援非日记37|中山医生非洲开展手术室应急事件培训

南方+ 记者

麻醉医生,在整个医疗体系中有着举足轻重的地位。俗话说:“手术医生治病,麻醉医生保命”。麻醉医生是手术病人麻醉过程中的“生命守护神”。因此,作为一名麻醉医生,不仅要求能做好临床各个外科领域的日常麻醉,更要有应对手术室突发应急事件方面的能力,因此这方面的培训演练我觉得是必不可少的。

手术室应急事件培训是一项艰巨的任务,包含很多的内容。在援非期间,我总共给他们当地医生进行了以下几项应急事件的培训,虽然语言是最大的挑战,但在每进行一个培训内容之前我都充分备好课件,翻译成西班牙语,针对这些应急事件的处理流程给他们进行了相应的培训。包括心肺复苏—心脏除颤,未预料的困难气道的处理(包括环甲膜穿刺),气胸、严重过敏反应的判断及紧急处理。

讲解未预料的困难气道处理流程。

心肺复苏术对于麻醉医生必须要熟练于心。心搏骤停,如果能够立刻予以心肺复苏,病人有可能被挽回生命并得到康复。

为了达到真正教学的目的,我决定从国内海运一个心肺复苏模拟人到非洲,经过两个月时间,如期运达赤道几内亚。

我先给他们进行了心肺复苏术的理论讲课,接着给他们示范操作了一遍,然后让他们每个人都在模型上训练,手把手纠正他们的动作,直到每个人都正确熟练掌握这项技能。

心肺复苏培训。

除颤仪是手术室必备的抢救设备,对于需进行心肺复苏,以及室颤,室速—无脉,室上速—不稳定的患者,除颤是很重要的步骤,熟悉除颤仪的基本结构,适应症,禁忌症以及注意事项,更重要的是对使用步骤的熟练掌握,在抢救过程中才能提高抢救的效率。

因此我也针对这一方面给他们进行了理论授课,尽量让他们每个人都演练一遍除颤仪的使用流程。同时,我也把2020年版本的成人心脏骤停心肺复苏指南及步骤给他们讲解了一遍。

除颤仪-心脏除颤培训。

未预料的困难气道,气胸以及严重过敏反应在临床麻醉中也是经常会遇到的,掌握好这些应急事件的处理流程,做到心中有数,一旦碰到这些紧急事件,就能从容有序地把病人抢救回来。

为了真正达到培训的目的,我把驻地可视喉镜,以及自己从国内带过来了的光仗和环甲膜穿刺针(带套管,可连呼吸球囊)都拿来给他们认识并且进行了相应的培训。其中环甲膜穿刺虽然操作简单,但是因为确实平时很少用到,如果不加以培训的话,紧急的情况下很有可能不知如何去操作。

气胸的紧急处培训。

这些应急事件的培训,确实需要花费不少的精力和时间,包括备课、理论授课,操作培训,不过他们的学习热情都很高,让我倍感欣慰。

当地实习医生也让我把心肺复苏模拟人留下来供他们继续培训使用,我同时也把手术室应急手册西语版本放于手术室供他们平时学习以及培训演练使用,并且如果在手术室如遇到相应的应急事件,这本应急手册可以帮助麻醉医师、手术室护士有条理地处理危机事件,减少遗漏抢救步骤,充分保障病人的安全。

手术室应急培训,演练是一项具有重要意义的工作。希望通过我们一批又一批医疗队的努力与接力,能够使其在非洲一直传续下去,能够真正地去提高他们当地的医疗技术水平,让他们更好地服务于当地人民。始终告诫自己,用自己的行动去践行中国医疗队“不畏艰苦,甘于奉献,救死扶伤,大爱无疆”的精神。

【整理】南方日报记者 曾艳春

【作者】中国第31批援赤道几内亚医疗队 陈伟涛

编辑 李姗恒
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