叶女士的儿子小宝今年2岁，活泼可爱，很讨人喜欢，但有件事总让叶女士心里七上八下的。原来，叶女士发现小宝的小鸡鸡和别的小朋友不一样，感觉小了半截，最让人疑惑的是小宝在拉尿或者晚上勃起的时候看起来又像正常的。

很多男宝宝出生的时候，爸妈关注的都是孩子尿尿是否正常，往往等到两岁以后，才发现宝宝小鸡鸡的长度异常。于是迅速发动“百du军”，加大马力搜索“宝宝的鸡鸡短小是怎么回事”等问题，然后各种五花八门的手术广告接踵而来，比如“阴茎延长术”“阴茎增粗术”等等。搜索了半天，不但没有获得明确信息，反而被各种医疗广告吓出一身冷汗。于是家长又急忙带着孩子去医院就诊（非专科医院、专科医师），得到的结论也含糊不清，然后，家长们就开始懵了。

我院小儿泌尿外科博士后李春景副主任医师表示，小儿阴茎短小多数是隐匿性阴茎，是一种常见的儿童生殖器发育异常。

专家介绍

李春景

医学博士后，副主任医师

中华医学会广东省小儿外科分会委员

中华男科学会第七届青年委员儿童男科学组委员

广东省抗癌学会泌尿肿瘤分会委员

以第一/通讯作者发表SCI文章7篇，总IF>23

参编《中华医学会儿童男科指南》

参编《小儿泌尿外科疾病诊疗精粹与典型病例解析》

主持广东省、佛山市医学会科研项目共3项

擅长：男性小儿外生殖发育异常、先天性泌尿系畸形、儿童男科常见疾病等的诊治。

什么是隐匿性阴茎？

隐匿性阴茎是指阴茎具有正常海绵体结构，由于阴茎体皮肤缺乏，导致阴茎显露异常，表现为阴茎外观短小。隐匿性阴茎往往合并包皮开口狭窄，宝宝常表现为排尿费力、尿线细、尿潴留、泌尿系感染、阴茎勃起痛，成年后可表现为性交困难及心理障碍等问题。

隐匿性阴茎的病因有哪些？

隐匿阴茎的病因较复杂，原因之一是由于阴茎皮肤筋膜和肉膜变成无弹力纤维索带直接附着在阴茎前段，限制阴茎前伸，导致发育过程中不能有效刺激阴茎皮肤发育，从而使阴茎体不能正常进入阴茎皮肤和包皮腔内、阴茎被固定在耻骨联合皮下，从而出现阴茎显露不良。

如何诊断？

隐匿性阴茎的诊断标准如下（提醒：需要专科医师诊断，可参照下方示意图）：

①阴茎体外观短小，包皮外口狭小，呈鸟嘴状包裹阴茎；

②耻骨前皮下脂肪内或阴囊内可扪及大小正常的阴茎体；

③按压阴茎根部周围皮肤，可显露正常发育的阴茎体，松手后阴茎体回缩；

④少数患儿阴茎体背侧可触及发育不全的纤维索带；

⑤部分患儿耻骨前皮下脂肪过多；

⑥排除其他伴发的阴茎畸形，如尿道下裂、特发性小阴茎等。

隐匿性阴茎≠小阴茎，鉴别很重要

两者都可表现为阴茎短。小阴茎是由于雄激素分泌不足或雄激素受体异常从而导致雄激素不能正常刺激阴茎生长。小阴茎除了阴茎短，还有阴茎细小，挤压阴茎根部，阴茎伸长不明显。

隐匿性阴茎不是由于激素不足所致，所以激素治疗往往是无效的！目前隐匿性阴茎的处理方法包括观察、病因处理（如减肥）及手术治疗。

隐匿性阴茎的手术治疗

手术治疗是隐匿性阴茎最有效的治疗方法。手术主要是通过松解包皮下发育不良的肉膜及纤维索带，使阴茎体与包皮重新附着。手术时间视情况而定，但最好在1-3岁完成，因为年龄过小会增加手术难度，年龄过大可能会导致心理问题的加重或可能会发生海绵体结构和功能的改变。

佛山市妇幼保健院小儿泌尿外科，长期从事儿童外生殖器发育异常的诊治及研究，拥有高水平的医护团队及丰富的诊疗经验，为小儿生殖健康保驾护航。

来源：外科 李春景

编辑：宣教科全媒体编辑部

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