罹患乳腺癌，女性罹患乳腺癌后，往往面临着回避不了的双重恐惧：其一是担心“命不久矣”，其二是担心手术切除乳房进而影响形体、失去女性尊严……

惠州市中心人民医院乳腺外科团队用实际行动向患者证明：别担心，我们将以高水平技术和人性化关怀，让您术后的人生依旧“乳”此圆满。

近日，一名30多岁的女性患者在市中心人民医院接受了单孔腔镜下保留乳头乳晕腺体切除+腋窝前哨淋巴结活检术+胸肌前乳房假体重建术，手术创伤小，且术后重建效果让患者非常满意。

据悉，这也是惠州首例腔镜乳腺癌胸肌前乳房重建手术。该手术是在乳腺外科主任彭伟强的带领下，由黄宇康主任医师、陈迪副主任医师及团队成员颜宁、彭鸿彬医师共同完成。

黄宇康提到，乳腺因为不存在天然的空腔，所以手术操作难度大，而从腔镜切口进行假体重建手术，可谓“难上加难”。本例患者因体检进行钼靶检查，发现乳房出现恶性钙化灶，病灶活检后提示为乳腺癌。但患者较年轻，不愿意接受传统切除乳房手术，且热爱运动，如果按照传统假体重建手术，以自体皮瓣 “拆东墙补西墙”式重建，将影响日后运动，所以经乳腺外科团队讨论后决定，挑战腔镜胸肌前重建手术。

据了解，得益于现代医学的发展，80%以上的乳腺癌患者、尤其是早期病例，经过规范的诊治后基本上可以达到癌症治愈标准，或者说可以和癌症长期共存。因此，患者对于术后外观、生存质量的要求也愈来愈高。近年来，乳腺癌乳房重建手术也广泛兴起，其中，三分之二为假体重建，另外三分之一则为自体组织重建。

腔镜手术因伤口位于乳房侧面，乳房正面没有伤口，假体植入后不会对伤口产生张力，在获得美观外形的同时，减少了伤口不愈合导致假体外露的发生，存在先天优势。然而，既往假体重建手术通常把硅胶假体放置于胸肌后方，胸肌下缘一般需要离断从而造成一定损伤，容易出现运动畸形。在本次手术中，市中心人民医院乳腺外科创新采用胸肌前乳房重建，在切除乳腺后即刻放入钛网包裹后的假体，不需损伤胸肌，保留了解剖学完整性，且腔镜下手术进一步减少了并发症的发生。

将乳腺腔镜手术与胸肌前假体重建手术相结合，是一项成熟的技术，近年来在首都医科大学附属友谊医院、四川大学华西医院等已开展。该例手术的成功开展，也标志着市中心人民医院乳腺癌手术水平再迈上新台阶。

术前（左图）与术后五天（右图）情况对比

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乳腺外科相关专家简介

黄宇康，乳腺外科副主任，外科主任医师。擅长乳腺疾病的诊治，特别是乳腺肿瘤的微创治疗、乳腺癌的早期诊断及乳腺癌的规范化综合治疗，包括手术、化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等治疗。对乳腺癌的保乳手术、前哨淋巴结活检手术、乳腺癌一期重建手术等手术治疗达省内先进水平。

专科门诊：

南湖院区乳腺外科（周一上午、周二下午）

陈迪，首都医科大学博士研究生，副主任医师，汕头大学同等学力硕士生导师。擅长乳腺良性疾病、乳腺癌乳房重建及综合治疗。

专科门诊：

南湖院区乳腺外科（周一上午、周四下午）；仲恺院区（周四上午）

供稿/供图：乳腺外科 陈 迪

主编：周婷婷

编辑：钟一夫

校对：廖云慧