暑期来临,由于有足够的时间进行术后恢复,许多家长选择在这个时间段带孩子进行手术。记者从广东省第二人民医院获悉,进入暑期以来,到该院进行胸廓畸形修复、运动损伤治疗、手汗症手术的患者也比平时多了。
“wang”手术根治罕见畸形
近日,来自江苏的重度畸形患儿阿明在广东省第二人民医院胸壁外科接受了手术,经过广东省第二人民医院胸壁外科主任、主任医师王文林教授手术团队的精心治疗,手术获得成功。
阿明今年10岁,患的是一种极其罕见的胸廓畸形,这种畸形名叫窒息性胸廓发育不良,也叫Jeune综合征,是一种极其罕见的先天性隐性遗传疾病。这种疾病的发病率极低,每10万个新生儿中只有一个,是一种十分凶险的疾病。
Jeune综合征患儿的胸部的骨骼严重变形,导致胸廓窄小,约束肺和心脏,使患儿出生后马上出现严重的呼吸功能不全。由于抢救极其困难,其效果不佳,多数患儿会在出生后1岁死亡,真正存活下来的患儿就更加稀少。
窒息性胸廓发育不良之所以凶险,除了疾病本身危害严重外,另一个原因是治疗效果不佳。由于疾病的根源在于胸壁骨骼的缩窄,因此最有效的方法只有一种,那便是手术。但是,由于受很多客观和主观因素的影响,以往成功的手术案例并不多。
7月5日,经过王文林教授的独创的wang手术,阿明胸廓畸形得到矫正,术后经过一周多的康复,他恢复得非常好,近期即可出院。
阿明的妈妈非常激动,她告诉记者:“我们以前不知道孩子患的是什么病,后来在其他医院被诊断为这个病之后,全家人都非常绝望,对孩子的未来几乎不抱任何希望。后来我们得知王文林教授能做这个手术后,立即与他联系,他很快安排孩子住院,并亲自完成了手术。手术真的太成功了,没有想到我的阿明有如此福气,能得到全世界最好的医生的精心治疗。太感谢王文林主任和他们的医生了。”
手汗症日间手术当天出院
家住广州的卢同学今年21岁,是东莞某高校的大二学生,自幼手足、腋下多汗,一紧张、激动或者天气热的话,手上的汗珠直冒,纸巾擦不停。考试紧张时总是要在手下垫一张纸,以免把试卷弄湿、弄皱。上台演讲也总是汗珠冒不停,不敢和人握手。腋汗多,经常汗湿腋下衣服,时间久了腋下袖口总是发黄,还有狐臭异味。妈妈也是一样的情况,一直以为只是遗传,不知道如何治疗。
一次偶然的机会,他们省二医可以微创手术解决手汗症。于是在今年暑假,小卢就立即多汗症专科门诊预约了心胸外科刘瑞健医生。经检查,刘瑞健医生告诉小刘他这个是多汗症,表现为手、足等部位局限性多汗,腋汗和狐臭也可以通过微创手术一并解决,而且当天手术,当天出院。于是小卢立即和刘医生预约了日间手术。
手术当日,刘瑞健医生团队为小卢量身定制了手术方案。手术在双侧腋下隐蔽部位开一个5-8毫米的小孔,应用5毫米高清胸腔镜,将R4、5交感神经切断,仅用时十几分钟。
手术十分顺利,麻醉清醒后,小卢的双手、腋下变干了,手术效果非常好,更惊喜的是,腋下狐臭也好了。术后小卢恢复良好,各项指标正常,很快当天便办理了出院手续。
微创手术摆脱习惯性脱臼
2年前,刚上大学一年级的小刘参加军训,在做匍匐前进动作时意外受伤,导致右肩关节脱位。当时他并没太在意,在北京当地医院用手法复位后悬吊固定,就没有做过多的处理。
不幸的是,在此后2年间,他竟反复出现肩关节脱位近20次,经常在抬手拿东西或者穿脱衣服时,出现肩关节脱位,辗转多地治疗未能治愈。脱位时,他感受到肩关节剧烈疼痛,以及活动受限,这严重影响了他的工作和生活。
暑假期间,小刘了解到广东省第二人民医院关节骨科运动医学组组长何河北医生是肩关节镜方面专家,便前来就诊。经何河北为他进行了详细的检查后,诊断小刘的肩关节出现两方面损伤:右肩关节Bankhart损伤(指肩关节脱位时,引起关节盂前方盂唇撕裂,或者骨质塌陷),以及右肩关节Hill-saches损伤(指肩关节脱位时,肱骨头后上方与关节盂形成了咬合,导致肱骨头后上方骨质塌陷)。
为此,何河北为小刘制定了个性化的手术方案,进行肩关节镜下微创手术——Bankart修复+Remplissage手术。
何河北介绍,习惯性肩关节脱位在日常生活中十分常见,尤其是在爱好运动的学生人群中多发。暑期运动增多,此类患者也会增多。
“关节镜全镜下微创手术,切口创伤小,术后并发症少,疼痛轻微,康复快,再次出现脱位的概率低,是较为理想的治疗方式。”
手术中,何河北在肩关节镜下,只开3个微创小切口,每个0.5厘米,通过带线锚钉,修复前方撕裂的盂唇,又在后方,使用带线锚钉冈下肌,填塞骨质塌陷的部位。如此一来,前方有阻挡,后方有拉力,就可以防止肩关节再脱位。1个多小时的微创手术,解决了小刘2年的困扰。
目前,小刘的肩关节已经恢复活动自如,没有再脱位,也没有肩痛的烦恼了。
【记者】朱斌
【通讯员】朱健 黄怡辛 何昊书
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