据统计，跌倒是65岁以上老人因伤害死亡的首要原因。这不，90岁的何大爷不慎摔倒，腰椎骨折，生活难以自理，一家人担心不已。我院骨外科凭借扎实的技术，结合微创手术治疗，为何大爷解决了“大麻烦”。

几天前，90岁的何大爷不慎摔倒在地，当时感到腰背部疼痛，活动不了，何大爷以为是腰扭伤，但4天后症状未见好转，在家人的陪同下，来到我院骨科就诊，陈海涛副主任医师接诊。

经过询问受伤史及体查，进行腰椎DR（X线）检查，提示何大爷胸12到腰1椎体压缩性骨折，进一步进行脊柱MRI（磁共振）检查，提示胸12陈旧性压缩骨折，腰1新鲜压缩骨折。

术前MRI

术后CT

陈海涛副主任医师表示，胸腰段（胸11到腰2）为胸椎与腰椎连接过渡部位，该处躯干应力较集中，椎体骨折需卧床静养，负重、过早活动会使受伤椎体损伤进一步加重（如压缩、椎体不稳、畸形愈合等）。但长期卧床可能会出现多种卧床并发症的风险（如褥疮、深静脉血栓、坠积性肺炎、泌尿系感染、呼吸道感染等），让高龄患者雪上加霜。

根据何大爷具体情况，陈医生为何大爷选择了微创的腰椎骨成形术PVP（经皮椎体成形术）治疗，一针就能解决骨折。

我院骨科专业医疗组组长冯大倡副主任医师介绍，骨水泥是治疗压缩性骨折的常用技术，多用于老年性压缩骨折的治疗。经皮椎体成形术属于微创手术，该手术只需局部麻醉就可以完成，通过向受伤椎体内注入骨水泥达到强化椎体的效果。

“该手术在腰部局部麻醉后，用专用穿刺针在X线监测下经皮肤穿刺进入受伤椎体，将骨水泥注入椎体内稳定恢复椎体高度及强度。”

冯大倡副主任医师介绍，此类手术的优点是创伤较小，一般只需在背部棘突两侧各开一5～10mm大小的切口，且手术时间较短，恢复速度比较快，术后即可下床行走，减少卧床时间，避免因长期卧床引起的褥疮、深静脉血栓等并发症，同时感染的概率也较小，是专门针对老年椎体骨折的有效治疗方案。

经充分的术前评估及准备，我院骨科专家在透视操作下，为何大爷成功实施了“经皮腰椎骨成形术（腰1）”，切口仅2个约1mm穿刺口，术后何大爷腰背部疼痛症状明显缓解。

无需缝合的穿刺口

术后第一天独立行走

骨科简介

佛山市妇女儿童医院骨科（新城院区及禅城院区同时开诊）：包括小儿矫形骨科，椎间盘突出专科，创伤、骨折、关节、脊柱专科，其中小儿矫形骨科是我院的重点专科。科室拥有医师7名，均为硕士研究生以上学历，其中高级医师2名，中级医师1名，初级医师4名。

科室设备有：微动力超声骨刀、椎间孔镜、关节镜、显微镜、手术放大镜、显微器械、骨科器械及100级层流手术室，还配备有联影DR、GE DR、西门子DR、西门子1.5MR、飞利浦3.0MR、联影80排CTGE REVOLUTION、256排CT、血液回收机、C臂等先进设备，开展了一系列先进手术，刷新了院内多台第一例手术，目前正常开展成人及儿童骨科常见病与多发病的诊治工作。承接医院24小时急诊任务，以及全市儿童创伤救治任务。

◎小儿矫形骨科

（1）先天性骨关节畸形:先天手足畸形，多并指(趾)、尺桡骨发育不全、肘内翻、先天性马蹄内翻足、扁平足、内八外八、高弓足、膝内外翻（X形及O形腿）、发育性髋关节脱位DDH、股骨头坏死、肢体不等长、斜颈、骨肿瘤。

（2）小儿四肢骨折（尺桡骨骨折、肱骨髁上骨折、肱骨近端骨折、锁骨骨折、股骨颈骨折、胫腓骨骨折、髌骨骨折、踝关节及手足骨折及关节脱位等）、脊柱骨折、骨盆骨折。

（3）小儿运动医学：膝关节滑膜炎、关节软骨损伤、前后交叉韧带损伤、侧副韧带损伤、半月板损伤。

（4）小儿脊柱侧弯：特发性脊柱侧弯、脊柱后凸。

◎儿童创伤治疗

四肢躯干的损伤，高空坠落、车祸、机器伤等致软组织肌腱的损伤、开放性创伤等。

◎椎间盘突出治疗

预防保健、保守理疗、微创椎间盘手术、椎间盘开放手术一体化的最新阶梯治疗模式。

颈椎间盘突出症、椎骨狭窄、钙化、退变等。

腰椎间盘突出症、滑脱、椎骨狭窄、钙化、退变等。

◎骨折、关节、脊柱治疗

四肢骨折、骨盆骨折、股骨颈骨折、粗隆骨折；各种外伤肌腱、血管、神经损伤的治疗、创面裂伤缺损；股骨头坏死、关节炎、膝关节骨性关节炎、肩周炎、撞击缩合征、盂唇损伤，膝关节半月板、交叉韧带、软骨损伤；骨质疏松性椎体骨折、颈胸腰椎骨折、脊柱肿瘤等。

【骨科急诊】

24小时骨科急诊。

【骨科门诊】

周一到周五上午8：00-12：00，下午14：30-17：30；周六上午8：00-12：00

【骨科专家门诊】

冯大倡副主任医师：周一、周五上午（新城院区），周二、四下午（禅城院区）

陈海涛副主任医师：周四、周六上午（新城院区），周三、周五上午（禅城院区）

来源：骨科

编辑：宣教科全媒体编辑部