北京时间3月31日凌晨，好莱坞资深“硬汉”演员布鲁斯·威利斯的家人宣布其患上失语症遗憾息影，但其家人并没有透露他患上“失语症”的原因，因此不少网友便直接猜测威利斯是因为年纪大了（现年67岁），老年痴呆才会出现“失语”。这种说法是否准确？失语症和老年痴呆又有什么联系与区别？

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失语症是一种功能性障碍

羊城晚报记者采访了广州医科大学附属第二医院康复科主任陈艳，她表示，失语症是一种后天获得性语言交流障碍，表现为语言表达、理解、复述、阅读、书写和命名等方面的能力下降甚至丧失。同时明确失语症不是老年痴呆，但是老年痴呆确实会引起失语症的发生。

威利斯的家人代其发布息影声明

（图/网站截图 翻译/刘欣宇）

由于各大中外媒体没有披露包括像是威利斯患上失语症的原因以及外界也无法得知他本人是否曾罹患其他疾病，不过通过“威利斯说台词不流利，经常卡壳”信息来看，确实与失语症状类似。

陈艳从医学临床经验来看，首先猜测其可能罹患“原发性进行性失语症”，即随着年龄渐长，人脑功能可能出现异常，尤其使得大脑中的语言中枢系统受损，患者“失语”便首先表现为语言表达能力受损，出现找词困难、命名障碍等，表现类似的“说话不流利、卡壳”，随着病情进展，语言理解及认知功能等出现障碍。

而对于痴呆患者，语言障碍一般出现在该疾病的中晚期。且出现语言能力受损时往往已经出现严重的记忆等认知功能损伤，日常生活随之也受到负面影响。

但据了解，威利斯语言障碍发生时，仍有一段时间从事演艺工作，尽管网友吐槽其早在演出《美国围攻》（2022年1月上映）时就出现台词不流利，甚至批评他为了赚钱接的都是烂片。但从医生角度来看，即使是烂片，也能够参演电影制作说明其本人还是保留了完整的认知功能，记忆力和思维都没有太大问题，只是语言出现了问题。所以，针对网友猜测威利斯是老年痴呆导致失语，陈艳并不完全认同。

痴呆患者早期主要表现为记忆力衰减

另外，失语症作为一种语言功能障碍，常常发生在各种脑损伤之后。通俗来说，即一个人可能因为各种各样的原因，比如中风、撞到头、脑子里长了肿瘤等，使得大脑的语言中枢系统受损，导致出现失语症状。

不过，医生认为，威利斯表现的“失语”是否为失语症，也尚需进一步了解他既往及目前的疾病状况。

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对语言能力要求较高的场合

易发现“失语症”

除了中风、颅脑外伤等疾病导致突然发生的“失语”症状很容易被发现以外，很多情况下，患者的“失语”往往被人发现在一些对语言能力要求较高的场合。

如陈艳提及，“广东以前有一个非常有名的同声翻译，在一次活动现场，他突然翻译卡顿，后来发现是脑子里长了胶质瘤（大脑内部最常见的恶性肿瘤之一）；还有一位病例，他平常交流没有任何问题，但某次在一个重大学术讲演场合，说话突然不流利起来，后来也是发现脑子里长了胶质瘤。”陈艳表示，尤其演戏、演讲、翻译场合等对语言能力要求较高，比较容易发现“失语”病症，通常是语言表达不顺畅。

对语言能力要求较高的场合易发现“失语症”

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据介绍，目前失语症治疗包括两方面：

► 一是病因治疗，即针对引起失语症的病因进行治疗，如药物、手术等治疗；

►二是对症治疗，即针对失语的症状进行治疗，如根据患者失语的评估结果，结合患者语言功能的保留情况，进行语言康复训练，即通过说、听、写、读等方面的训练帮助患者恢复语言功能。

另外，非侵入性脑刺激技术，包括经颅直流电刺激、经颅磁刺激等用于失语症康复治疗亦取得一定的进展。计算机辅助技术、人工智能技术的发展也为失语症的治疗提供了更多的可能，尤其是近几年来的远程医疗与康复，可让语言障碍患者足不出户，接受到语言康复治疗。

陈艳同时呼吁，

接诊的失语症患者也多以中风后、颅脑外伤后、肿瘤术后患者为主，除了遵循医嘱进行康复训练外，考虑到失语症患者由于交流不顺畅易产生抑郁、社交困难等情况，建议无论是医护、患者本人及患者家属，需要更大耐心。

医生简介

陈艳

广州医科大学附属第二医院

康复科主任，教授，硕士研究生导师

中华医学会物理医学与康复分会语言学组副组长；广东省医学会物理医学与康复分会副主任委员；广东省医师协会物理医学与康复分会常务委员；广东省医师协会转化医学工作委员会常务委员；广东省医院管理协会康复医学科管理委员会常务委员；广东省老年协会老年康复专业委员会副主任委员；广东省基层医药协会康复医学分会副主任委员；广东省残疾人康复协会语言治疗专业委员会副主任委员；广东省康复医学会神经康复专业委员会委员；广州市医学会物理医学与康复分会副主任委员；广州市康复医学会副会长；2019年实力中青年医生  2020年羊城青年好医生。

从事康复医学及相关学科临床教学及科研工作20余年。主要研究方向为语言、吞咽及认知障碍康复。擅长神经疾病康复，如脑卒中、颅脑外伤等所致失语症、构音障碍、吞咽障碍、认知障碍等功能障碍的临床评估与治疗。对儿童语言发育迟缓、构音障碍、认知障碍的评估与治疗亦有较丰富的临床经验。多年来，开展吞咽造影评估、吞咽动态喉镜评估、吞咽障碍球囊扩张治疗、失语症评估、认知障碍评估、言语吞咽及认知障碍的非侵入性脑刺激技术等，致力于不断提高言语、吞咽及认知障碍的精准评估与规范化治疗，达到省内先进水平。

来源 | 羊城晚报

编辑 | 广医二院全媒体工作室

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