茯   苓

茯苓俗称云苓、松苓、茯灵，为寄生在松树根上的菌类植物，形状像甘薯，外皮黑褐色，里面白色或粉红色。入药的是一种干燥菌核。古人称茯苓为四时神药，功效非常广泛，可以与不同药材配伍，治疗不同病症。

茯苓功能利水渗湿，健脾，安神。主治：(1)小便不利，水肿，痰饮。(2)脾虚证，兼便溏或泄泻者尤佳。(3)心悸，失眠。

土 茯 苓

土茯苓为百合科植物光叶菝葜的干燥根茎，其味微，味甘涩且偏于苦。功效解毒，除湿，利关节，还有解毒、抗肿瘤作用。土茯苓也用于治疗类风湿关节炎、痛风性关节炎等，与金雀根、山稔根、徐长卿、红藤等同用。土茯苓对免疫病之过敏性皮炎、湿疹等也有效。

茯苓和土茯苓的差异

由此可见，茯苓和土茯苓分别来自不同的植物的不同部位，故而长相也完全不同。功效上，茯苓主健脾，善利水，而土茯苓长于解毒，用于梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛，同时，也可用于治疗湿热淋浊，带下，痈肿，瘰疬，疥癣。因此，两者在临床使用上，也迥然不同。

具体可归纳如下：

两者使用注意

茯苓使用较为广泛，但并非所有人群都适合使用茯苓。茯苓有利水渗湿的功效，肾虚多尿，或滑精者服用可能会加重病情。此外，也不建议茯苓泡茶喝，因为茶叶中含有较多的鞣酸，可能会影响药效的吸收和口感。

土茯苓作为中药材内含丰富的鞣质，易与铁锅中的铁元素反应，使药液或者汤汁颜色加深，苦涩并混有铁锈味，影响药效和口感，可能会引发恶心，呕吐等中毒症状。故在土茯苓泡水，煎煮或者煲汤时不应选用铁制品，推荐使用陶罐或者砂锅。此外，土茯苓虽长于解毒，但过量或者长期服用，易造成肝损，是故，虽有疗效，也应注意使用剂量和频次。