6月初，一位7岁孩子在和玩伴玩闹时，不小心把自己的牙给磕掉了，家长发现后又急又怕，连忙将孩子送往东莞市妇幼保健院口腔科就医，幸运的是，虽然孩子的上前牙脱落已超过2小时，但经过科室医生的紧急诊疗下，孩子牙齿情况得到恢复，只需定期复查就可以了。

据了解，门牙牙外伤的好发年龄段在7-12岁左右，因为这个年龄段儿童前牙开始更换，在更换过程中如果受到不必要的外伤，可能造成年轻恒牙(特别是门牙)受伤。另外一点是，该年龄段的孩子比较活泼，好动，经常做一些危险的运动，如玩滑车或骑自行车，小孩子玩耍打闹碰撞等，容易造成门牙外伤。

我们常说的“牙磕掉了”，在医学中称为“牙齿完全脱位”。当牙齿完全脱位时，牙齿脱落的时间和保存方式对牙齿的预后十分重要。一旦发生，需要立即采取应急处理措施，具体步骤包括以下几个方面：

1、应该保持冷静,不需要过度惊慌。

2、找回脱落的牙齿。用手拿牙冠部位，

3、避免用手去碰牙根。可以尝试立刻将撕脱牙放回牙槽窝内。

（研究表明最早在再植后1周后即可发现，2年后最明显。6-10岁儿童炎症性吸收的发生率和进展速度通常高于成年人，通常表现为为进行性炎症吸收。其发生率约23.2%。）

4.如果脱落牙齿很脏，可以用纯牛奶或生理盐水轻轻的冲洗干净牙齿。切记不要用手去触碰牙根，也不可冲刷和刮擦牙根表面，这样反而会破坏牙根表面的细胞，这些细胞是牙齿再植成功的重要因素。

5、 正确保存牙齿，最适合且最方便获得的储存介质为牛奶，其次是HBSS、唾液（吐入玻璃容器）或生理盐水也可以选用，如果都没有，可以保存在水中，湿润的牙齿会比干燥牙更容易再植成功，脱落的牙齿，我们也可以含在舌头下面，记住，千万不用纸巾等物品包裹保存。

5.及时就医。牙齿完全脱位后两小时内再重新植入，保留脱落的牙齿成功率最高。如果能够在半个小时内处理，治疗效果更佳。总之，越早植入，以后牙齿保留下来的可能性越高。

据悉，即刻再植（5min以内）是发生牙周膜愈合的最重要因素，如果再植延迟8min以上，发生牙周膜愈合的可能性会降低50%。一旦体外保存超过20min，再植时间与牙周组织预后就不再具有显著相关性。

研究发现体外干燥保存45min及以上的再植患牙血运重建发生率显著低于45min以内的患牙,而全身应用抗生素对牙髓预后无显著影响。

最后，需要按照医生的嘱托定期复诊，让医生及时了解患牙的变化，调整治疗方案，以达到最好的治疗效果。

东莞市妇幼保健院口腔科

东莞市妇幼保健院口腔科成立于2007年。科室现有医师15名，护士9名，其中高级职称医师4名，中级职称医师2名，硕士1名。

现设有东城院区及南城院区口腔科，设置标准化种植手术室，配备了进口牙椅20台、进口数字化牙科锥束CT机、镍钛机动根管预备系统、根管长度测量仪、热牙胶根管充填仪、STA无痛麻醉仪等国际先进口腔仪器设备，开展正畸治疗（矫牙）、口腔义齿修复（镶牙、种植）、口腔外科治疗（阻生牙、多生牙、小肿瘤切除、舌系带成形术）、儿童口腔疾病的治疗和预防（窝沟封闭，氟化物防龋，龋齿治疗，预成冠）等儿童及成人口腔医疗服务。

就诊地址：

东莞市东城区主山振兴路99号东莞市妇幼保健院东城院区医技楼2楼口腔科

咨询电话：

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东莞市南城区宏伟一路3号东莞市妇幼保健院南城院区4楼口腔科

咨询电话：

0769-21663903

作者：口腔科 戴浩东

编辑：黄敏燕

审核：刘建新