刀割！针刺！撕裂！烧灼！电击！

这些字眼看起来就觉得好痛

但有些不幸的人就是被这样的痛折磨着

三叉神经痛

号称“天下第一痛”

由于疼痛过于剧烈

患者极为痛苦

用手抓、拍、用头撞墙……

什么是三叉神经痛？

可能好多人不知道

三叉神经是支配面部最粗大的一对颅神经

既有管理感觉的纤维

也要管理咀嚼肌运动（张口+咀嚼）

三叉神经顾名思义，可以分成三支

从上到下分别是眼支、上颌支、下颌支

分别支配眼裂以上额部、眼裂和口裂之间面部、口裂以下的下颌部感觉

三叉神经痛

其实是脑神经疾病

主要表现为一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛

因为牵涉甚多，且在面部这样多动的地方

所以一旦得了三叉神经痛

就可能会剧烈难忍，甚至痛不欲生说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙

甚至微风拂面等都可能诱发疼痛

目前原发性三叉神经痛的主要病因普遍认为是

三叉神经痛根部存在微血管压迫

今年80岁的陈婆婆

本该是颐养天年的时候

却被左侧面痛折磨

其实婆婆面痛的毛病已将近5年了

但这次发作了1个多月怎么也不好

每天都痛

别说吃饭了

连洗脸都不敢

于是到佛山市第二人民医院疼痛科就诊

原来是三叉神经痛！

吃药无法缓解疼痛

婆婆每天只能喝点稀粥

考虑到她症状严重，保守治疗无法缓解

同时又年龄太大

合并高血压病、心脏病、慢性支气管炎等多种疾病，身体条件较差

佛山市二医院疼痛科目前已开展了多种微创手术方式治疗原发性三叉神经痛

医生认为可以选择经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术为婆婆治疗

敖兴亮主任介绍，经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术，其机制是利用微球囊放置美克尔氏囊处给以一定压力，压迫三叉神经半月节达到止痛效果是国内目前先进的治疗原发性三叉神经痛的微创技术。

治疗方案得到了陈婆婆及家属的同意

在血管造影机透视下，卵圆孔穿刺顺利

然后充盈微球囊，压迫三叉神经节

压迫三叉神经半月节的微球囊扩张呈现完美“梨“形

达到阻滞疼痛的目的

图为术中微球囊呈现完美“梨”形

手术结束后，医护人员也很是兴奋

压迫三叉神经半月节的微球囊形态决定了手术的疗效

梨形（也可以是保龄球形、乒乓拍形等）

其实是手术效果好的重要标志！

果然，婆婆苏醒后

感到面部疼痛得到缓解，只剩轻度的麻木

随后顺利出院

术后陈婆婆终于露出了开心的笑容

其实，三叉神经痛是一种常见的疾病

据世界卫生组织最新调查数据显示

三叉神经痛正趋向年轻化

人群患病率不断上升

所以，做好预防十分必要

诱发因素：

过度节食等不健康的饮食方法，引起免疫力低下易导致脱髓鞘，从而诱发三叉神经痛。

在日常生活中如遇气候变化、冷刺激等触动面部敏感区域引发疼痛。

部分患者随年龄增长，颅骨缺钙发生颅底内陷，压迫三叉神经后根，诱发三叉神经痛。

如何预防？

饮食规律：选择质软、清淡、易嚼食物。

动作轻柔：吃饭、漱口、说话、洗脸时动作宜轻柔。

面部保暖：避免局部受冻，禁用太冷、太热的水洗脸。

适当运动： 锻炼身体，增强体质，如散步、慢跑等。

减少刺激： 避免进食冷饮、辛辣刺激性食物。

避免过度劳累：不熬夜，生活作息规律。

保持心情轻松：不过度紧张，避免精神刺激。

如何治疗？

对于三叉神经痛，一般会有两种治疗方式。一种是通过药物进行保守治疗。临床上，有些患者长期口服药物，那么药物的作用就会逐渐减弱。如果患者选择加大药量，可能会出现药物中毒的情况。

当药物治疗的疗效减退或者出现患者无法耐受的药物不良反应时，患者应该尽早考虑外科手术治疗。目前外科治疗方法主要包括微血管减压术和三叉神经半月节微球囊压迫术。其中，微血管减压术毕竟是开颅手术，部分患者的身体并不能耐受。区别于传统的开颅手术，“三叉神经半月节微球囊压迫术”属于微创手术，风险更低，伤口更小，恢复更快。对于年老、身体不耐受开颅手术的患者来说是一个很好的选择，已经被越来越多的患者所接受。

特别提醒：

三叉神经痛疼痛部位比较局限，多表现为面部一侧痛，被很多人误以为是头痛或牙痛，从而被忽视延误治疗，疼痛无小事，遵循“三早”：早预防、早发现、早治疗，健康有保障。

三叉神经痛与牙痛如何区分？

1、发作时间不同

牙疼发作不分白天和晚上，白天痛、晚上也痛；三叉神经痛则通常白天痛，晚上不痛。

2、疼痛范围与持续时间

牙疼属于局部疼痛，且疼痛时间比较长，疼痛的感觉比较僵硬。三叉神经痛则牵扯的范围比较大，疼痛持续时间为数秒至数分钟内，疼痛感觉则是一阵一阵的，呈刺痛感，并且疼痛位置不限于上下颚区。

3、有无诱发因子

三叉神经痛常常是由脸部动作诱发，如说话、洗脸、刷牙、大笑、进食、打哈欠、打喷嚏、吹冷风等。严重的牙疼虽然也会有诱发因子，但通常不会突然疼痛。

4、服用止痛药

一般止痛药可以消除牙齿的疼痛感；三叉神经痛吃一般止痛药无任何效果。服用止痛药后，如果疼痛没有减轻，就应该重视了。

★学科专家★

敖兴亮

疼痛科主任

主任医师

擅长颈椎病、腰(颈)椎间盘突出症、肩周炎、髋（膝）骨关节炎、头痛、三叉神经痛、带状疱疹神经痛、肋间神经痛、腱鞘炎等常见、多发慢性疼痛性疾病的非手术治疗，擅长老年人、小儿、疑难及顽固性疼痛的诊治，擅长行腰（颈）椎间盘微创消融术（臭氧或射频）、擅长行三叉神经射频热凝或化学毁损术。研究方向为慢性疼痛的微创介入治疗。

佛山市第二人民医院疼痛科

疼痛科开展治疗各种急慢性顽固性疼痛和疑难疼痛，是以介入微创手术治疗慢性疼痛为特色和专长的临床学科，是佛山市中西医结合学会疼痛专业委员会主委单位。

1994年开设疼痛门诊，2010年8月成立疼痛科，设有门诊诊室，治疗室和疼痛病房，病床位15张，有专科医生4人，其中主任医师2人，副主任医师1人，住院医师1人，形成了一支结构合理、素质较强的专业队伍。

科室拥有原装进口美国产脉冲射频热凝治疗仪、原装进口德国产医用臭氧发生器等，同时备有麻醉机和各种监护仪，使患者在安全的监护下实施疼痛治疗和微创介入手术。

供稿 | 疼痛科

佛山市第二人民医院全媒体团队出品