大家都知道评价小蝌蚪质量水平，最简单粗暴的办法就是做个精液常规检查，是骡子是马，看看就知道了。

对于男性不育患者，精液常规检查是最基本的检查，可以反映男性的生育能力。然而很多小伙伴看到精液报告单时一脸茫然，自己这支“蝌蚪大军”交上来的成绩单到底该怎么看？

来来来，搬好小板凳，我们开讲了！

作为一支军队，最基本的当然是数量，人多才能势众呀，所以我们检阅这支“亿万大军”的第一步，就是先看精液体积、精子浓度和精子总数这三个指标。

1. 精液体积等于蝌蚪大军的军营，不管军营里是空无一人还是千军万马，反正这是蝌蚪大军最直观的指标了。没有方圆几里，也至少要有个三房两厅——精液体积的正常值应该≥1.5毫升。

2. 精子浓度就是军营每1毫升小分队里有多少小蝌蚪了。按照目前的标准，蝌蚪大军正常值为≥15百万/毫升，所以我们这支分分钟以百万为单位的军队称为“亿万大军”，确实名副其实吧。

3. 精子总数是指一次射精的精子总数，也就是这个军营里所有的小蝌蚪总数了，不管军营多大，也不管有几个小分队，精液体积乘以精子浓度就是精子总数了。精子总数是精液报告单上最重要的指标。正常值应≥39百万。虽然最后能杀出重围成为天选之子的小蝌蚪只有一个，但前期精子在从阴道游到输卵管进行受精的过程中，这支“亿万大军”将会伤亡惨重。

军队数量达标了，但是一支所向披靡，战无不胜的军队可不仅仅只靠数量取胜。若是老弱病残滥竽充数，那也一样不行哦。接下来就是检阅大军的第二步——精子活力。

4. 精子活力：主要是指前向运动精子百分比（PR），也就是军队里能够勇往直前，真正上场杀敌的小蝌蚪到底有多少。PR的正常值为≥32%，蝌蚪大军从阴道游到输卵管和进行受精的过程需要身强体健精子才可以完成，老弱病残都在半路上就GAME OVER了。前向运动精子百分率≥32%只是最低要求，刚刚及格，通常前向运动精子百分率≥50%时才会有比较高的自然怀孕率。

作为一支优秀的军队，肩负创造新生命的使命，光有数量和活力当然是不够的，还需要什么？那当然是颜值了，歪瓜裂枣杀到了目的地也得不到卵子小姐的垂青。

5. 精子形态：就是通过染色的方法让蝌蚪大军在照妖镜--显微镜下现形，用专业技术人员的“火眼金睛”观察精子的外表正不正常，那些大头或小头精子、多头精子、多尾精子等都属于畸形的精子。WHO第五版的检查标准对于精子形态的要求比较严格，精子正常形态百分率应该≥4%。

检阅“亿万大军”的最后一项就是精液液化时间、粘稠度、PH值、外观颜色等物理性状了。

6. 精液液化时间：正常精液在射出后为胶冻状或凝块，一般在60分钟内精液逐渐转变为液化状态，这一现象称为精液液化。只有精液液化了，蝌蚪大军才能整装出发，不然在军营里就泥泞难行，小蝌蚪游动困难，那可能连自家大门都出不来了。如果这一过程大于60分钟，称为精液液化时间延长或精液不液化。

7. 粘稠度：跟精液不液化同样的限制了蝌蚪大军前行速度。

8. PH值：代表了整体军营环境是否适合蝌蚪大军的生存，正常值为≥7.2

那么小伙伴们是不是很好奇，面对这数量庞大又活蹦乱跳的蝌蚪大军，专业技术人员是如何“阅兵”的呢？都21世纪了，靠肉眼辨别，恐怕我们早就数得头晕眼花了。当然是要依靠科技提升技术了。东莞市妇幼保健院男科实验室拥有先进的CASA分析系统，能够准确识别活动精子，对于精子动力学的分析最为适宜。CASA分析仪判断精子是否呈前向运动，主要参考直线运动速度（VSL）, 其次参考直线性（LIN）和前向性（STR）。曲线速率（VCL）往往反映精子的活跃程度，一般来说直线性LIN＞50%，直线运动速度（VSL）＞20µm/s，显示活力良好。

生殖医学中心简介：

东莞市妇幼保健院生殖医学中心成立于2015年，生殖医学中心集临床和科研教学为一体，目前是广东省妇幼保健协会生殖保健分会常委单位和东莞市生殖医学分会主委单位，承担全市生殖健康技术继续教育任务。

开展诊疗项目：夫精人工授精、第一代试管婴儿、第二代试管婴儿。

开展特色门诊：生殖遗传多学科门诊、不孕症合并相关疾病多学科门诊、男性不育诊疗门诊、复发性流产门诊、男性健康咨询门诊。

地址：东莞市东城区主山社区振兴路99号

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编辑：黄敏燕

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