中秋假日

忙碌的打工人终于可以在家好好休息

有些朋友选择煲剧打牌

有些朋友则选择运动健身

殊不知

“假期勇士们”平时久坐不动

一到放假就集中过度运动

一不小心分分钟出大问题！

近日

佛山市二医院就在一夜之间

接诊了几例“酱油尿”——尿液呈酱油色！

这是横纹肌溶解综合症的常见症状

一问之下发现

这些患者都是趁着假期进行高强度运动

结果运动完了发现不对劲

半夜陆续来急诊的是5名不满20岁的年轻人，详细询问病史后，发现他们均为几天前连续深蹲，有人300次，有人500次，之后开始出现大腿肌肉酸痛、解茶色尿的现象。检验科医生通过尿常规、血常规、肾功能、电解质等检查，发现他们其中有一项肌酸激酶值特别高，正常的肌酸激酶应该在200以下，但他们最高达到18万多，最低也有2千，均达到危急值，高出正常范围几百倍！

这是横纹肌溶解！急诊科医生诊断。患者立即被转入肾内科住院治疗。

所幸，得到及时的水化、护肾等一系列治疗后，几个年轻人病情逐渐平稳。

不是说运动有益健康吗？

这个病究竟是怎么回事？

以后还能不能好好运动了！

其实人体的肌肉分为横纹肌和平滑肌。横纹肌主要分布在骨骼和心脏，并且以骨骼居多。骨骼上的横纹肌又被称作骨骼肌，负责了我们的日常运动。

那好端端的肌肉为什么会溶解？

横纹肌溶解症又被称为肌球蛋白尿症。所谓的“溶解”，只是一种通俗的说法，并不是说肌肉真的溶解了，而是组成肌肉的细胞损伤了，细胞内的肌红蛋白进入到血液循环里，引起了一系列临床症状。

就像橡皮筋拉过头了会崩断一样，任何东西使用过度都可能被损害，强健的骨骼肌也是如此。

而导致横纹肌溶解的原因，最为常见的就是突然的剧烈运动，比如大量深蹲、跑马拉松还有前段时间流行的“本草纲目”跳操等。

横纹肌溶解症有什么症状？

横纹肌溶解最经典的三联征为肌痛、肌无力、茶色尿。多为大腿、肩部、下腰部肌肉疼痛、肿胀，肌肉无力，或手臂和腿部难以活动，尿液呈深红色或褐色尿。同时还可伴有发热、恶心呕吐、心动过速、乏力、精神异常等。

横纹肌溶解症的危害

横纹肌溶解严重的时候，会给肾脏造成巨大的负担。横纹肌溶解后就像给干净的血液里倒了一盆脏水，里面有各种各样的脏东西，这些东西会随着血液的流动到达肾脏，当超过肾脏负荷时，就会堵塞、损伤肾小管，造成肾脏的缺血，进而诱发急性肾功能衰竭，特别严重的病人甚至会有生命危险。

早期明确病因且能在其未合并严重并发症之前进行干预治疗，是改善患者预后、降低死亡率的关键。

得了横纹肌溶解症要怎么办？

要及早到医院就诊！

运动性横纹肌溶解症的治疗关键在于早发现、早诊断、早治疗，及时处理并发症，防治病情进一步发展到急性肾功能衰竭及多脏器功能障碍综合征。运动性横纹肌溶解症治疗需大量补液，控制感染， 纠正低血容量的发生，碱化尿液，预防急性肾功能衰竭的发生。如并发急性肾功能衰竭后应尽早介入血液净化治疗。

