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指导专家/广州中医药大学第一附属医院白云医院外二科 孔连广副主任医师

文/广州中医药大学第一附属医院白云医院外二科 黄雪漾医师

个案

67岁的李先生因平时自觉身体健康，没有重视体检，近日突然出现上腹部剧烈疼痛，由120送入我院急诊科就诊，经相关检查后，诊断为右肝巨大占位性病变并破裂出血（癌症可能性大）、失血性休克，病情凶险，需立即行急诊手术治疗。

当时已是凌晨1点，外二科手术团队紧急召开术前讨论，制定手术方案，开通绿色通道，为李先生实施手术治疗。术中见患者腹腔积血约2000ml，经4小时的手术治疗，顺利切除患者右肝第V、VIII段巨大占位性病变，术后病理检查报告为肝细胞癌。经过抗感染、护肝等对症治疗后，李先生终于从鬼门关逃出来，康复出院。

这个例子告诉我们，自认为的身体健康并不一定是真正的健康，常规体检非常重要，那么，关于体检，你知道多少呢？不同年龄段的人，应该重点筛查哪些项目？

01

20岁：关注传染性疾病

每个人出生的时候会注射多种疫苗，但是这些常规疫苗大多并非终身免疫。研究表明，人到了20岁后，人体内抗体很可能已经低于正常防御水平。这种情况下，如果没有及时补种疫苗，身体就会处于无保护的危险状态。因此建议20多岁的年轻人体检时，要注意传染病的筛查，比如感染四项、肝功五项和血常规等，还要注重胸部X光的检查，因为肺结核在年轻人中也很常见。

02

30岁：关注血糖

现代人普遍“吃得多、动得少”，而30岁时大多忙于事业，应酬多，压力大，30岁以后患糖尿病的几率大大增加，因此建议30岁以上的人群至少一年做一次血糖检查，除了空腹血糖，有条件的人也可以监测糖化血红蛋白，它反映的是人体一个月平均血糖水平，结果更加可信。

03

40岁以上：全面检查

包括心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、肾损害、甲状腺慢性疾病等大病的检查。除此之外，建议40岁以上，有主动或被动吸烟史、职业致癌物质暴露、个人肿瘤史、慢性肺部疾病史或直系亲属肺癌家族史的人每年行一次胸部CT检查以排除肺癌；每年行一次胃肠镜检查进行消化道肿瘤筛查；对于有肝炎病史，经常喝酒的人，建议每年进行一次肝脏彩超和甲胎蛋白检查，对于患有肝硬化等疾病的患者来说，还应该进行核磁共振和CT检查，这样可以早期发现肝脏恶性肿瘤；对于女性患者，尤其需要重视宫颈癌和乳腺癌的筛查，建议21岁以上的患者定期进行宫颈细胞学检查和HPV筛查；40岁以上建议每年1次乳腺彩超检查，每2年1次乳腺X线筛查，对于高风险人群，则应该行乳腺X线联合乳腺超声筛查。

常规体检可以更好地发现和控制慢性病，促进生活习惯改变、疫苗接种和癌症筛查，而且可以改善患者的自我健康感受。同时，常规体检对于早期发现疾病也非常有效，因此，无论处于哪个年龄段，我们都要重视并积极进行常规体检。

●指导专家简介 ●

孔连广

外二科

副主任医师

广州中医药大学第一附属医院白云医院外二科主任。毕业于武汉大学医学院，广东省普通外科学专业委员会委员、南方微创胃肠外科联盟理事会理事、广东省医师协会胃肠外科医师分会委员、广东省中医药协会乳腺病专业委员会常务委员。先后在国内多家知名三甲医院普外科进修学习。从事外科工作20余年，熟练掌握普通外科疾病的诊断及治疗。主持省级科研课题一项，在核心期刊发表论文8篇。

擅长：普通外科常见手术及复杂疑难手术如消化道肿瘤根治术、乳腺、甲状腺肿瘤根治术,坏死性胰腺炎引流术,门脉高压断流术等。对腔镜外科有较深的研究，能熟练开展普通外科常见腹腔镜手术，如腔镜疝、胆囊、甲状腺、胃肠肿瘤等手术。对胸腹联合伤危重患者的救治有较丰富的临床经验。

●作者简介 ●

黄雪漾

外二科

医 师

硕士就读于广州中医药大学，在广州中医药大学第一附属医院完成住院医师规范培训。

擅长：乳腺外科、普外科的多发病、常见病的诊治。

编辑 | 庄梦

复核 | 范利华、何玉妹

责编 | 潘玉菲

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