很多老人觉得年纪大了，看东西模糊、视力变差很正常，不用管它。然而，视力要是真出了问题，就会直接影响到生活，严重的话甚至会让人无法自理。近日，广州的黄阿姨就遇到了这样的麻烦。

毫无征兆视力突然断崖式下降

黄阿姨今年83岁，退休多年，除了糖尿病和高血压等基础疾病，身体还算硬朗。一个月前，她的左眼视力没有征兆快速下降，看东西越来越模糊，于是急忙在家人的陪同下来到广州爱尔眼科医院眼底病科就诊。

视力检查显示，黄阿姨右眼裸眼视力0.8，左眼裸眼视力0.3，双眼矫正后视力都没有提高。对此她焦心且不解：“我看东西也没别人说的出现暗点啊、黑影飘动啊什么的，怎么视力突然就变得这么差呢？”

结合眼底及辅助检查后，医生终于找到问题所在：左眼黄斑水肿，玻璃体黄斑牵拉综合征，得尽快手术。

什么是玻璃体黄斑牵拉？

术前，张静琳向黄阿姨耐心解释：“人年轻的时候，眼球里的玻璃体支撑着视网膜，让我们能正常看东西。但随着年龄变大，人变老，玻璃体会从透明的胶状物质变成液体，变浑浊，跟视网膜逐渐分离开来。这个分离的过程就像把贴在墙上的海报撕下来一样，有可能会把墙皮也带走一块。放在眼睛里，就是视网膜（墙皮）在与玻璃体（海报和双面胶）分离时被牵拉。尤其黄斑是视网膜中心最敏锐的部位，和玻璃体粘连比较紧密，牵拉会导致视力下降，还可能造成一系列眼底病变。”

做手术是为了剥离玻璃体后皮质，解除牵拉，这样才能提升视力。而且黄阿姨已经出现了症状，如果拖着不处理，很可能会变成黄斑裂孔，即黄斑区的视网膜牵拉破裂，被扯出一个洞。再发展下去，就是视网膜脱离，造成不可逆的视力损伤。

随后，张静琳团队为黄阿姨进行了左眼后入路玻璃体切割术+左眼视网膜部分剥离术+左眼玻璃体药物注射术，解决黄斑牵拉和黄斑水肿的问题。术后，症状的消退需要一定时间，期间阿姨视物变形的情况会减轻，但不会完全消失。

黄斑病变！容易攻击老年群体的眼病

据介绍，在眼底科，黄阿姨这样的情况并不少见。老年人由于眼睛老化，容易出现各种眼底病。眼底是指眼球的内部衬里，包括视网膜、视盘和黄斑，眼底病就是眼球这一部分组织发生了病变。

“黄斑位于我们视网膜的中心区域，我们看光、看颜色、看到物体的形象，都与黄斑的功能息息相关。黄斑变性是世界卫生组织认定的三大致盲性眼病之一，这种疾病的发病率随着年龄变长明显增加。”

张静琳表示，这种病早期通常没有症状，一些患者会在看书、看报时会觉得字稍微有点变形，在暗的地方看不清。如果只有一只眼睛发病，患者通常没什么感觉，得把另一只眼睛盖住，才有可能觉察异常。等到了晚期，视野中心就会出现固定的黑色或者灰色斑块，视力可能在几个星期或者几个月内急剧下降，甚至失明。张副院长特别提醒，50岁以上的老年人，视力出现明显下降一定要及时就医排查，未有明显视力变化也建议每年检查一次眼底，平时在家也可使用阿姆斯勒表自查。

玻璃体黄斑牵拉综合征症状：

视力下降，眼前出现黑影漂浮，像蚊子在飞。如果病情加重，黑影会变得像蜘蛛网一样，有时候晚上还会出现闪电感，临床上称“闪光感”。部分患者还会出现视物扭曲、变形，再发展下去，眼前中央可能会出现黑影，遮挡视线。当出现上述情况，应及时到专业的眼科医院进行检查并治疗。

简单自测：观察白墙、方格窗户，看看窗户、白墙有没有变形，看看地面上的直线还直不直。

采写：南都记者 王道斌  通讯员 何淑贞