4月20日是“世界痛风日”，这是因为血尿酸高于420umol/L为高尿酸血症，导致尿酸结晶沉积，并发痛风性关节炎、痛风石、肾损害等，因此防治痛风要记住“420”。广州中医药大学东莞医院（东莞市中医院）内分泌科黄淑玲主任中医师提醒，高尿酸血症不仅可以引起痛风，还会带来肾损害、心血管疾病、糖尿病等诸多危害，与高血压、糖尿病同属慢性代谢性疾病，需要长期监测治疗。

痛风是怎么来的?

痛风和年龄无关，只和身体营养的平衡有关。

高尿酸血症≠痛风。在高尿酸出现之初，是没有任何不适感觉的，只有当尿酸堆积到一定程度，形成痛风石时，才会引发急性痛风性关节炎。痛风急性发作通常有一定的诱因，比如一次性大量饮酒或含糖碳酸饮料、过度疲劳、大量摄入高嘌呤饮食等，疼痛部位常见于足部大踇趾的第一跖趾关节，脚踝、手、膝、肘关节等也都有可能发生，多呈单侧发作，疼痛剧烈，还伴有红肿，灼烧感等，大多数可自行缓解，但容易反复。当多次反复发作，会形成痛风石，侵蚀破坏骨关节，甚至破溃渗液。

降尿酸药物有哪些？中医治疗有何优势？

主要还是两大类，一类是抑制尿酸生成的药物，而另一类则是促进尿酸排泄的药物。这两类药物的可选择性也并不高，而且各种药物都有各自的注意事项。常见药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、丙磺舒。

中医注重因地制宜、祛邪固本

清代著作《医碥》提到“岭南地卑土薄，土薄则阳气易泄，人居其地腠理汗出，气多上壅。地卑则潮湿特盛，晨夕昏雾，春夏淫雨，人多中湿，肢体重倦，病多上脘郁闷，胸中虚烦，腰膝疼痛，腿足寒厥。”而“地卑”主要指地势低下，指出岭南地区土气不足，气候潮湿，中医理论中土与脾胃相对应，人群长期居住地卑土薄地区，脾气易虚，且阳气易泄，易聚生痰湿，内外湿邪相合，加之岭南气候炎热，故岭南人群多为脾胃湿热，兼夹脾胃气虚或气阴两虚体质。

另一方面，岭南地区中多为沿海地区，人群饮食好于生冷，食物性质偏于寒凉（以海鲜为主），且贪肥甘厚味，又长期浸淫岭南地区湿气，造成湿困脾土的现象。

对于痛风急性发作期，中医治疗以清热利湿、通络止痛为法则，药物选苍术、牛膝、黄柏、薏苡仁、萆薢、土茯苓、丹皮、赤芍、山慈菇等。然《温热论》曰:“湿热一退，人亦衰微也。”故后续予顾护脾胃之气，加入白术、茯苓、党参、太子参等健脾益气，防止使用寒凉药物太过，损伤脾阳，导致湿浊内生。局部中药软膏制剂如双柏散外贴，祛湿通络止痛，直达患处而不伤正气。

急性期一般很短，更应注意的是缓解期、慢性期体质调整，瘥后防复。首先，应摄入足够水分，保证尿酸排泄通畅，避免进食寒凉、肥甘厚腻之品，建立健康合理的膳食架构。其次，每日进行适当的体育锻炼，避免久坐，控制体重。配合中医治疗，予补益脾肾，补益脾肾以治其本，辅以化湿通利，调节机体尿酸的代谢，使湿浊不滞、筋骨得养。此处推荐两剂泡茶方供日常服用：

鲜茅根饮

原料：鲜白茅根100g

用法：鲜白茅根洗净后，用刀背轻轻敲扁，去除硬芯，煎水代茶饮。白茅根有凉血，止血，清热，利尿之功效，适合痛风急性期口干苦、尿黄者，脾胃虚寒者慎用。

土茯苓粥

原料：土茯苓30克、薏苡仁20克、太子参20克、粳米100克。

用法：先用土茯苓、薏苡仁、太子参、粳米煮粥食用。

土茯苓甘、淡，性平。其功能既能解毒，又能化湿浊，利小便，促使湿浊排出体外， 太子参、粳米顾护脾胃之气，从而调节嘌呤的代谢紊乱，能起到缓解或根治的效果。

专科简介

广州中医药大学东莞医院（东莞市中医院）内一科（内分泌科）是“广东省中医重点专科”、“东莞市医学临床重点专科”、“广东省内分泌性高血压专科联盟成员单位”、“东莞市内分泌与代谢性疾病专科联盟合作单位”、黄淑玲名中医传承工作室。

优势病种：糖尿病、糖尿病足、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、难治性高血压病、电解质（钾、钠、钙、磷）紊乱、骨代谢疾病、垂体疾病、肾上腺疾病、性腺疾病、矮小症、性早熟、青春发育延迟、更年期综合征等。

专科特色：

代谢性疾病全方位管理：拥有美敦力胰岛素泵23台、动态血糖监测系统、免散瞳眼底照相仪等，对于糖尿病及并发症治疗手段多样，具有中西医结合优势，诊治水平处于市内领先地位。2019年加入国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC），通过对糖尿病、痛风、高血尿酸血症、肥胖、血症紊乱患者实行标准化管理，以达到降低代谢性疾病及并发症的发生率。开展糖尿病足多学科综合治疗（MDT），对足部创口处理疗效显著。

甲状腺优势明显：黄淑玲主任对甲状腺功能亢进症进行中医分期序贯治疗，有助于缩短疗程、减少并发症，独创玄栀颗粒对甲亢早期阴虚阳亢患者疗效甚佳。甲状腺结节进行专业评估，中药扶正散结，联合超声介导甲状腺穿刺活检、射频消融，制定最优化治疗方案。

关注儿童生长发育：设立儿童生长发育门诊，通过检测骨龄、生长激素及性激素等进行评估，及时发现生长偏离，让每个孩子都最大程度发挥遗传潜能，尽可能达到人生“高峰”。