26岁青年小江（化名）因走路不稳、反复眩晕，在中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科就诊查出右侧听神经瘤，直径达到32mm。该科陈穗俊教授团队为其施行“经迷路径路行听神经瘤切除并同期骨桥植入手术”，实现切瘤并保留了听觉功能。据悉，“骨桥”装置仅一元硬币大小，不影响患者日常活动，该技术目前在国内仅有少数几家医院能够开展。

听神经瘤损伤听力

小江自觉走路不稳，且出现反复眩晕的情况，持续了一段时间，来到中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科陈穗俊教授门诊咨询。经详细问诊和检查，听力测试显示双耳听力良好，进一步行磁共振成像（MRI）及CT检查，结果显示右侧桥小脑角区有一大小约32mm×30mm×23mm的肿瘤，经综合评估，陈穗俊教授团队诊断其为右侧听神经瘤。

入院检查结果。

由于肿瘤涉及范围大，任何径路的手术行肿瘤切除保留听力的几率都很低，若丧失听力，对年轻的小江来说将是沉重的打击。经充分沟通，陈穗俊教授决定为其施行“经迷路径路行听神经瘤切除并同期行骨桥植入手术”。

据介绍，该术式是在彻底切除肿瘤的同时，通过“骨桥”听觉植入手段，使原本很可能单侧完全丧失的听力，通过颅骨传到对侧内耳而发挥接近正常的功能。

术后，小江恢复良好，无面瘫、颅内感染、脑脊液漏等并发症，影像学检查显示肿瘤已完全切除，术后1个月“骨桥”开机适应良好，基本恢复正常听力，随诊至今情况良好。

植入“骨桥”硬币大小

陈穗俊教授表示，因一侧肿瘤压迫、突发性耳聋或因外伤、先天性耳聋等造成的单侧重度或极重度感音神经性聋，对患者的日常生活带来较大的影响。患者常因不能听清患耳侧声音，被误以为性格孤僻，导致社交困难，惧怕外出，也容易因听觉缺陷发生意外。

研究表明，大脑会调动视觉和体感系统补充不足的声刺激，如一侧听觉缺陷，听觉区皮层进行重塑，正常侧耳朵的听力在跟踪的2-5年期间也会出现相应下降。此外，还会损伤理解和记忆力。

找回听力，是这类患者的期盼。陈穗俊教授表示，普通大功率气导助听器能够放大语音，但同时也放大了环境噪音，单侧植入人工耳蜗存在中枢整合和适应问题，骨导助听方案为单侧重度耳聋患者提供了一个更优的治疗方案。

骨导助听装置包括佩戴式和植入式两种，约一元硬币大小，不会影响患者日常活动。相形之下，植入性骨导助听装置更为隐蔽和美观，且能有效提高声音传导，但该装置需要通过手术进行植入，费用也较佩戴式骨导助听装置高。

【记者】江玲

【通讯员】刘文琴 黄睿