近日，中山大学孙逸仙纪念医院心血管外科主任郑俊猛教授团队采用单管双腔颈静脉置管技术，成功为一例在ICU抢救的病毒性脑炎、呼吸衰竭患者实施V-VECMO（静脉-静脉体外膜肺氧合）治疗。单管双腔颈静脉置管技术的成功运用，替代原有颈静脉、股静脉均需穿刺的置管模式，大大节省了穿管时间，为ECMO（简称“膜肺”）抢救患者赢得了宝贵时间。

高级生命支持中心团队争分夺秒为置管做准备。

据了解，37岁王女士（化名）因“病毒性脑炎、重症肺炎”被收入中山大学孙逸仙纪念医院心血管外科ICU，在连续高热不退、呼吸机辅助高浓度氧辅助情况下，仍无法改善缺氧且突发氧合持续下降，引起心律失常，生命危在旦夕。为此，医院多学科联合会诊，心血管外科郑俊猛教授提出立即采取V-VECMO辅助治疗，为王女士后续治疗赢得时间。

在取得家属同意后，心血管外科高级生命支持团队联合心脏彩超室，在床边心脏彩超辅助下，采取单管双腔颈静脉置管为王女士实施V-VECMO治疗，15分钟内开放生命通路，很快其氧合得到改善，心率降了下来。王女士在ECMO辅助治疗17天后成功脱机，目前恢复良好，已转回普通病房继续治疗。

床边心脏彩超辅助下定位置管。

郑俊猛教授介绍，ECMO技术是目前世界上最先进的体外生命支持技术之一，被誉为急危重症患者的“最后一根救命稻草”。ECMO根据功能不同分为VA-ECMO（静脉-动脉体外膜肺氧合）和VV-ECMO（静脉-静脉体外膜肺氧合）。VA-ECMO主要应用于循环衰竭的患者，而VV-ECMO主要应用于呼吸衰竭的患者。

此次双腔置管是心血管重症急救领域一次成功的尝试。常规VV-ECMO置管是由颈静脉、股静脉置管，需要穿刺两次，一般要耗时半个小时。相比之下，单管双腔置管优势明显，仅需在颈静脉置入单根插管，一个穿刺口，完成置管仅需15分钟左右的时间，为患者赢得更多抢救时间。减少股静脉插管，不限制下肢活动，也有利于患者早期康复治疗。

【记者】江玲

【通讯员】张阳 黄睿 程颖