很多牙周病患者可能

都曾遇到过这样的经历

牙齿松动，拔牙，种植义齿

等到想种牙时，却被告知

牙槽骨骨量不够，种不了

顿时心情受到严重打击

一年半前，36岁的徐先生因长年牙周炎未得到规范治疗导致牙齿松动，拔除了2个左上磨牙。由于牙列这2个“空缺”，导致他吃东西乏力，咀嚼效率下降，生活质量受到严重影响。徐先生想通过种牙来补上这两个“空缺”，无奈先后辗转了多家医院和口腔诊所，均未得到满意的治疗方案，在朋友的介绍下，他慕名来到市滨海湾中心医院口腔科，希望把缺牙补上。

牙齿缺失解决方法有很多，包括活动义齿修复、固定义齿修复、种植修复等，为啥徐先生解决缺牙的问题会这么难呢？

口腔科袁秀雯医生接诊了徐先生，经过检查终于找到了原因。原来，徐先生遇到种牙的一大障碍——牙槽骨骨量不足。上颌骨CBCT显示：2个缺失牙的骨高度远远不符合种植条件需求，无法实施牙种植。

“难道还是要放弃种植牙吗？真的没办法以吗？”徐先生忧心地问。面对患者的信任，口腔科副主任、颌面外科负责人彭冲对患者进行了详细检查，结合CBCT检查报告，提出了新的治疗方案：“可行上颌窦提升术，解决骨量不足问题，扫除了种植障碍就可以种牙了”。

上颌窦提升术

种植修复的第一步就是将种植体植入缺牙部位的牙槽骨内，常规种植体的长度都在8mm以上。但在上颌后牙的区域，由于先天性解剖结构——上颌窦的存在，再加上后天生理、病理性的骨吸收（牙齿发炎等），常常导致剩余骨头的高度不足8mm。此时一旦种植，就有可能穿透上颌窦壁，造成种植失败。

为确保种植成功，通常需要将移植骨或骨的替代品提升到原先的位置，以保证种植体在上颌骨中，这个手术的过程就叫上颌窦提升术。

一般来说，牙槽骨骨缺损量不大的采用上颌窦内提升术（提升4毫米以内），骨缺损较大的采用上颌窦外提升术（提升4毫米以上）。根据徐先生的牙槽骨情况，可用骨高度只有2毫米，需要提升6毫米，一般牙科医生会选择上颌窦外提升术，其中上颌窦外提升术出血多，术后疼痛感和肿胀明显，患者会感到明显的不适，而上颌窦内提升术具有出血少、舒适度高等优势，但对于口腔科医生的技术要求更高。为了让患者获得更好的就医体验，彭医生为其行上颌窦内提升术，以尽量减少术后的不适感。

听了彭冲副主任的详细分析，徐先生看到了新的希望，欣然接受了治疗方案。

做好相关准备后，彭冲副主任为徐先生实施手术：从牙槽嵴顶钻孔，制备种植窝，种植窝预备以后，通过上颌窦内提升器从牙槽嵴顶向上敲击，再植入人工骨材料，从而达到提升效果。经过1个多小时，上颌窦内提升+2个种植体植入术顺利完成，再过半年便可以安装2个新牙。

徐先生露出了灿烂的笑容，高兴地道：“没想到困扰我近2年的牙齿问题，一下子就解决了，手术没有明显疼痛感，出血少，也没有什么不适，为滨海湾中心医院的技术点赞！”

专 家 有 话 说

彭冲副主任介绍，上颌窦提升术是解决上颌后牙区骨量不足的主要方法，可为种植体植入提供充足的骨量，有效解决了上颌后区牙槽骨高度不足、易穿透上颌窦而导致种植失败的问题。市滨海湾中心医院口腔科开展牙种植多年，积累了丰富的临床经验，开展上颌窦内、外提升术多例，大大拓宽了牙种植适应症，为上颌后牙缺失患者提供了更好的选择。

