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指导专家/广州中医药大学第一附属医院白云医院产科 徐菲副主任医师

文/广州中医药大学第一附属医院白云医院产科 范颖薇助产士

马上就要做糖筛了，听说要是过不了，就得控制饮食，医生说我的血糖有点高，不控制的话，宝宝出生都有危险。

随着分娩日期的临近，却发现血糖超出指标，怀孕的喜悦随之被妊娠期糖尿病的阴影笼罩，脸上顿时笑容殆尽，要是一开始就注意血糖控制住就好了。

所以为了自己和孩子的健康，在整个孕期一定要合理饮食，明确血糖水平，控制血糖增长，对孕妈来说尤为重要！

哪些人容易成为“糖妈妈”

1.孕妇因素： ▶

年龄≥35岁、妊娠前超重或肥胖、糖耐量异常史、多囊卵巢综合征。

2.家族史： ▶

糖尿病家族史。

3.妊娠分娩史： ▶

不明原因的死胎、死产、流产史、巨大胎儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史、GDM史。

4.本次妊娠因素： ▶

妊娠期发现胎儿大于孕周、羊水过多；反复外阴阴道假丝酵母菌病者。

产科门诊营养医生

教你巧妙的运用食物交换份法！

能产生90kcal热量的食物重量叫做一个交换份，食物交换份将食物分为谷薯类、蔬菜类、肉蛋豆类、奶类、水果类、油脂类六大类。而同类食物可以按“份”交换，营养价值基本相等，当知道了食物交换份，有GDM的孕妈妈们就可以正确的选择食物数量，同时，兼顾适合自己口味了。

“吃”出个性化

应选用升糖指数低（GI）、纤维含量高的食物。用健康的烹饪方式，减少精加工、高糖、高脂、高盐及低纤维食物的摄入。

分餐很重要

增加餐次，在三餐之外，适当增加2-3餐(包括水果和睡前加餐的主食)。

脂肪

控制脂肪摄入量，每日烹调用油以20克(家用两瓷汤匙)为宜。

碳水化合物

控制碳水化合物(米饭、面条等)的摄入，每日可进餐5-6次，最好选用(淀粉类)如黑米、意大利面条、玉米等粗杂粮谷类食物，少加水也是稳定血糖的方法。

膳食纤维

增加纤维的摄入量，膳食纤维具有良好的降低血糖作用，例如粗燕麦片、玉米、新鲜叶菜类等。

维生素

供给充足的维生素，常吃含铁丰富的食物，避免贫血。每周保证一次动物血(猪鸡鸭血)，同时吃富含维生素C的蔬果促进吸收，绿叶蔬菜应占蔬菜的三分之二。

钠

清淡少盐，限制盐、酱油等调味(钠)的摄入量，因为高钠膳食容易诱发妊娠水肿、高血压等并发症。

管住嘴迈开腿

餐后适量运动，维持体重适当增长，运动形式包括散步、孕妇操、快走、慢跑等全身耐力锻炼。

制定个性化餐单

定期向产科医生咨询，在产科医生的指导下个性化制定营养餐单，准妈妈通过自测血糖、体重等方法，达到通过饮食控制血糖保证孕期营养的治疗目标。

饮食误区

饮食控制就是少吃少喝，不能吃水果，少吃饭，而且越少越好，南瓜可以降血糖，应该多吃，这些都是错误的。错误的饮食，会导致准妈妈体重下降、胎儿宫内发育迟。

低血糖怎么办？

★低血糖的常见症状有：头痛、昏睡、饥饿感明显、出冷汗、手抖、视物模糊、出虚汗、口唇麻木、面色苍白等。准妈妈万一出现低血糖应立即吃“糖”；如甜饮料、糖果、汤水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片，5 分钟内症状仍无改善，应再吃更多的糖，10分钟后仍无改善，必须去医院治疗。纠正后，还应在下一餐前吃一点儿含复合碳合物的粮食、水果等防止血糖再度过低。

饮食总原则

★干湿分离总原则：每餐前15-20分钟喝水、汤、牛奶、无糖豆浆等液体类食物，餐时餐后（从吃第一口固定食物开始计时间）两小时内不喝水等液体，实在口干时嗽一口，但需每天保证6-8杯、碗的液体，餐前喝。

孕期小锦囊（GDM的预防）

★ 1.孕前咨询，确定个人发生GDM的风险，制定妊娠计划，采取措施降低风险。

★ 2.定期产前检查，注意检查空腹血糖和OGTT试验，及早预见，及早控制。

★ 3.通过饮食降低患病风险：多吃高纤维食物，增加优质蛋白摄入，减少高糖食物，尽量每天少吃多餐。

★ 4.通过运动降低患病风险：孕前和孕期每天运动30分钟的女性，GDM风险降低70%。

想制定个性营养餐单、学习孕妇操吗？我科还有营养检测分析仪能进行营养筛查与评估，并给出个性化营养干预方案，心动不如行动！目前，产科营养门诊已预约开放，有需求的孕妈可前往门诊部三楼产科门诊护士站预约，更多事宜欢迎来电咨询，电话：020-86457075。

●指导专家简介 ●

徐 菲

产 科

副主任医师

广州中医药大学第一附属医院白云医院产科主任，妇产科副主任，97年毕业从事妇产科临床工作至今，在省级杂志发表论文数篇。本人先后在江西省妇幼保健院及广医三院进修。

擅长：产科重症救治及新生儿复苏，在高危妊娠管理上有丰富的经验，同时擅长妇科阴式及腹式子宫切除等手术。

●作者简介 ●

范颖薇

产 科

助产士

毕业于广州医科大学本科。

擅长：妊娠期糖尿病患者饮食及运动指导、产后出血处理、新生儿复苏、产程观察等。

编辑 | 庄梦

复核 | 范利华、何玉妹

责编 | 潘玉菲