难言之隐的痛，30分钟说拜拜_南方plus

痔疮听起来并不是什么严重的疾病，但在日常生活中常常会给患者带来极大不便。作为歌唱家的李女士（化名）备受痔疮困扰，甚至影响了平日练声。

近日，李女士前往广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）普外二科就诊。经过半小时无痛微创PPH手术（痔上黏膜环形切除吻合术），李女士彻底和肛门疼痛和流血说再见。

痔疮频繁脱出

影响工作生活

李女士最近碰上了糟心事。她患有痔疮多年，但近日，在上厕所，甚至走路、大声说话时，尴尬的“肉疙瘩”就会从肛门脱出。尽管如此，“羞耻感”总是让她不愿意去医院。

作为一名歌唱家，痔疮严重影响了李女士的日常练声，极大阻碍她正常生活和日常演出。无奈之下，她到省二医普外二科门诊就诊，寻求治疗方法。

广东省第二人民医院普外二科主治医师李海量为李女士查体后，在她的肛门处发现有一处明显的脱出物，诊断为“混合痔”。李海量主治医师建议李女士行无痛微创PPH手术，切除痔疮。

30分钟PPH术

和肛门疼痛说再见

入院后，李女士完善相关检查，排除PPH手术禁忌症。李海量主治医师为李女士行PPH术。

李海量主治医师将特制的肛管扩张器导入李女士肛门内部，使痔脱垂或者肛管黏膜脱垂部分复位；随后在内痔上方进行荷包缝合，拉动缝线，将病变直肠黏膜拉入PPH吻合器的口里，将荷包线收紧；PPH吻合器闭合后，锋利的刀口将痔疮及脱垂的直肠黏膜一并切除，并进行创口缝合。仅用半小时，李女士的痔疮顺利切除。

次日，李女士即可出院。术后随访，李女士对手术效果非常满意，她与尴尬的痔疮脱出、肛门疼痛和流血彻底说再见了。术后1周，她便能够再次投入到歌唱表演中。

△术后回访，李女士表示手术效果显著，解决病痛困扰

痔疮需要及时治疗

可能诱发其他疾患

李海量主治医师介绍，患有III度、IV度内痔，或内痔保守治疗无效、以内痔为主的混合痔患者，可尝试PPH手术治疗。PPH手术不仅能够将脱垂直肠黏膜切除，断了痔的血液供应，还能将滑脱组织拉回正常解剖位置，且手术时间短、疼痛轻、康复快、疗效好。

李海量主治医生提醒，“痔”同道合的朋友非常多，当出现痔疮问题时，患者不要羞于就医，长期忽视痔疮有可能诱发其他疾患。

临床常见有患者因为痔疮慢性出血，导致失血性贫血，严重者甚至导致重度贫血，需输血治疗。此外，痔疮还会增加肛周脓肿、感染几率，一旦痔疮破溃出血，细菌毒素容易入侵，引发败血症、脓毒血症。女性患者由于肛门与阴道相邻，痔疮容易引发妇科疾病，男性患者的前列腺炎也可能与痔疮相关。痔疮还可能致使肛门括约肌功能紊乱，使患者排便困难，甚至导致肛门失禁。

除以上问题外，李海量主治医师表示，痔疮发生位置与直肠癌发生位置相似，痔疮切除术后，送病理检查，能够及早发现直肠癌信号。

痔疮切除后，要如何进行术后护理呢？广东省第二人民医院普外二科王亚丹主管护师建议，患者术后需每天坐浴，服用消肿、外用栓剂或药膏促进伤口愈合；术后2周内，不要剧烈运动，保持排便通畅及生活作息规律，多吃纤维量高的食物，不要吃辛辣刺激的食物；术后少量出血是正常现象，如果出血较多或出现其他任何异常，应及时返院就医，同时术后也遵医嘱随访复查。

PPH禁忌症：

1.直肠脓肿；

2.肛门或直肠狭窄；

3.直肠全层脱垂；

4.肠道有坏死、脓肿形成；

5.妊娠妇女、儿童、有顽固性便秘、盆腔肿瘤、门静脉高压症、布氏综合征或不能耐受手术者均不推荐进行PPH术。