想要没事还是要重在预防

01

避免同一项目的过度长时间、大强度训练，提倡多项目交叉训练。

02

加强适应性训练，包括训练时间、强度、耐热能力等。良好的适应性训练能推迟和减轻横纹肌细胞损伤。

03

注意劳逸结合，在进行大运动量训练之前安排好的休息，身体不适和感冒、发热者应禁止参加训练。

04

避免在阳光直射、炎热潮湿的夏季中午进行大运动量训练，可选择较凉爽的清晨， 以利机体散热。训练前、训练中、训练后，应补充足够的水分和电解质，尤其钠、钾离子。

总之各位朋友一定要记住：

运动要循序渐进，不要突击运动

更不可超出自己能力范围、过度激烈

要注意运动量

一旦出现肌肉疲劳、疼痛、僵硬时要赶快休息！

佛山市第二人民医院肾病风湿科

肾病风湿科从1995年开设专科门诊，1996开展第一例血液透析，1997年正式成立肾内科。2004年扩展为肾病风湿科，2008年在张波主任的带领下，科室业务开始突飞猛进。经历10余年的发展，目前专业技术队伍和科室架构均已不断完善，临床诊疗水平省内领先。已成为佛山市肾脏病、风湿病专业，特别是血液净化领域的龙头科室之一。是广东省血液净化医疗质量控制中心专家组成成员单位。多次荣获医院先进科室称号。

科室病房设置床位40张，设有重症监护病床5张。现有医师11名，其中中高级职称医师9名。专科特长为：狼疮性肾炎；复杂性尿路感染；糖尿病肾病；高血压肾病；蛋白尿血尿查因；急慢性肾功能衰竭；系统性红斑狼疮；系统性血管炎；痛风；多器官功能衰竭及药物中毒；血管炎；重症类风湿关节炎；强直性脊柱炎；干燥综合征；皮肌炎；白塞病；原因未明的长期发热等肾脏病及风湿病的诊疗工作。已常规开展腹膜透析、肾穿刺活检术、关节腔穿刺注射、唇腺活检术等诊疗项目。血液净化中心迄今为止已有20多年历史，是佛山地区开展血液透析较早、规模较大、透析质量好的透析中心之一。中心特色鲜明，已形成以常规透析为基础，各种最新血液净化技术（如：血液灌流、血液透析滤过、血浆置换、免疫吸附、连续性肾脏替代治疗等）快速发展的格局，年透析病人将近3万例次。

新装修的14楼及15楼血液净化中心明亮、舒适。严格按照卫生部要求进行血液透析质量的监测及分区分机管理，设有重症透析室、传染病隔离区、水处理室及相关辅助间。14楼及15楼两层血液净化中心将拥有先进的瑞典金宝及德国费森尤斯CRRT机、血液透析机、血液透析滤过机及血液灌流机共70台，拥有瑞典金宝大型双级反渗水处理系统2套，多功能心电呼吸监护仪、心脏电复律除颤仪、远红外线内瘘修复仪等高端医疗设备，为救治重症血液透析患者及长期透析患者提高存活率及生活质量提供了安全可靠的保障。

佛山市第二人民医院检验科

佛山市第二人民医院检验科是集医、教、研三位一体的临床检测实验室，是“佛山市十三五医学重点专科建设项目”、“佛山市省级医学重点专科培育项目”、佛山市高水平医院建设“登峰计划”重点建设科室、“广东省卫生系统青年文明号”和“佛山市工人先锋号”。目前检验科配备有先进的大型检验设备，拥有强大的检验技师队伍，为临床疾病诊断、疗效评价以及预后判断提供快速、准确、全面的实验室数据。

一、人员结构

检验科现有工作人员43名，硕士学历7人，占16%，本科学历31人，占72%。其中主任检验师2人，副主任检验师8人，主管检验师19人，检验师及其它14人。

二、质量控制

建立以质量保证为中心的管理体系是检验科一贯追求的目标。在日常工作中注重加强实验室管理，努力提高为临床和患者的服务质量，有健全的质量管理制度和文件。检测项目每天做室内质控，每年参加卫生部和广东省临检中心的室间质量评价，参加佛山市检验结果互认平台所有项目（54项）的互认工作，成绩优异。

三、专业划分及设备情况

检验科学科齐全，特色明显，拥有临检、血液、生化、免疫、微生物和PCR等6个子学科。配备了雅培全自动生化免疫分析流水线、迈瑞生化免疫一体机、BD FACS CantoII全自动流式细胞仪SYSMEX全自动血细胞分析流水线、VITEK Compact全自动微生物鉴定分析系统、罗氏全自动尿沉渣分析仪、自动免疫印迹分析仪、星童循环免疫荧光分析仪、BIOER梯度PCR仪、BIO-RAD水平凝胶电泳仪和ABI ViiA7荧光定量PCR仪、智能化标本分拣仪等先进医疗设备。科室共开展日常280多项检验项目。为方便患者就诊，检验科365天开诊，急诊24小时开放。80%以上的检验项目能及时或当天准确报告。

