59岁的叶伯，拥有一颗“大脖子”已30余年了。不久前的一场手术，终于让他卸下了脖子上的“大包袱”。

“现在感觉浑身轻松。”8月15日，叶伯来到云浮市人民医院甲乳外科复查时说，“原本以为要去广州，如今在云浮就把手术做了，医生医术精湛且有责任心，省去了异地就医奔波。”

脖子双侧长出“拳头大”肿块

毫不夸张地说，过去一半的时间里，叶伯都在承受着脖子带来的困扰。不仅长期有颈前压迫感，爬楼梯后也会气喘吁吁，严重影响了他的生活作息。

在家人的反复劝说下，叶伯来到了云浮市人民医院。该院甲乳外科团队对叶伯进行检查后，发现他右侧甲状腺大小约16.0cm×13.0cm，左侧甲状腺大小约10.0cm×11.0cm——“相当于两个成年人的拳头那么大”。

患者术前的CT影像。

“由巨大甲状腺肿引起的‘大脖子’病，在临床中并不常见，但仍有一定的发病率。”该院甲乳外科主任郑高平介绍，结合CT检查，诊断为胸骨后甲状腺肿。

正常人的甲状腺位于喉结下2至3厘米处，叶伯的巨大甲状腺下缘延伸至右侧锁骨及胸骨后方，往往需要开胸手术才能切除。

为患者制定“免开胸手术方案”

“要不要去广州治疗？”一听到需要手术，叶伯和家人便犹豫了，考虑是否要去医疗条件更好的大城市接受治疗。

“这类手术我们做过很多次，我们有把握。”郑高平一边给患者及家属吃下“定心丸”，一边针对患者手术的特殊性、疑难性，组织麻醉科团队进行了多次查房及术前讨论，并完善术前检查。

考虑到这类甲状腺巨大肿瘤手术，可能会出现大出血，神经损伤、甲状旁腺损伤、气管软化、塌陷等意外情况，该院甲乳外科团队为患者谨慎制定了“免开胸手术方案”，包括垫高肩部、充分后仰头部、备好腔镜系统等，并与患者及家属详细沟通，消除他们的焦虑情绪。

在手术室和麻醉科的配合下，郑高平带领甲乳外科团队历经了4个多小时，通过颈部切口完整切下整个巨大胸骨后甲状腺肿。术后叶伯恢复良好，没有出现声音嘶哑、饮水呛咳、肢体抽搐等并发症。

患者的脖子照片，图左为术前，图右为术后

甲状腺结节逐渐“年轻化”

被甲状腺肿块伴随30余年的叶伯，终于顺利“卸货”，在术后一周出院了。

然而，如今“甲状腺结节”这几个字，却越来越频繁地出现在年轻人的体检单上。究竟什么是甲状腺结节？为什么会长甲状腺结节？甲状腺结节会对我们造成哪些影响？哪些患者需要进行手术治疗？

甲状腺内的肿块统称为甲状腺结节，是最常见的一种甲状腺病症。它的病因复杂，目前认为与放射性接触、自身免疫、遗传、碘摄入等因素有关。

我们怎样能发现甲状腺结节？体检时医生对颈部触诊是甲状腺结节主要检出方法，也是最简单方便的方法。不过触诊只能发现较大或者表浅的结节，B超则可以作为结节诊断依据，也可用来随访结节生长情况。

“大多数甲状腺结节是良性，即使是恶性甲状腺结节，其侵袭性比肺癌等小得多。所以一旦发现有结节，不必恐慌，及时到医院进一步检查。”郑高平说。

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【南方日报、南方+记者】王谢思齐

【通讯员】梁家耀