今日入伏，进入全年最热时期。在广州中医药大学第一附属医院针灸科门诊，许多民众早早赶来天灸，中医“天人合一 顺时养生”的理念深入人心。

据该院针灸科徐展琼副主任医师介绍，天灸疗法是中医传统外治法之一。春夏养阳，在三伏天敷贴特制的天灸膏药，能刺激穴位、鼓舞阳气，起到疏通经络、扶正固本、治病强身的功效。

三伏天灸现场。

三伏天灸，温阳驱寒

三伏，由初伏、中伏和末伏三个时间段构成。《清嘉录》记载，“从夏至日起第三庚为初伏，第四庚为中伏，立秋后初庚为末伏，谓之三伏天。”大约对应每年7月到8月下旬之间的时间，也是一年中气温最高且潮湿、闷热的日子。

三伏天灸，冬病夏治，这在岭南地区是民众熟知的养生之道，各大医院都提前做好了准备，应对民众贴药的需求。7月16日是今年的初伏，记者在广州中医药大学第一附属医院针灸科门诊看到，预约天灸的民众耐心排队等候，现场有不少天灸的铁杆粉丝，熟络地和医生沟通身体情况，配合取穴贴药。

徐展琼副主任医师表示，天灸是传统中医特色疗法，以中医经络腧穴、“天人相应”时间治疗学等理论为指导。三伏天天气温热，人体阳气走于体表，相对而言皮肤腠理疏松，天灸更利于药物的吸收，调节人体机能，达到扶正固本、疏通经络、强身治病的功效。

阳虚湿着，阳邪伏于内不能运化，趁着三伏天腠理打开，通过穴位贴敷调动阳气，使人体寒邪得以驱散，是以固护阳气，帮助调理体质，对于冬天容易复发加重的疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、关节疼痛，能够减少其发作，利于疾病康复。

此外，岭南一带气候温热，暑湿重，湿邪困脾而脾失健运，许多人感觉困倦、乏力，提不起精神，拉肚子，加上暑热贪凉，吹空调，进食冷饮、生冷水果、寒凉食物，体质易脾虚，需要固护阳气，脾阳健运，达到治本又治病的功效。

传承经典，天人相应

据介绍，天灸由来已久，早在汉代就有记载，盛行于晚清，尤其晚清古籍对于天灸治疗呼吸道疾病的描述最为详细。目前，呼吸道疾病依然是天灸的第一大类适应病种，常用于哮喘、过敏性鼻炎、慢性咳嗽等患者。

天灸也用于消化道系统疾病、各类痛症的调理，常见体质虚寒、胃脘冷痛者，脊柱关节疼痛者，以温经通络止痛。

天灸还适用于亚健康人群的调理，如女子月经病、乳腺增生，下焦虚寒，手脚冰凉者，长期室内办公、颈肩腰腿痛的白领人群等。

那么，天灸是如何起效的？徐展琼指出，药物、配伍、腧穴的选择，天人相应，无一不透露着古人的智慧，也是一代代医者传承、经验的积累。

以广州中医药大学第一附属医院的天灸配方为例，主要成分为白芥子、细辛、法半夏、生姜、玄胡、甘遂等，按比例调配。至今保留三大特色，一是方中加了麝香粉，作为药引点入其中，二是现配现用，三是辨证取穴，在协定方的基础上，根据个人体质辩证加减一些腧穴。

该院针灸科沿袭司徒铃、靳瑞等名老中医的天灸方子，经过30多年的传承，经历过时间证实安全、有效，是结合既有文献、老专家传承、实际疗效累积的经验总结。

徐展琼表示，天灸也称“药物发泡”或“敷贴发泡”，是否发泡，生姜、白芥子的作用很关键。结合现代人体质特点，平衡药物配制的有效性和安全性，广州中医药大学第一附属医院天灸选用的是普通生姜，不用老姜，避免刺激性太大，贴药可以维持3-4小时。

目前，该院天灸的药物、配伍、辨证取穴等经验和方法，在广中医一附院白云院区、英德市中医院、阳春市中医院等医院同步推广应用，让基层民众共享中医时令养生。

辨证施灸，阳虚为宜

徐展琼认为，天灸也是中医文化传承推广的一个缩影，民众感受到天灸有效，有很多铁粉每年都来支持，甚至带着亲朋好友一起来，他们也在参与推动着中医传统文化的传承，增强中医文化自信。

但要注意，对于天灸要有正确的认识。“不能过分夸大疗效，并不是一贴就好，也不是人人都适合，辨证很重要。”徐展琼强调，天灸适合阳虚、气虚，或合并痰湿者，但湿热实证者不宜，贴药需要在中医辨证下进行。

强过敏体质、新发感染性疾病合并发热的、支气管扩张急性期咯血等人群也不宜敷贴。严重心肺疾病、肿瘤、手术后患者慎重选择天灸。

医师根据个人体质辨证取穴。

临床观察，三伏天灸坚持每年足疗程贴3次，持续3-5年，能够改善哮喘、慢性过敏性鼻炎、颈肩腰腿痛等症状。据悉，为进一步评价天灸等中医治疗对哮喘的确切疗效，目前，广州中医药大学第一附属医院针灸科已设计开展了相关的课题研究。

天灸属于穴位贴敷的一种，为特定时令选择。在日常诊疗中，该院也总结出了穴位贴敷适应不同人群的药方，拓展到中风病、痛经、子宫肌瘤等疾病的辅助治疗。临床上，调护阳气、温阳疗法还有灵龟灸法、督脉灸，关元气海中脘灸法，火龙罐等传统治疗方法，有祛瘀逐邪、活血祛瘀、温经通络、扶正固本之效。

时令养生

最近广东气温高，雨水多，进入三伏天，日常生活需要注意什么？徐展琼副主任医师提供了指引——

1.三伏天阳气旺盛，适当温阳固本，加重防护阳气，尤其阳虚、气虚者避免进食寒凉之品，如苦瓜、凉茶、绿豆糖水、冰镇冷饮等。但调护阳气也并非一味温“补”，可选择菜心、茄子、南瓜、菜花、苹果等相对平和的食物，可适当选用白扁豆、薏苡仁、茯苓等健脾祛湿之品煲汤。注意甜腻的东西也容易酿湿生痰，应少吃。

2.今年气温高，雨水丰富，湿邪重，大部分岭南人适合做天灸，帮助调理体质。日常也可适当做艾灸自我保健，艾灸穴位如气海、关元、足三里等。

3.阳虚气虚者，切几片生姜泡水服用，也能达到温经通脉的效果。

2022三伏天灸时间：

7月16日（周六）初伏灸

7月26日（周二）中伏灸

8月5日（周五）加强灸

8月15日（周一）末伏灸

【记者】江玲

【通讯员】刘庆钧