“您好，这里有一个创伤性肝破裂的病人需要进行会诊”，凌晨五点，肝胆外科的值班电话突然响起。

原来，在一个小时前，路上还下着滂沱大雨，王姨骑着电动三轮车，像往常一样去进货。不幸就在此时，一辆轿车追尾，把王姨连人带车一起撞倒在地。

情况危急，接到120呼叫后，佛山市第二人民医院急诊科立即出车将王姨接回。回院后，急诊科医师快速体查，完善CT等相关检查后，明确诊断王姨是：“创伤性肝破裂”。

当时王姨全身多处疼痛，伴活动受限，深呼吸、说话、咳嗽都会引起疼痛加剧，而且全身多处外伤，伴出血的表现。肝胆外科住院总医师杨尚霖立即查看，结合她的体征、症状及影像检查结果，认为她肝破裂并持续失血，需马上准备急诊手术！他们当即将王姨收住肝胆外科并紧急启动急诊绿色通道。

时间就是生命，麻醉科、手术室等多科室紧张有序地开展各项术前准备。杨尚霖医师与患者家属积极沟通，达成手术意见，决定行腹腔镜手术治疗，同时，肝胆外科主任温顺前接到电话后立即赶回医院，为王姨进行手术。

清晨，手术开始，因王姨创伤急性出血，首要任务是尽快明确出血的范围，确定是否真的需要切除右半肝，且需以最快的速度解剖出右肝Glisson鞘，结扎右肝的进肝血流，控制出血！但，这一项项高难度的操作需在短时间内进行，无疑考验着手术者的技术。

在腹腔镜探查下，温顺前发现王姨妈盆腹腔内广泛积血，约800ml，且右肝膈面血块凝聚最为明显，综合术前影像考虑，温他决定为王姨进一步行右半肝切除术。凭借熟练的技术，他解剖出右肝Glisson鞘，控制出血，最终，经过三个多小时紧张的手术，成功将王姨抢救回来。

在这场与死神的较量中，肝胆外科、急诊科、麻醉科、手术室等医护人员各尽其责，通力配合，各个环节无缝隙对接，提高了抢救的效率，为挽救患者的生命赢得了宝贵的时间。目前，王姨恢复顺利，精神状态良好，生命体征平稳。

腹腔镜手术具有视野好、创伤小，出血少，大大减小了创伤和并发症，缩短了住院时间，符合目前精准微创以及快速康复的治疗理念。腹腔镜下肝脏手术一直是微创外科领域的难点，是一项高难度、高风险的手术，此次我院外科成功开展这项手术，标志着我院外科的在肝切除方面再上新台阶。

值得一提的是，肝胆外科主任温顺前介绍，车祸导致肝胆胰破损的在临床并不少见。半年以来，佛山市第二人民医院肝胆外科已收治好几名车祸导致肝脾胰损伤的病人，而且都与电动车有关。“之前有一个病人，中午下班驾驶电动车，车轮经过一道横沟，因为惯性，上腹部猛烈撞到车横把上，虽然当时觉得疼痛非常，但片刻之后有所缓解。到了晚上上班的时候又开始剧烈疼痛，只得拨打120来到了我们医院。CT一查，发现是胰腺断裂，如果再拖延片刻，后果真的不堪设想！”温主任回想起，也觉得当时惊险万分。

“希望这些血淋淋的例子可以提醒到大家，驾驶电动车的时候切莫贪快，遵守交通规则，平安出行。”温顺前主任说。

佛山市第二人民医院肝胆外科

肝胆胰外科是以肝、胆、胰、脾疾病外科治疗为基础，以打造融合型外科——多角度解决肝胆胰脾疾病为特色，是我院的重点专科，也是佛山市十四五医学重点专科。开展市级科研立项课题多项，在国内核心期刊发表学术论文数十篇，在国外SCI杂志发表论文9篇。

人才梯度：现有医生6名，主任医师2名，主治医师2名，住院医师2名；其中博士后1名，硕士、博士学位4名。

设备精良：拥有进口DSA、高清腹腔镜、十二指肠镜、纤维胆道镜、胆道硬镜、碎石取石设备、肿瘤微波消融治疗仪、超声刀、百克钳、术中彩超、三维重建可视化系统等多种现代化诊疗设备。

技术全面：近年来，肝胆外科在微创外科手术领域取得了长足的发展，目前我科已经熟练开展腹腔下各类肝胆胰脾手术，胆囊、阑尾、疝手术常规在腹腔镜下完成，已成功实施完全腹腔镜下半肝切除、肝部分切除、脾切除、胰体尾切除术、小肝癌微波消融治疗；绝大部分胆管结石可在内镜下完成，如：内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）、经皮肝脓肿置管引流、经皮肝胆道穿刺引流（PTCD）；以及介入手术，如：经皮肝动脉栓塞化疗术（TACE）、消化道出血介入下止血；成熟开展高难度手术，如：腹腔镜下右半肝、左半肝、尾状叶肿瘤切除、巨块型肝癌并门静脉癌栓的切除术、肝中叶切除、全尾状叶切除、高位肝门部胆管癌根治术、联合血管重建的胰十二指肠切除术、重症胰腺炎外科治疗。

科室不断开展新项目及特色技术，填补了多项市级空白，其中常规器械单孔腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术、ERCP+单孔腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下食管裂孔疝修补术、腹腔镜下肝切除术是佛山市领先技术；ERCP、腹腔镜下保胆取石术、经皮肝穿刺胆道硬镜碎石取石术（PTCSL）是科室特色技术；肝癌MDT模式（手术、介入、微波消融、靶向治疗、免疫治疗）下精准治疗肝癌，三镜联合（腹腔镜、十二指肠镜、纤维胆道镜、胆道硬镜）治疗肝胆管结石，对肝癌病人及肝胆结石病人实行人性化、个体化治疗。

肝胆胰外科拥有良好的科室氛围，有攻克疑难重症的能力。在不断提高医疗水平的同时，全体医护人员会更好地履行“关怀、服务”的人性化理念，全心全意为患者服务、为社会服务。

佛山市第二人民医院全媒体团队出品