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指导专家/广州中医药大学第一附属医院白云医院急诊科 伍树潜副主任医师
文/广州中医药大学第一附属医院白云医院急诊科 曾韵琦护师
个案
暑假正处炎热的“三伏天”,忙碌的急诊科接诊了一位昏迷的17岁男性患者,在广州打暑期工,持续户外作业,工作时突然意识不清晕倒在地,肢体不停地抽搐并不断呕吐出胃内容物,来到医院后,体温>42℃,其处于高热昏迷状态,呼吸急促,肢体抽搐、僵直,血压90/49mmHg,全身脱水状态。急诊医生马上给患者作心电监测,保持其呼吸道畅通、吸氧,头低脚高位,经初步考虑为重症中暑——热射病。
经急诊医护团队快速救治,开通院内急救绿色通道,开放双管静脉通道快速为患者补充液体积极纠正水、电解质紊乱,维持酸碱平衡,冰袋降温等一系列紧张而有序的救治,1小时后,患者体温降到了38.8℃,后经相关治疗后很快苏醒,便转至ICU继续治疗。
入夏以来,我国多地普遍出现了每日最高气温大于等于35℃的高温天气,今夏已有34个气象站最高气温突破历史极值。
急诊科主任伍树潜提醒:
其实急诊每年都有接诊重症中暑——热射病的患者,今年特别多,而且较为严重,很多患者来院前就已经昏迷、抽搐。天气炎热,如果不幸中招了,牢记时间就是生命,快速降温是救命的关键。
请大家注意了:对于中暑,预防是关键,救治是其次。
1.白天尽量避免或减少户外活动,尤其是11-16时不要在烈日下外出运动。
2.合理安排工作时间,尽量避开中午高温时间作业。工作场所要准备必要的饮料和防暑药品。
3.如感不适,应迅速结束劳动,转移到阴凉处休息。
4.不宜在阳台、树下或露天睡觉,适当晚睡早起,中午宜午睡。
5.若外出,应采取防护措施,如打遮阳伞,穿浅色衣,不要长时间在太阳下暴晒。
天气酷热时,若处于空气不流通的地方,便容易中暑。多煲薏米冬瓜汤则可以达到消暑的目的,有健脾、去湿、清热功效。市民可把冬瓜、生薏米、扁豆、木棉花和猪骨放在一起,用冷水煲两小时,可收到一定效果。
●指导专家简介 ●
伍树潜
急诊科主任
胸痛中心行政总监
普通内科副主任医师
广州中医药大学第一附属医院白云医院急诊科主任,现任广东省中西医结合学会双心医学专业委员会常务委员,广东省中西医结合学会急救医学专业委员会委员,广东省中医药学会急诊医学专业委员会委员,广东省胸痛中心协会第二届理事,中国中医药研究促进会急诊分会理事,白云区胸痛中心质控中心副主任委员。
擅长:多种急危重症疾病抢救和公共卫生突发事件应急处理,对高血压病、糖尿病、慢性支气管炎、甲亢等慢性病的治疗积累丰富经验。
●作者简介 ●
曾韵琦
急诊科
护 师
毕业于南方医科大学大专,严谨、勤奋、求精、奉献;以心为灯,愿作生命的守护天使!
编辑 | 庄梦
复核 | 范利华、何玉妹
责编 | 潘玉菲
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