为了进一步提高“大爱无疆”项目投保覆盖率，让更多市民享受珠海市多层次医疗保障体系政策红利，提升服务便捷性，珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”项目将由独家承办调整为三家保险公司组成共保体共同承办。6月30日，“大爱无疆”项目共保协议签约仪式在珠海市社会保险基金管理中心举行。

签约现场。  南方+ 吴枫 拍摄

据悉，大爱无疆”项目由政府支持和引导，以非营利性方式运营，与珠海市基本医保、大病保险互补、衔接。项目实施“三不排除”政策，不排除老人、不排除病人、不排除已享受重大疾病待遇人员，能够更好地保障弱势群体利益。每人每年保费190元，参保人个人自愿投保，可使用医保个人账户资金或现金缴费，其中医保个人账户实现家庭共济使用购买。

“大爱无疆”项目运行三年半来，累计投保人数125万人，累计待遇支付 3.76万人次，支付金额突破3.5亿元，年度个人最高支付金额达84.49万元。截至今年6月份，投保人数突破98万人，投保覆盖率45%。

3家险企组成“共保体”

据介绍，2022年7月1日至2024年12月31日期间，中国人寿保险股份有限公司珠海分公司作为首席承办单位，牵头负责项目运营管理及投保推广，有序组织开展“大爱无疆”项目相关工作；中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司和中国太平洋人寿保险股份有限公司广东分公司作为共保承办单位，共同负责项目投保推广，具体为开展宣传发动投保、组织实施办理投保手续，并配合首席保险人共同做好“大爱无疆”项目相关事宜。

签约仪式上，三家共保机构均作出承诺，将持续提升项目综合经办能力，着力向服务精细化、业务专项化转变；持续确保医保基金安全运行，积极履行承办机构的责任与义务；持续打造珠海市附加补充医疗保险民生品牌，确保圆满完成工作任务，再创佳绩。

“这次我们引入了多方共管的模式，希望能够进一步提高项目的投保覆盖率，提升项目的服务水平，争取在下半年珠海的投保覆盖率能到50%。”医疗待遇保障科科长杜达俊表示，下一步将围绕学生、老年人及产业人才等群体出台相应政策，进一步扩大投保覆盖面。

“大爱无疆”项目共保协议签约仪式现场。  南方+ 吴枫 拍摄

医疗保障再升级，惠及多类人群

记者了解到，7月1日起，“大爱无疆”项目将再度升级，不仅再次放宽投保条件，还新增一项补偿责任、取消新生儿待遇等待期，解决珠海失独老人、未成年人等特定群体的保障问题，让保障更加完善、更有针对性。

目前，“大爱无疆”项目已涵盖7项补偿责任，除对参保中的恶性肿瘤患者提供保障外，也对低保、特困群体和见义勇为人员给予保障政策倾斜。

本次升级调整聚焦珠海未成年人群体，新政规定从7月1日起，18周岁及以下的1型糖尿病患者，符合条件个人负担的费用，“大爱无疆”将最高支付70%。至此，“大爱无疆”保障责任升至8大项。

此外，为大力支持国家三孩生育政策实施，进一步提升新生儿医疗保障待遇，本次调整明确以母亲名义参加珠海市基本医疗保险的新生儿，落户珠海并在出生后三个月内投保“大爱无疆”项目和完成缴费的，从出生之日起生效且无待遇等待期。

值得注意的是，7月1日后，未参加珠海市基本医疗保险的60岁以上的珠海市户籍失独老人可投保“大爱无疆”。“在扩大投保面的同时，我们会根据项目实施的情况，不断完善产品细则，让保障项目更加丰富，将更多需要保障的参保人纳进来。”杜达俊说。

【采写/摄影】南方日报记者 吴枫