“你怎么样，都爱你”近日，热映的《妈妈！》赚人热泪。影片讲述了85岁的妈妈和65岁的女儿共同生活，女儿却逐渐出现了记忆衰退的情况，认知障碍、情绪障碍等也逐渐出现，病情严重时甚至咬伤了母亲，展现了国内阿尔茨海默病患者的生存状态，也说明了家人的关注与爱对于阿尔茨海默病患者的重要意义。

图源《妈妈！》电影官博

目前，全球共有4700万痴呆症患者，随着人均寿命延长，这一数量预计在2050年增加到1.31亿。中国有老年痴呆患者500万人之多，占世界总病例数的1/4，位居世界第一。而且每年平均有30万新发病例。

数据显示，在中国每100个60岁以上的老人中就有5个痴呆症患者。其中，阿尔兹海默病每年所致的社会总经济负担高达11406亿元，是癌症经济负担的5倍。

触目惊心的数字，需要引起全社会的重视。每年的9月21日是世界阿尔兹海默病日，今年的主题是“知彼知己早防早智——携手向未来”。《妈妈！》的余热未过，让我们通过我院脑病科的介绍，深入了解阿尔兹海默病吧！

早期症状易被忽视，导致病情延误

阿尔茨海默病又名老年性痴呆，是一种中枢神经系统变性病，起病隐匿，病程呈慢性进行性加重，是老年痴呆最常见的一种类型。其主要表现为认知能力及记忆能力不断下降，日常活动能力减弱，并伴有精神症状与行为障碍。

据研究调查表明，相当一部分人群认为痴呆是正常老化的表现，记忆力下降是老人自然衰老的过程，因此未及时治疗，最终延误病情。

实际上，根据患者的认知能力和身体机能的恶化程度，阿尔兹海默症可分成三个时期：

早期

患者症状表现为记忆减退，近事遗忘；判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题；工作或家务劳动漫不经心，不能独立进行购物、经济事务等，社交困难；尽管仍能做些已熟悉的日常工作，但对新的事物却表现出茫然难解，情感淡漠，偶尔激惹，常有多疑；出现时间定向障碍，对所处的场所和人物能做出定向，对所处地理位置定向困难，复杂结构的视空间能力差；言语词汇少，命名困难。

中期

患者症状表现为远近记忆严重受损，简单结构的视空间能力下降，时间、地点定向障碍；在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害；不能独立进行室外活动，在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助；计算不能；出现各种神经症状，可见失语、失用和失认；情感由淡漠变为急躁不安，常走动不停；可见尿失禁。

晚期

患者症状表现为已经完全依赖照护者，严重记忆力丧失，仅存片段的记忆；日常生活不能自理，大小便失禁；呈现缄默、肢体僵直，查体可见锥体束征阳性；有强握、摸索和吸吮等原始反射；最终昏迷，一般死于感染等并发症。

早期筛查、早期诊断和早期治疗可有效延缓和改善痴呆病情进展，从而提高老年患者的生活质量。如果出现以上危险信号，建议及早到医疗机构就诊。如我院脑病科门诊就设有认知筛查服务。

预防照护有妙招！附益智健脑操

针对家中的老人，我院脑病科也有预防及照护建议，赶紧对照执行吧——

PART.1预防篇

起居☛

不要熬夜，作息规律。增加对大脑的使用，经常动脑思考，可玩些益智游戏，如魔方、积木、象棋、五子棋等，日常也要注意防寒保暖，预防感冒。

情志☛

平时要注意调节好自己的心情，尽可能使自己处于一个积极的状态。

饮食☛

可多食益肾补脑的食物，如枸杞子、核桃、板栗等，饮食要尽量选粗纤维、高维生素、优质蛋白，清淡饮食，戒烟戒酒，不要暴饮暴食。

康复运动☛

日常生活中，要养成锻炼的习惯，不要总宅在家中，适当做有氧锻炼，如太极、八段锦、五禽戏等。应根据个体耐受力制定运动计划，建议每日运动大于30分钟，一个星期锻炼5-6天。

根据中医理论为指导，该科还设计了一套轻松有趣的“提神醒脑操”供大家练习

（来源：佛中医实践基地中医专科护士组）

PART.2照护篇

生活自理能力训练☛

不同痴呆程度的老年人应当给予不同程度的生活自理能力训练，不应当过度保护老年痴呆患者，需要多鼓励他们自我照护，这样也有助于增加老人的尊严感。

对于轻度老年痴呆的老人，可根据其生活习惯有意识地引导老人自己完成日常活动，如自己买菜、做饭、整理房间和个人卫生，鼓励其多参加社会活动、多与人交往。

对于中等和重度痴呆的老人，家人需要反复协助老人锻炼刷牙、洗脸、穿衣、吃饭等基本的生活能力，注意合理安排老年人的作息，保持良好的生活习惯。

皮肤护理☛

对于不能行走的老年痴呆患者，应当加强压疮的防护。建议为老人准备气垫床，注意定期翻身、拍背，避免身体部位长期受压。特别要注意观察老年人骶尾部、足跟等易发生褥疮的部位。

安全护理☛

老年痴呆的患者往往认知有障碍，身体协调能力也较差，行动不便，所以平时要注意预防烧烫伤、跌伤、砸伤、电击伤等意外伤害的发生，从衣食住行等方面加强安全护理。

穿衣

建议为老人准备宽松、质地柔软的衣物，衣袖、裤腿不宜过长，应当容易穿脱。尽量不要选用有拉链的衣物，防止拉链过于锋利划伤老人，可以选用按扣或者布带的衣物。

饮食

餐具应当选用不锈钢餐具，避免易碎餐具，盛装过热食物、有明火的餐具一定要远离老人；避免使用锋利的刀叉进食；食用鱼肉时剔净鱼刺，避免食用油炸难消化、生冷、过粘的食物；尤其应当注意的是，老年痴呆患者吃饭时要有人照看，避免发生误吸，一旦发生尽快吐出食物。

环境

房间尽量整洁、宽敞、明亮，注意地上不要有门槛，有条件的话墙上应当安装扶手，床边安装护栏；地面不能太滑，尤其浴室、厕所应当做防滑处理，浴室的墙面不要有突出的坚硬物体；剪子、刀具、杀虫剂、不能过量服用的药物一定要保管好，避免误伤；煤气、电源、水龙头开关要有安全装置。

出行

对于中度和重度痴呆的老人，应当为老人佩戴手环或者定位设备，外出时应当有家属陪同；在老人胸前吊牌上写清联络信息，注明老人和家属姓名、住址、联系电话、老人所患疾病等；病情轻的加强看护，叮嘱老人不要单独外出，锻炼老人记忆家庭住址和家属联系电话。

用药

患者服药时，必须有照顾者帮助，以免患者遗忘或错服、误服。最好由照护者送药到口。

作者：方泽佳、刘亚丽、马传钰

视频：佛中医实践基地中医专科护士组

视频指导老师：方泽佳