今年，肇庆市怀集县深化医疗卫生领域改革，重新组建以怀集县人民医院为总医院的医共体，初步形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的医疗服务新格局。

近日，怀集县卫健局局长陈应国在接受南方+记者专访时表示，要以县域医共体建设为抓手，提升基层医疗卫生服务能力，实施分级诊疗制度，从县级强提高到县域强，提升群众看病就医获得感。

南方+：今年，怀集县深化医疗卫生领域改革，重新组建以怀集县人民医院为总医院的医共体，这对怀集卫生健康事业具有怎样的意义？

陈应国：建设县域医共体是提升基层医疗卫生服务能力的关键一招，也是提升群众看病就医获得感和保障人民身体健康的重要举措。具体来说，有以下四方面意义：

一是便于怀集县从县级层面进行统筹，破解基层医疗机构在发展过程中面临的管理、人才、技术、业务拓展的瓶颈和困局，妥善解决历史遗留问题和焦点问题。

二是可以充分发挥怀集县人民医院龙头带动作用，改善乡镇卫生院和社区卫生服务中心的基本医疗、公共卫生和健康服务管理能力，更有效地实施分级诊疗制度，从县级强提高到县域强。

三是通过医疗质量同质化、一体化管理，能为群众提供更加经济、优质、便捷的整合型医疗卫生服务，让群众在家门口就能享受到优质医疗服务，逐步实现“小病不出村、常见病不出镇、大病不出县”的改革目标。

四是通过县人民医院医共体，制定更加科学合理、更具操作性的绩效考核方案，可以发挥绩效考核的杠杆和激励约束作用，打破平均主义“大锅饭”，充分调动人员积极性和能动性，全面激活基层医疗卫生事业的源头活水，推动公立医疗机构良性发展。

南方+：经过近半年的实践，怀集县人民医院医共体建设取得怎样的成果？

陈应国：一是通过专家下沉，临床带教，基层医疗机构服务能力持续提升，形成了分工协作、规范高效的县、镇、村三级医疗卫生服务体系，“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的医疗服务新格局初显成效。2022年上半年医共体内上转人次同比增长11.62%；下转人次同比增长41.88%。2022年第一季度县域内住院率达88.1%，在全省57个县（市）排名第13位，在肇庆市排第1位。

二是通过不断完善绩效改革，出台绩效考核方案，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干倾斜，合理拉开收入差距，突显了医务人员技术服务价值，调动了工作积极性，提升了工作效率。

三是落实医共体分院的药械由总院统一管理，统一采购药品目录清单，明确分院药品、医用耗材、医疗设备采购管理规章制度、工作流程和配送规定，有效解决了基层药品短缺等难题。自实施药械统一采购后，药品、医用耗材采购成本下降约30%左右，为进一步降低医院运营成本奠定基础。

南方+：2021年12月，怀集县被国家中医药管理局评为“全国基层中医药工作先进单位”，这对群众来说有哪些实际好处？

陈应国：成功创建“全国基层中医药工作先进单位”，推动了怀集中医药事业传承创新与振兴发展，有助于满足广大人民群众的健康服务需求。

一是基层中医药服务能力不断提升，群众可在家门口享受中医药服务。目前，我县100%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心能够提供中医药服务，全部建成了具有传统中医药特色的中医综合服务区（中医馆），规范设置了中医科、中药房，能够提供6类15项以上的中医药适宜技术方法。97.34%的村卫生站（室）能够提供中医药服务。

二是“治未病”服务能力不断提升，努力让群众“不生病、少生病、晚生病”。怀集成立基本公共卫生服务中医药健康管理服务项目专责小组，落实中医专家参与和指导基层中医药健康管理项目实施，开展65岁以上老年人、0-36月儿童中医药健康管理服务项目，推进家庭医生中医药签约服务。截至2022年7月，县中医院治未病科总诊疗人次为3968人。

三是中医药扶持政策得到充分落实，努力减轻群众看病就医负担。怀集积极落实“中医药总费用占住院总费用20%以上，支付比例再提高5个百分点”和“将中医药治疗骨折调整为特定病种门诊，将中医药服务项目纳入基本医保基金支付范围，使广大群众享受到医保优惠政策的红利，减轻患者看病就医的经济负担。

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【南方+记者】刘亮

【通讯员】 李启信