根据世界卫生组织最新的数据，乳腺癌已取代肺癌成为全球第一大肿瘤，中国每年大约新增乳腺癌患者42万人，而且近年来年发病率每年递增3%到4%。

22岁的患者小林在3年前无意间发现右侧乳腺有一大小直径约0.5cm肿块，无疼痛不适，因害羞、害怕而一直不敢跟家人提及。近期肿块明显增大，伴有胀痛感，她才到市二医院普外科门诊就诊，接诊的陈钊城副主任医师经过体格检查发现右侧乳房外下象限可触及大小约1.5×1.5cm的肿块，彩超提示右侧乳腺占位性病变，乳腺超声BI-RADS分级：4b级，需要住院手术治疗。小林听闻后感到害怕，“乳腺癌？我还年轻，还能救吗？是不是要切除整个乳房？以后的生活怎么办?”陈医生安慰她：“不用担心，‘保命’还是‘保乳’已经不是一道单选题。”

外一科乳腺外科团队考虑到患者年轻，未婚未育，且患者及家属有保乳意愿，结合患者术前检查符合保乳条件，决定施行保乳乳腺改良根治术+前哨淋巴结活检+右腋窝淋巴结清扫术。术后病理诊断:右侧乳腺外下象限浸润性导管癌I期。手术切口不到4cm，术后乳房外形不变。患者术后恢复顺利，手术康复后按规范再行辅助放化疗等后续治疗。

普外科陈钊城副主任介绍：乳腺癌是发生于乳腺上皮或导管上皮的恶性肿瘤，病因可能与家族史和乳腺癌相关基因、生殖因素、性激素、营养与饮食、环境因素等有关。近年来我国乳腺癌治疗水平显著提高，目前我国乳腺癌患者总体的5年生存率已超过80%。乳腺癌的手术方式经历了从乳腺扩大根治术到乳腺改良根治术，再到前哨淋巴结活检保乳手术的演变，从需要进行腋窝淋巴结清扫到保乳保腋窝、新辅助放化疗，避免了巨大的手术创伤，以及可能出现的患者上肢淋巴水肿等并发症。随着医学精准化、个体化治疗理念的不断发展，“能保尽保”的保乳治疗理念，已成为乳腺癌治疗的主流趋势。

早期乳腺癌多数无明显症状，多在健康普查中发现。大多为乳房无痛性肿块，晚期出现乳头回缩、乳腺皮肤“酒窝症”或橘皮样变、腋窝淋巴结肿大等表现。因此，女性要正视、重视“两癌筛查”和定期体检，20-39岁的女性应该每月进行一次自我检查，每1-3年一次临床检查；40-69岁女性在此基础上增加乳腺超声检查或者x线检查，一旦发现乳房有肿块、溢液、淋巴结肿大等异常症状及时就医。早期发现，早期诊断，早期治疗，能够极大提高治疗效果。

在《中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南》中列举了肥胖、吸烟、饮酒、缺乏运动等已经研究明确的危险因素，要在生活中预防乳腺癌的发生，女性应该这样做：

● 控制体重：肥胖是诱发乳腺癌的危险因素之一。要遵循健康的饮食习惯，应包括各种蔬菜、富含纤维的豆类、各种颜色的水果和全谷物。避免或限制红肉及加工肉类、含糖饮料、高度加工食品和精制粮食制品，保持身体在合适的体重范围内。

●避免吸烟和饮酒：吸烟会引起多种癌变，乳腺癌也不例外。饮酒对于女性来说，其危害要比男性大得多，饮酒者乳腺癌危险性比不饮酒者增高45%以上。

● 适量体育锻炼：研究证据发现，进行适量的体育锻炼可以降低患乳腺癌的风险，比如每周进行3—5次中等强度的运动，每次大约30—60分钟。

● 不滥用外源性的激素：长期使用含有雌激素的化妆品，长期服用避孕药，更年期的女性用雌激素替代，都会增加乳腺癌的风险。