四、科研及教学

检验科每年承担带教海南医学院检验医学技术系实习生的实习并指导撰写完成毕业论文；并承担佛山科技学院医学检验系实习任务；每年接受外院进修人员3-4名。在科研方面，近五年获得市厅级项目4项，获佛山市科学技术奖三等奖1项，禅城区科技创新项目资助三等奖1项，发表论文20余篇。

佛山市第二人民医院检验科以全心全意服务于临床、服务于患者为宗旨，在保证检验质量的基础上，不断开展特异性强、敏感性好的新项目，更好地为广大患者和临床服务。

佛山市第二人民医院急诊科

急诊科创建30多年来,已经发展成为“院前急救、院内救治、重症监护（EICU）、多中心建设、应急保障”为模式的现代化急救医疗服务体系（EMSS）。目前医生20人，护士49人，高级职称8人，其中主任医师2人，中级职称28人，硕士5人。

一、院前急救

急救中心承担佛山市120指挥中心出诊任务。配置有120呼入系统：通讯设备、120急救网络系统等。拥有高级生命支持功能的救护车3台、负压救护车1台，每台救护车都配备急救转运呼吸机、多功能心电除颤机（配有体外起搏功能）、多功能监护仪、下楼担架等先进抢救设备，满足各种急救需要。  

二、院内救治

急救中心布局合理，设备先进，配有进口呼吸机、进口多功能监护仪、自动洗胃机、除颤器等设备，拥有内、外科诊室、抢救室、急诊清创手术室、留观室、输液室，负责内科、外科各种危重病人的救治工作，急诊医护人员不断更新观念，强化急救意识，树立“生命第一”的原则，具备了急性心肌梗死、心跳呼吸骤停、心力衰竭、呼吸衰竭、脑梗死、各种中毒、重大创伤等疾病的救治能力。

三、绿色通道

急救中心近年来相继开通了急性胸痛、急性脑卒中、急诊创伤、急诊血透、急诊胃镜等多条绿色通道，为急危重患者赢得了抢救的黄金时间，挽救了生命。尤其是“胸痛中心”“卒中中心”“创伤中心”的建立和建设，大大缩短了高危胸痛及急性脑卒中患者的诊治时间，抢救成功率明显提高。眼外伤急救中心的成立，也在佛山地区开创先河，简捷快速的绿色通道流程，为眼外伤患者赢得了宝贵的时间。

四、 EICU

目前急诊重症监护床位8张，配备各科监护及抢救设备，专科力量充分，满足急诊重症病人监护抢救各项任务。

五、专科特色

胸痛中心、卒中中心、创伤中心规范化建设，佛山首家美国AHA认证的急救技能培训中心，目前拥有9名资历深厚的AHA导师，为高危胸痛及急性脑卒中患者的救治打造了一条快捷、安全、高效的绿色通道。为我市专业救护人员及市民急救技能培训提供专业服务。眼外伤急救中心，更是佛山眼科外伤急救品牌。

六、应急和保障

急诊中心还承担着佛山市各类重大社会活动及突发事件的应急保障工作，每年参加佛山市反恐演习、承担各科政府指令卫生保障及传染病疫情防控等工作，有完整的突发事件应急预案，拥有一支技术过硬的应急队伍。

七、服务品牌

  “ 以病人为中心，以质量为核心”提供便民、利民的优质服务是我们的服务宗旨。“厚德怀仁，博学济生”是急救中心的文化理念，急诊中心护理组是广东省“青年文明号”，以优质的服务，精湛的技术获得病人的好评。急诊中心是一支充满朝气、努力奋发、团结创新的急救型团队，崇尚良好医德，常怀仁爱之心，热爱医学并孜孜不倦学习，为每一个生命而奋力拼搏，为健康保驾护航。

供稿 | 肾病风湿科 检验科 急诊科

佛山市第二人民医院全媒体团队出品