缩,保持最好生理状态。

家长最应该清楚与斜颈宝宝预后相关的因素有哪些：

干预越早、越频繁，疗程就越短，症状的解决越彻底。

颈部两侧旋转差异越小，疗效越好。

两侧胸锁乳突肌厚度差越小，疗效越好。

家庭护理干预执行的越好，疗效越好，疗程也越短。

那什么时候可以结束治疗

让宝宝拿到“毕业证”呢？

当达到以下五条标准时

可结束医院的治疗

1

颈部侧屈和旋转的被动关节活动度受限在5°以内

2

主动运动双侧一致

3

无明显的头部倾斜

4

与年龄相适应的运动发育

5

家长和看护者知道在宝宝生长发育中需进行监测和纠正不良姿势

总之，早发现早治疗，如果保守疗法失败，应该及早选择进行手术治疗，手术年龄多在1岁左右，最好不要超过1岁半。患儿家属应正确认识斜颈，积极参与，让宝宝在家中也能得到积极的矫正治疗，这样才能确保疗效，缩短疗程。最大限度地提高家庭康复的参与度，能够提高治愈概率及缩短疗程。

针灸推拿理疗中心诊疗范围：

1、各类闭合性软组织损伤引起的急、慢性疼痛。如腰扭伤、落枕、网球肘、腱鞘炎（弹响指、妈妈手等）、肌筋膜炎、韧带炎、颈肩腰背部肌肉劳损等；

2、骨关节疾患：骨关节炎、骨关节术后疼痛及关节功能障碍，颈胸腰骶椎疾患。如颈椎病、脊柱小关节紊乱、颞颌关节紊乱、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎、骨关节术后疼痛及功能障碍等；

3、神经疾患：周围神经损伤、神经性疼痛、神经功能紊乱。如周围性面瘫、外展神经麻痹、带状疱疹后遗神经痛、颈源性头痛、神经性牙痛、神经性耳鸣等；

4、体态纠正及产后调理：如小儿肌性斜颈、脊柱侧弯、高低肩、骨盆前倾，以及产后腰酸背痛、骨盆移位、腹直肌分离、盆底肌无力等；

5、其他亚健康问题综合调治：如腹型肥胖、失眠、慢性疲劳综合征、体虚怕冷易感冒，月经不调、功能性腹胀、腹泻、便秘等；

6、各类功能障碍：脑梗死、脑出血、脑外伤、脊髓损伤等疾病导致的运动、感觉、吞咽、二便功能障碍等。

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供稿 | 针灸推拿理疗中心 柳涛

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