名 科 介 绍

东莞市滨海湾中心医院口腔科

广东省临床重点专科

东莞市牙病防治中心

东莞市滨海湾中心医院口腔科成立于1980年，是广东省临床重点专科、东莞市临床重点专科、暨南大学硕士研究生培养点、广东医科大学临床教学基地。目前，科室亚专科门类齐全、临床梯队合理，整体规模、技术水平和综合实力居于市内医院先进前列。

科室现有医护30人，其中主任医师1人、副主任医师7人、主治医师10人、住院医师1人；主管护师10人、护师1人；其中留学归国学者2名、博士研究生1名、硕士研究生4名。口腔科门诊是全市公立医院中最大的口腔综合治疗中心，占地面积2000多平方米，独立诊室41个，牙科综合治疗台29张，VIP诊室3间，年门诊量近5万人次。口腔科病房设有病床6张。拥有激光口腔治疗仪、iTero等口腔扫描仪、CAD/CAM数字化椅旁即刻修复系统、佛罗里达探针、KAVA全数字锥状束口腔CT和口腔曲面断层X光机、全数字牙片机、口腔根管治疗显微镜、超声骨刀、牙周治疗仪及颌骨手术动力系统等先进治疗设备。

科室是东莞市牙病防治中心挂靠单位，也是广东省口腔医学会理事单位、广东省口腔颌面外科专委会常委单位、广东省保健协会数字口腔分会常委单位、广东省抗癌协会头颈肿瘤专委会理事单位、广东省整形美容协会理事单位、东莞市口腔医学会副主委单位等，在全省同行中有着较高声誉。

科室地址：门诊部三楼

联系电话：0769-85010276

名 医 在 线

李海洋

主任医师

口腔颌面外科硕士

口腔科技术顾问

从事口腔颌面外科专业临床、教学及科研工作36年，美国加利福尼亚大学访问学者。率先在东莞地区开展了规范而系统的口腔颌面外科诊疗技术，诊疗质量、数量及技术水平稳居市内领先地位。擅长专业涉及颌面颈部肿瘤、头颈部创伤的诊疗、先天性及后天性颜面畸形的手术整复、涎腺外科手术、颞下颌关节手术、种植外科（种植牙）等多个领域。

现任广东省口腔医学会理事、广东省口腔颌面外科专业委员会常委、广东省口腔医学会医院感染控制与管理专委会常委、广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员、广东省整形美容协会理事、广东省口腔保健协会委员、广东省医师协会口腔分会委员、东莞市口腔医学会副理事长、东莞市医师协会口腔医生分会副主任委员等职务，获评东莞市公立医院口腔颌面外科学科带头人。

彭  冲

副主任医师

口腔科副主任

颌面外科负责人

从事口腔临床、教学、科研工作15年，口腔颌面外科硕士研究生，曾赴中山大学附属口腔医院种植科进修学习，赴第四军医大学附属口腔医院学习口腔舒适化诊疗技术。擅长各类复杂缺牙的即拔即种，全口牙列缺失的即刻种植、即刻负重，上后牙缺失骨量不足的上颌窦提升同期种植术，前牙骨缺损区的即刻种植盾构术，前牙美学种植修复等技术，以及口腔颌面部各类良恶性肿瘤、口腔颌面部炎症、外伤、畸形等诊治。现为广东医科大学副教授、广东省口腔医学会口腔颌面外科专业委员会委员、广东省医师协会耳鼻喉头颈外科分会委员。主持或参与市级科研课题多项，发表学术论文多篇。

袁秀雯

主治医师

从事口腔临床、教学工作10余年，曾赴中山大学附属口腔医院修复科进修学习。擅长前牙美学修复，贴面、全瓷冠修复，种植修复等技术，以及口腔常见疾病，牙体牙髓病等诊治。

供稿/口腔科  袁秀雯

编辑/叶玉翠

校对/林序文

审核/杨伟琪

医院地址：广东省东莞市虎门镇虎门大道111号；联系电话：0769-88213111

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