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指导专家/广州中医药大学第一附属医院白云医院外三科 张斌副主任医师

文/广州中医药大学第一附属医院白云医院外三科 郑冬彬医师

有一句调侃别人的话叫“闲得蛋疼”，但很少有人知道，有一种蛋疼叫睾丸扭转。

各位男同胞们，如果你一觉醒来，发现睾丸和阴囊剧烈疼痛，千万不要掉以轻心。很多人都觉得这件事难以启齿，直到无法忍受的时候才去看医生，此时却可能会永远失去睾丸。

1.

造成睾丸扭转的“凶手”是谁？

睾丸扭转是泌尿外科常见急症之一，它是在睾丸与精索的解剖结构异常或者活动度增大的基础上，睾丸沿着精索纵轴顺时针或者逆时针旋转，造成睾丸血运障碍，从而带来一系列的症状和体征。睾丸扭转常被误诊为急性附睾睾丸炎，如果延误治疗可能造成睾丸的萎缩或切除等睾丸功能的不可逆损伤。

2.

有哪些因素是造成睾丸扭转的幕后“凶手”？

1.先天性精索或睾丸系膜过长，或睾丸、附睾等发育异常。

2.运动等外部因素：运动、外伤等外力影响导致提睾肌过度活动。

3.外阴部受到了直接的猛烈撞击，如踢、踹行为，使提睾肌痉挛或体位突变。

4.睾丸扭转多在睡眠中或苏醒刚起床的时候，这是由于迷走神经兴奋，提睾肌随阴茎勃起从而收缩增加导致。

5.温度与环境：寒冷季节或温度骤然变冷时睾丸扭转发病率较高，可能与阴囊收缩活动较强有关。

3.

如果发生睾丸扭转，怎么办？

如果发生睾丸扭转，最好的治疗方法就是马上进行手术，包括手法复位和手术复位两种。

手法复位一般在发病初期进行，为了矫正扭转，可能需要进行不止一次的旋转，需要根据疼痛的缓解情况进行操作。因此见效慢、成功率无法保证，手法复位后也不能防止再次复发。

而手术复位能最快地了解病变情况，将扭转的睾丸复位后便于观察血运情况，在睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定，以免术后复发。

美国泌尿外科学会曾有报告指出：在疼痛开始后6小时内进行治疗的睾丸挽救率接近100%，超过12个小时，则只有20%的存活率；如果扭转延迟24小时，几乎没有可能性。因此，睾丸扭转后的救治必须争分夺秒！

4.

如何预防睾丸扭转？

一旦出现睾丸扭转，将会严重影响到男性的身体健康，尤其是那些未生育的人，可能会因此导致不育。在生活中做好积极的预防工作，最大程度上避免睾丸扭转的发生。

1.睡觉时采取正面平躺的方式，避免睾丸总是挤压在两腿之间；

2.不要过分激烈运动，避免提睾肌痉挛或体位突变；

3.少穿紧身牛仔裤，使睾丸保持干燥、透气的状态；

4.不要长时间骑车、坐在软绵沙发上，减少对睾丸的压迫；

5.洗澡时对睾丸进行温水冲洗，增加睾丸耐受能力；

6.睡前按摩睾丸，每周六次、每次十分钟，拇指和食指捏住睾丸，沿顺、逆时针各按五分钟。

●指导专家简介 ●

张 斌

外三科

副主任医师

广州中医药大学第一附属医院白云医院外三科主任，从事外科临床工作20年余，担任广州市医学会泌尿外科分会委员，广州市医师协会尿控分会委员。核心杂志发表论文10余篇，承担广州市泌尿专业课题一项。

擅长：对泌尿外科、肿瘤、男科及不孕不育的诊治有丰富经验，擅长泌尿外科各种腔镜手术和开放手术。

●作者简介 ●

郑冬彬

外三科

医 师

毕业于广东药科大学，专业型硕士研究生，硕士期间进行了3年外科规范化培训学习，发表SCI论文一篇。

擅长：泌尿系结石 泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科疾病的治疗。

编辑 | 庄梦

复核 | 范利华、何玉妹

责编 | 潘玉菲