近日，药房接到不少糖友的咨询：现在天气这么热，家里又不可能一直开着空调，胰岛素放在外面易变质，该如何储存和携带呢？如何判断胰岛素是否失效了？今天，我们就来说一说夏季存储胰岛素的小妙招。

一、胰岛素开封与否的储存方法一样吗？

胰岛素属于生物制剂，是一种精细的蛋白质分子，对温度相当敏感，温度过高或过低都容易使之变性失效，直接影响到药效的发挥。

胰岛素在高温下易分解，在30 ～50℃ 时会部分失效，55~60℃时会迅速失效，日晒2小时即可完全失效。所以，胰岛素制剂千万别放在阳光下或者夏日高温环境（超过30℃）中存放。胰岛素也不可冷冻，温度过低会失去其生物活性，更不能解冻后使用。

（一）未开封的胰岛素——冷藏保存（2～8℃），切勿冷冻。

未开封的瓶装胰岛素和胰岛素笔芯，最适宜的保存温度是2-8℃。建议放在冰箱内温度较平稳的位置，不可紧贴内壁；因为冰箱内壁靠近制冷元件，温度往往低于0℃，会导致胰岛素冻结、蛋白变性而失效。也不宜放在冰箱门上，因为门的反复开合会导致温度起伏，使胰岛素失活。

谨记胰岛素不能置于冷冻室中，否则会产生结晶颗粒。已经冷冻过的胰岛素制剂，解冻后千万不能再使用。因解冻后仍会残留肉眼看不见的晶体微粒，严重影响胰岛素的吸收及剂量的准确。

（二）已开启的胰岛素笔芯——注明开启日期，避光阴凉保存（25℃左右），4周内用完。

一般来说，正在使用中的胰岛素，放在室内阴凉处就可以了，不建议将胰岛素笔芯在冰箱中反复放入取出，冷热交替易影响质量。

但是广东酷暑炎热，夏季温度往往高于30℃，而开封后的胰岛素最适宜的储藏温度为25℃。为此笔者查阅了很多资料，专业期刊和药品说明书均未对环境温度超过30℃下如何保存已开启的胰岛素做出明确阐述。

但是在一些科普文章和个例报道中均有提及， 夏日室温若高于30℃，为免变质，可以把已开封的胰岛素放入冰箱保存。为避免笔芯中的药液因热胀冷缩吸入空气而导致注射剂量的不准，笔者建议将已开启的胰岛素卸下针头，先置于保温袋中（这样可以相对隔绝低温的外部环境），再一起放入冰箱的冷藏室中。注射前提早10-15分钟将胰岛素从冰箱中取出回温，或放在手掌之间轻轻滚动，这样可减少注射时低温药液对皮下组织的刺激。

二、夏季外出如何安全携带胰岛素？

（一）乘机外出——随身携带，勿托运。

乘机外出时，应将胰岛素放在隔热包或保温杯内随身携带，千万不要放在行李中托运。因为飞机货舱的温度通常在0℃以下，可使胰岛素冻结变性。到达气候炎热（超过30℃）的地区后，如有条件，请尽快放入冰箱冷藏室内，或避光阴凉保存（25℃左右）。温馨提示：民航局是允许胰岛素随身携带的噢。

（二）驾车出行——用小毛巾包裹后，保存于内置冰袋的保温包/杯中，离开时      不要把胰岛素留在车内。

不可将胰岛素直接贴着冰袋或放在冰块/冰水中，以防凝固。也不要把胰岛素放在后备箱，因为颠簸和暴晒都会导致其失效。离开车辆时，切记不要把胰岛素留在车上，以免因车内温度过高而影响其质量。

到达目的地后，请避光阴凉保存（25℃左右），勿暴露在阳光照射的高温环境下（如海滩、沙滩等）。

三、如何判断胰岛素是否失效？

首先，看有效期——超过保质期的胰岛素不得使用。

其次，看颜色——一旦发现胰岛素液体颜色加深，变成黄色或褐色，就说明已经失效了。

最后，看沉淀：

（一）基础胰岛素、速效/短效胰岛素——为无色澄明液体，一旦出现混浊就不能使用了。

例如：甘精胰岛素注射液（来得时）、

赖脯胰岛素注射液（优泌乐）、

门冬胰岛素注射液（诺和锐）、

地特胰岛素注射液（诺和平特充）、

德谷门冬双胰岛素注射液（诺和佳）、

生物合成人胰岛素注射液（诺和灵R）、

重组人胰岛素注射液（优泌林R、甘舒霖R）等。

（二）预混胰岛素——正常情况下呈均匀雾状的白色或类白色的混悬液，振荡后应能均匀分散。一旦出现大片凝结物、瓶壁结晶，不能摇匀，就说明胰岛素已失效。

例如：门冬胰岛素30注射液（诺和锐30）、

精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液（优泌乐25）、

精蛋白生物合成人胰岛素注射液(诺和灵30R、诺和灵 50R)、

精蛋白人胰岛素混合注射液（甘舒霖30R、优思灵30R、甘李药业30R)等。

四、使用了失效的胰岛素有什么危害？

（一）注射失效的胰岛素后，可能引起皮下红疹、瘙痒等不良反应，严重者可出现呼吸困难、全身乏力等症状。

（二）胰岛素是大多数糖尿病患者终身相伴的药物。如果储存不当，将影响血糖控制，进而引起糖尿病并发症——视网膜病变、糖尿病神经痛、 糖尿病肾病等。

【备注】文中图片来源于网络

供稿：药学部朱斌

编辑：孙凯

审核：陈润钿