家住东莞的小罗是一位二胎孕妈，怀孕37+周，在最近一次的产检中发现胎位为臀位，这让她烦恼不已。

小罗的第一胎是顺产分娩的，她深知顺产对胎儿及产妇的好处，所以一直希望自己的二胎也能顺产，但臀位妊娠对阴道分娩增加了不小的难度。

臀位占足月分娩总数的3%—4%，为最常见且容易诊断的异常胎位。臀位阴道试产易出现产后出血、产程异常、软产道撕裂伤、新生儿损伤等情况，增加了剖宫产的几率。

那胎位不正就只能选择剖宫产吗？

答案是否定的。

东城医院产科主任余丽英在了解了小罗的情况后，建议小罗行“外倒转术”，该术式可以使胎位转正，增加自然分娩的可能。

面对小罗的疑惑，余丽英主任解释道，外倒转术是东城医院产科开展的一种古老术式，经孕妇腹壁通过手法转动胎儿，将胎儿由臀位转为头位。需要注意的是，外倒转术有一定的风险，必须由专业的医生严格筛选患者并操作手术。

9月5日，小罗入住东城医院产科。9月6日，经过充分的术前准备，在B超的监护下，由妇产科主任陈彩霞，产科主任余丽英共同为小罗实施外倒转术，手术非常成功，胎儿顺利地由臀位转成了头位。

术后，小罗顺利出院，等待自然临产。

外倒转术的风险

外倒转术的风险主要包括胎膜早破、胎盘早剥、胎儿异常，有紧急剖宫产终止妊娠可能。因此实行手术前需充分评估孕妇情况。

外倒转术的适应症

胎位不正有阴道分娩意愿的孕妇，本次妊娠为单胎妊娠，经专业医生充分评估，没有阴道分娩禁忌症。

外倒转术的禁忌症

1、有剖宫产指征者；

2、近7天内产前出血；

3、胎心异常；

4、严重的子宫或胎儿畸形；

5、前置胎盘；

6、胎膜早破；

7、多胎妊娠；

8、羊水过少等。

外倒转术的实施时机

根据ACOG指南建议于36周评估胎先露的情况，若胎位异常，与孕妇沟通，知情同意后可在37周进行外倒转，这时候胎儿再转回臀位的几率相对较小。

东城医院妇产科

东城医院妇产科是一个集临床、教学、科研、妇幼保健、计划生育于一体的重点科室，实行门诊与病房一条龙服务，功能齐全、技术力量雄厚。科室整体技术力量雄厚，临床经验丰富，业务素质过硬，医德医风良好。

科室不断开展新技术、新项目、新科研。引进了腹腔镜、宫腔镜、电子阴道镜、Leep刀、宫颈射频治疗仪、臭氧治疗仪等设备，广泛开展妇科微创手术，取得良好的临床效果。正确诊治各类病理产科疾病，承担着我市危、急、重症患者的救治工作。

近年来，妇产科引进了先进的中心胎心监护设备，开展产前筛查技术、出生缺陷监测、优生遗传咨询、无痛分娩技术、新生儿游泳、抚触等新技术，更好、更全面的为全市广大妇女服务。“产前检查-入院分娩-出院产后访视”，全程跟踪服务模式，彰显巾帼文明岗的风范，连年被评为先进科室，患者满意度达到100%。

专家介绍

东城医院妇产科学科带头人。毕业于山西医科大学临床医学系，从事妇产科临床工作31年。擅长诊断处理产科的产后大出血、失血性休克、子痫、羊水栓塞及其他产科危急重症等的处理，诊治妇科各种急症、重症。开展妇科肿瘤如宫颈癌根治术、卵巢癌细胞减灭术、子宫全切术、阴式子宫切除术、宫腔镜、腹腔镜手术等。发表医学论文数十篇，主持参与科研立项，曾获得国家科技进步奖。

毕业于广东医药学院临床医学系。从事妇产科临床工作近30年，具有丰富的妇产科临床经验。对妇产科高危妊娠、妊娠重度合并症管理治疗，新生儿窒息抢救、难产处理、妇产科肿瘤以及各种疑难杂症的治疗有丰富的经验，擅长妇产科各项疑难手术和腔镜手术，有丰富的手术临床经验。在核心期刊上发表专业论文多篇。主持科研立项课题和指导项目多个，东莞市围产医学专家、东莞市医疗事故鉴定专家库成员。

毕业于南华大学临床医学专业。从事妇产科临床工作20多年，精通妇产科常见病、多发病、急重症、难产的诊治；擅长妇科肿瘤、不孕症、内分泌疾病等。熟练异位妊娠、卵巢肿瘤、子宫肿瘤、腹式全子宫切除术等手术，尤其擅长宫腹腔镜手术。曾多次至湖南衡阳市妇幼保健院、南华大学附属第二医院、暨南大学附属第一医院进修。在省级以上优秀期刊上发表学术论文10多篇，主持及参与市级科研立项2项。

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0769—22106313（转妇产科）

供稿/妇产科 李姗姗

编辑/黄宇娃

校对/黄叶香

审核/古晓光