一、什么是斜颈？

斜颈俗称“歪脖儿”，是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩导致肌肉缩短，进而颈部向同侧偏斜，同时影响脸部发育，严重者甚至会导致颈椎侧凸畸形，是婴幼儿最常见的肌肉骨骼系统先天性疾病之一。

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临床常见的类型是小儿肌性斜颈（先天性）。其他还包括由斜视或听力异常导致的斜颈，局部炎症、肿瘤、脊髓异常导致的斜颈，骨骼畸形导致的斜颈和急性斜颈（寰枢椎半脱位）。

今天我们就来聊聊小儿肌性斜颈（先天性肌性斜颈）

二、斜颈的危害

·斜颈主要影响孩子的颈部及以上肌肉，造成患侧肌肉的紧张、发育不良，会导致两侧眼睛和脸颊的不对称，直接影响美观。

·长期的颈部歪斜会影响孩子脊柱的正常生长，进而造成脊柱侧弯。

·颈部歪斜和局部肌肉长期挛缩或发育不良还会对孩子的运动发育造成不小的影响，运动发育落后，部分运动功能不完备甚至缺失。

斜颈宝宝的治疗，越早开始介入越好！小儿肌性斜颈通过按摩手法大部分患儿可以治愈，但治疗周期长，需要家长和患儿每天且长期坚持。早期诊治对预防继发性头、脸、颈椎畸形是非常重要的。如不治疗患儿会逐渐出现双侧脸部、眼睛大小不一样，患侧头颅骨低等症状，影响患儿外观。

三、怎么判断宝宝是否是斜颈？

三看：

·是否存在运动限制：宝宝在自然状态下，头颈部的运动范围有限，只往一边转动，很难转向另一边。

·是否头歪：自然状态下，头总是固定偏向一侧，下巴偏向另外一侧。

·是否不对称：宝宝的头颅，或者脸颊两边不太一样。

一摸：

·是否有凸起：颈部有一条凸起的筋，或者是凸起的比较硬的包。

四条里占有任何一条都应引起注意，如果出现两条以上一般就可以确定宝宝有斜颈了。当然，建议您发现不对劲立即到医院让医生来诊断。

四、斜颈的治疗

先天性肌性斜颈的治疗包括家庭牵拉锻炼、正规物理治疗、颈托固定、局部热敷、肉毒毒素注射、手术治疗等。早期干预治疗不仅更为有效，同时可降低远期后遗症，避免手术。虽然早期开始保守治疗的疗效良好，但是需长期规律坚持，方能获得满意疗效。

·医院治疗：

早期的治疗手段包括推拿、牵伸治疗、电刺激、超声波治疗等。

其中推拿和牵伸治疗是应用最为广泛，也是斜颈早期首选治疗方法。手法治疗包括：按揉包块、旋转牵拉、被动牵伸缩短的胸锁乳突肌。

·家庭治疗（需要在医生指导下进行）：

除了及时的医院治疗，家长的支持也很重要，可以这样协助宝宝：

飞机抱，宝宝后背贴着大人，患侧贴着大人手臂，拉伸患侧肌肉。

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让宝宝多抬头，玩具逗引，引导孩子自己转头，锻炼患侧肌肉。

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日常生活中也要注意抱姿和喂奶姿势，不要只抱一侧或者只在一侧喂奶，这样也会导致孩子斜颈。

佛山市第一人民医院康复科，经过多年的研究和实践，将现代康复医学与中医传统医学融为一体，在治疗小儿肌性斜颈领域有一套独具特色的诊疗方式，可以帮助斜颈宝宝更快恢复健康。

挂号方式：康复科医学科 儿童康复专科门诊

门诊治疗时间：周一至周五 上午 8：00——12：00

下午14：00——17：00

医生咨询电话：83162434

供稿：杨林玉、袁家健

编辑：孙凯

审核：陈润钿