让15国拉响疫情警报的“猴痘”,究竟是什么病毒?

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过去一周,有15个非猴痘流行国家报告了猴痘确诊病例。

这一通常出现在非洲中部和西部热带雨林地区的病毒,一夜之间成了全球关注的焦点。5月21日,世界卫生组织发布了猴痘疫情暴发预警。

5月20日,在德国报告猴痘确诊病例后,研究人员在德国慕尼黑的一家实验室内工作。 图源:新华社/路透

5月20日,在德国报告猴痘确诊病例后,研究人员在德国慕尼黑的一家实验室内工作。 图源:新华社/路透

引发这次猴痘疫情的原因还未明确,感染人数却可能进一步增长。随着夏季到来、聚集活动增多,世卫专家担心猴痘疫情传播会加速。

什么是猴痘病毒?它如何传播?是否有必要担心猴痘疫情的大范围暴发?

危险的病毒?温和的病毒?

“猴痘”病毒的名字来自猴子,但猴痘病毒真正的来源并非猴子。与人类相似,猴子只是猴痘病毒的意外宿主。

在自然界中,许多动物物种被发现感染过猴痘病毒。一些证据表明,非洲本土啮齿动物,如冈比亚巨鼠和松鼠,可能是该病毒的储蓄宿主。正因如此,有专家认为该病毒被称为“啮齿动物痘”更为准确。

彩色透射电子显微捕获的猴痘病毒颗粒。 图源:英国《新科学家》杂志网站

彩色透射电子显微捕获的猴痘病毒颗粒。 图源:英国《新科学家》杂志网站

猴痘病毒成为全球焦点,不过在非洲之外,恐怕此前少有人知道,但它的“近亲”绝大多数人应该都听说过,那就是天花。

天花是迄今为止唯一被消灭的人类传染病,它曾在全球蔓延,18世纪曾在欧洲造成1.5亿人死亡。

从病原学角度看,猴痘病毒与天花病毒属于“近亲”,都是正痘病毒——这也是为何猴痘引起人类警觉的因素之一。

与天花不同,猴痘本身不是烈性传染病,其感染性和致病性弱于天花病毒。

美国CDC公布1996年到1997年时,非洲刚果共和国暴发的猴痘疫情,患者双手出现疹块。 图源:视觉中国

美国CDC公布1996年到1997年时,非洲刚果共和国暴发的猴痘疫情,患者双手出现疹块。 图源:视觉中国

在7天至17天的潜伏期后,猴痘患者会出现类似流感的症状:发烧、头痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴结肿大等。之后,可发展为面部和身体大范围皮疹,皮疹持续时间最长可达4周左右。作为一种自限性疾病,多数猴痘患者会在几周内康复。

猴痘病毒主要有两个分支:刚果盆地分支和西非分支。

刚果盆地分支“毒性”较强,可以导致10%的死亡率。比如刚果(金)自今年年初以来,已有1200多人疑似感染猴痘病毒,造成58人死亡。

西非和中非每年都会报告数千例地方性猴痘病例。 图源:央视网视频截图

西非和中非每年都会报告数千例地方性猴痘病例。 图源:央视网视频截图

西非分支的致死率较低,大约1%的感染会导致死亡(亦有报道称3%左右)。

欧美已有三个研究小组分别对近期猴痘感染者所携带病毒进行了基因测序,初步认定病毒同属温和的西非株系。截至目前,已报告猴痘感染病例的“非流行国家”,还没有出现死亡病例。

△世界卫生组织已经发布了猴痘疫情暴发预警。

让15国拉响疫情警报的“猴痘”,究竟是什么病毒?

多数感染者经性病检查确诊,意味着什么?

世界卫生组织官网介绍,猴痘的主要传播方式为直接密切接触和呼出的大量飞沫传播。另外,被已感染的动物咬伤,或直接接触被感染动物的血液、体液、猴痘病损处,或食用未充分煮熟的受感染动物的肉,都可以实现猴痘病毒由动物感染人类。

不同于非洲地区此前猴痘疫情,欧洲近期出现的猴痘疫情呈现“非典型性”

猴痘病变图像。

猴痘病变图像。

世卫组织欧洲区域主任汉斯·克吕热这样解释“非典型性”的含义:

除一名感染者外,其他感染者都没有猴痘疫情风险区旅行史;

大多数感染者经性病诊所检查确诊;

在整个欧洲甚至欧洲以外地区发现确诊病例。

大多数感染者经性病诊所检查确诊,是否代表猴痘会通过性行为传播?

