近日，有市民在清远北江南岸公园发现有蛇出没。事实上，每年的4月至10月，是蛇活动最频繁的时候，尤其6-9月，清远市人民医院急诊科几乎每天都有被蛇咬伤的病人就诊。这些病人多数为田间草林作业者，但也有少数在城市绿化被咬伤。

区分：头越尖的蛇越毒

雨前闷热，雨后天晴，早晚时段是蛇出没的高峰时间。清远常见的毒蛇类型有竹叶青、烙铁头、眼镜蛇等。

那么，是不是被蛇咬了，都会中毒？不是，蛇分毒蛇和无毒蛇。

“一般头越尖的蛇越毒。”清远市人民医院急诊科主治医师黎姣介绍。

毒蛇头部多呈三角形，较大，有颊窝，吻尖上翘，蛇身色彩花纹鲜艳，脊鳞扩大呈六角形，尾短而细，前半身可竖立，常主动攻击人和动物。被毒蛇咬伤后，牙印有1—4个，一般2个，牙痕较深且粗大，并且有一定的间距，呈“八”字形或倒“八”字形排列，局部有出血、瘀斑、水疱、血泡甚至坏死，而且伤口周围有明显肿胀、疼痛、麻木感，全身症状也较明显。

无毒的蛇脑壳一般不呈三角形，没有颊窝，吻端圆钝或尖而不翘，尾巴越往后逐渐变细。被无毒的蛇咬伤后，伤口是会出现四行或两行锯齿状浅而细小牙痕，局部出现轻微疼痛，会出一点点血且很快消失。

蛇毒是毒蛇从毒腺中分泌出来的一种液体，主要成分是毒性蛋白质。毒蛇咬人时蛇毒液会直接注入被咬人的伤口里，进入血液循环，从而扩散至全身，出现局部症状和全身症状。由于毒蛇的品种不一样，蛇毒具体成分十分复杂。如果不及时处理，可能会导致呼吸麻痹、循环衰竭、心脏停跳甚至死亡。

被蛇咬伤怎么办？切记“四不要”

不要跑来跑去。“很多人被蛇咬后很紧张，东跑西跑的去找医院，如果真的是毒蛇咬伤后，这么做会加速毒液吸收。”黎姣说。蛇毒体内扩散，主要是通过血液循环进行，血液循环的速度与肢体的运动密切相关，如果剧烈运动，会加快毒素在体内的扩散。

不要用嘴巴吸毒。用嘴吸毒的方式是错误的。如果施救者的口腔黏膜有破损，会导致施救者也中毒。且人体口腔有大量细菌，用嘴巴吸毒有导致患者伤口感染的风险。

不要划开伤口放血。这么做排毒效果有限，而且划开伤口时会误伤患者肌肉、神经、血管等组织，增加感染风险。如果毒蛇蛇毒为血液毒类型，可能会出现流血不止的现象。

不要砍掉手指。当毒蛇咬了手指之后，是不是快速断指就能保命？黎姣介绍，这是完全错误的，毒蛇咬伤后毒素入侵比挥刀速度快，断指不光排不了多少毒素，还会造成残疾，这弊远远大于利。“现在有特效的抗蛇毒血清，只要及时救治，断指完全没有必要。”黎姣说。

以下是被蛇咬伤后的正确处理方法

第一步，脱离。被蛇咬伤后应及时呼救，及时离开被蛇咬伤的地方，如果蛇咬住不放，可用棍棒或者其他工具促使其离开；水中蛇（如海蛇）咬伤应立即将受伤者移送到岸上或船上以免发生淹溺。

第二步，认蛇。尽量记住蛇的外貌特征，现场条件允许的情况下，最好能拍下毒蛇的照片，方便医生明确毒蛇品种及使用相应的抗毒蛇血清。

第三步，摘除过紧的饰物或衣物。伤者身上过紧的首饰或者衣服应及时取下，防止中毒后肢体肿胀后导致无法取出，造成额外伤害。

第四步，保持镇定和制动。伤者应保持冷静，不要激动、慌张，尽量全身制动，尤其要避免受伤肢体活动，够减缓血液和淋巴的流动，延缓毒素吸收。呼叫120，如果条件允许，应由身边的施救者抬着前往医院。

第五步，清洗伤口。可用净水反复冲洗伤口，如果伤者身边有矿泉水，清洗完伤口后，可以通过挤压矿泉水瓶的方式，形成负压，吸附在伤口上，帮助毒素吸出。

第六步，包扎。将伤肢制动固定，伤口相对低位（保持心脏水平以下），在最短时间内用身边可利用的鞋带、橡皮筋、草藤等在离伤口近心端部位（离伤口5—10厘米处）进行捆扎，但不能勒得过紧，松紧度以能插入一根手指最合适，每隔30分钟左右松解一次，每次1—2分钟，避免影响肢体的血液供应。

第七步，送医院。被毒蛇咬伤最重要的是以最快的速度到医院，注射抗蛇毒血清。

清远这些医院有储备抗蛇毒血清

清远市人民医院：蝮蛇、银环蛇、五步蛇、眼镜蛇

英德市人民医院：蝮蛇、白眉蛇

阳山县人民医院：蝮蛇、银环蛇

连南人民医院：蝮蛇、五步蛇、银环蛇

连山人民医院：蝮蛇、银环蛇

【记者】刘秋宜 邓文燕

【通讯员】彭可明