7月20日，一名做完腺样体手术的小朋友顺利从佛山市妇幼保健院出院了。由于提前预约好术前各项检查和手术时间，他住院时长不超过24小时，这种“日间手术”方便了不少患者及家属。记者从佛山部分医院了解到，进入暑期，多家医院迎来了医疗高峰期，“日间手术”量也相应增加。

医护人员在为患者施行手术。 

佛山多家医院开设日间手术中心

据了解，“日间手术”是指患者按照诊疗计划在一日（24小时）内入、出院完成的手术或操作（不包括门诊手术），因病情需要延期住院的特殊病例，住院时间不超过48小时。日间手术常被比作打排球的“短平快”，因时间短、效率高、病床周转快、患者支付费用少，受到医院和患者的欢迎。

去年，国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》提出，大力推行日间手术，提高日间手术占择期手术的比例。国家卫生健康委发布的《公立医院高质量发展促进行动（2021—2025年）》也提出，建立健全日间医疗服务。

今年2月，国家卫健委最新印发了《关于印发日间手术推荐目录（2022年版）的通知》，提出了708种可以进行日间手术的术式，旨在提高日间手术占择期手术的比例。而在国家卫健委近年来对公立医院的“国考”中，日间手术占比也成了很重要的考核指标。

据了解，早在2012年佛山已有医院开始探索日间手术，至今有多家医院建立起了“日间手术”中心，目前佛山地区可开展的扁桃体切除术、脐窦切除术、耳前瘘管切除术等120种日间手术。

而就在本月，佛山市第一人民医院日间手术中心的“升级版”——日间医疗中心启用。此外，开展了2年多日间手术的佛山市中医院也启用了该院的日间手术中心。

逐步被认可，暑期日间手术量猛增

暑假模式开启后，不少手术患儿的家长为了不耽误孩子的学习，将孩子的手术时间预约在暑假。佛山多家医院日间手术也迎来了一波就诊高峰。

佛山市第一人民医院日间医疗中心负责人杨胜利说，目前，该中心每天可开展20—30台日间手术，每个月的手术量约700—800台。其中，小儿外科、乳腺科手术均达150台左右。该院的日间医疗中心包括肺结节专科、日间手术病房及术前放化疗3个专业。中心负责全院日间手术患者、日间放化疗患者的相关治疗工作。

“为了满足患者需求，我们还将日间放化疗纳入日间医疗范围。过去患者化疗需要住院一个星期左右，现在当天在医院做化疗后就可以出院，而后期的复查就可以在门诊进行。大大方便了患者。”他说。

佛山市妇幼保健院手术麻醉科负责人梁桦表示，进入暑期前来就诊的学生明显增多。近期，仅腺样体手术一天就达20台。该院日间手术高峰期时达到50—60台手术/天。腺样体手术如果传统的住院治疗需要住院4—5天。“要实现24小时的日间手术需要多方面的配合，包括医生技术、麻醉团队、护理团队、医院管理理念整体实力。”他说。

以佛山市中医院日间手术中心为例，该中心专门设置了影像检查室，术后即可通过X光检查了解手术效果。待病人情况好转、情况稳定后便能马上出院。

而在佛山市第二人民医院以眼科为日间服务切入点，推进实现急慢病分治，选取白内障作为日间手术推行的主要病种，住院手术患者在24小时内即可完成计划性入院、手术、术后观察并出院全流程。因时间短、效率高、患者支付费用少，受到患者的欢迎。仅去年，佛山市第二人民医院临床路径病种老年性白内障5705人，其中5647人选择了日间手术。

患者省时间，医院提效率

近日，佛山市中医院接诊了一名52岁的患者。该患者去年因跌倒导致左踝关节骨折，特地从清远来到佛山进行切开复位内固定术。如今需要拆除内固定的她再次从老家来到了佛山市中医院。让她感到惊喜的是，原本需要入院一周的下胫腓螺钉切开取出术，如今通过日间手术处理，术后24小时内便可以出院了。“听说医院床位紧张，本来想着要等入院、手术、出院，会耗一段时间，没想到这么快就可以出院了，实在是太方便了。”这名患者说。

该患者出院后，佛山市中医院还建立了术后随访微信群组，不断跟进她后续伤口恢复情况，并提醒她可选择在当地医院拆线，进一步推进分级诊疗。

其实，像这名患者一样，通过日间手术减少了等候时间、压缩了住院时间、减轻了经济负担、减少了家属陪护成本的案例，并不在少数。而多家医院也表示，通过日间手术，患者等待床位时间明显缩短的情况很明显，特别是部分原本需要等待几周甚至数月的手术，能够尽快安排上。

“开展日间手术，受益的不仅是患者，还有医院。”佛山市中医院医务科科长兼手术中心主任陈务民介绍说，“在我们医院，慕名前来骨科就诊的病人特别多，受医院场地所限，医院几乎常年人满为患，患者住院要等候床位，住了院还要等待手术安排。”

以骨折后的内固定装置取出术为例，由于可以择期手术，大多数患者需要轮候。为改善患者的就医体验，满足广大人民群众对医疗服务的需求，佛山市中医院推行日间手术后，这类患者“手术难”的问题得到了较大改善。目前，该院将日间手术集中安排在周六进行。患者的住院时间也由原来的4天减少到了现在1天。

不少日间手术中心负责人表示，日间手术在24小时内完成，时间虽短，但患者入院前评估、麻醉评估、离院前评估等该做的检查和评估一项都不能少，只有符合条件的患者才能进行日间手术，术后确认没有手术和麻醉并发症风险，才可以出院。通过术前检查及风险评估、术后随访等实现对患者的全周期照护，减少手术风险。

【来源】南方日报

【采写】南方日报记者 夏小荔

【摄影】南方日报记者 戴嘉信