既往的研究表明,猴痘并不是通过性传播的,但由于它可以通过与体液、呼吸道飞沫和病变等体液的密切接触传播——这意味着,理论上可以通过性接触传播。

5月20日,在意大利罗马,意大利国家传染病研究所斯帕兰扎尼医院负责人接受记者采访。 图源:新华社/美联

5月20日,在意大利罗马,意大利国家传染病研究所斯帕兰扎尼医院负责人接受记者采访。 图源:新华社/美联

世卫官员戴维·海曼就说,猴痘病毒眼下“似乎正以性传播方式蔓延,这扩大了它在全球的传染”。

不过,猴痘病毒是否会经由性行为或与性相关的密切接触行为传播,在流行病学领域仍无定论。当前对猴痘的传播模式、临床特征及流行病学等方面仍有很多未解之谜。

相比之下,针对猴痘的预防具有一定确定性。虽说目前没有专门的猴痘疫苗,但世卫组织数据显示,天花疫苗对猴痘病毒的有效性高达85%。研究表明,在接触猴痘病毒后,接种天花疫苗仍旧有效。

猴痘会成为下一个全球流行病吗?

截至5月22日,欧洲至少11国报告猴痘确诊病例,包括英国、比利时、法国、意大利、西班牙、葡萄牙、德国、荷兰、瑞典、瑞士和奥地利。欧洲以外,美国、加拿大、澳大利亚和以色列同样报告猴痘确诊病例。

这是5月13日至21日13时期间,向世卫组织报告的非流行国家猴痘病例。 图源:中国日报

这是5月13日至21日13时期间,向世卫组织报告的非流行国家猴痘病例。 图源:中国日报

许多国家已经行动起来,以防止猴痘进一步在社会上传播。

比利时上周五宣布,要求猴痘感染病例进行为期21天的隔离,成为欧盟首个要求对猴痘病例隔离的国家。

两天之后,英国卫生安全局提出建议,任何与猴痘确诊病例有过密切接触或共同居住的人,应自我隔离21天。此外,英国已开始向部分医疗工作者或有猴痘病毒暴露风险人群提供天花疫苗。

5月22日,美国总统拜登对外表示,美国正在对猴痘以及是否有可供人接种的相关疫苗进行研究。

位于瑞士日内瓦的世界卫生组织总部。 图源:新华社

位于瑞士日内瓦的世界卫生组织总部。 图源:新华社

鉴于多个未流行猴痘病毒的国家发现病例,未来,这些国家及其他国家是否有可能发现更多病例?世卫组织给出了肯定的答案。

然而,尽管欧洲猴痘感染人数可能进一步增加,流行病学家却普遍认为,欧洲猴痘疫情不太可能发展成全球流行病。

中国如何防止猴痘病毒传入?

目前,我国尚未报告发现猴痘病例,也没有报告在动物宿主上发现猴痘病毒。

我国多位专家一致认为,面对全球多国出现散发猴痘疫情,中国要守住“国门”,外防输入至关重要。事实上,我国防新冠的办法对防猴痘就很有效。

成熟猴痘病毒(左)和未成熟病毒粒子(右) 电子显微镜图像。 图源:海外网

成熟猴痘病毒(左)和未成熟病毒粒子(右) 电子显微镜图像。 图源:海外网

例如我国政策要求入境人员隔离两周,而猴痘一般潜伏期为一到三周,绝大多数不超过两周,万一有入境人员感染了猴痘病毒,在隔离期间也能够被及时发现。

另外,我国严禁入境携带除猫狗外的所有动物,猴痘由入境旅客携带的动物传入的可能性不大。

对于普通人来说,预防猴痘并不难,日常需要保持良好的手卫生,洗手要习惯用肥皂或洗手液,避免食用野味,避免接触来历不明的动物。

最后,不传谣、不信谣,减少对病毒不必要的恐慌,同样重要。


资料来源于:新华社、人民网、央视新闻、海外网、健康报、华山感染

【整合】魏伯航

【视频】陈庭辉

【策划】张西陆 张哲

编辑 魏伯航
校对 谢日强
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