随着生活方式的改变，

我国糖尿病的患病率不断上升。

胰岛素治疗

是实现良好血糖控制的重要手段之一。

然而，

胰岛素注射笔的使用，

普遍存在重复使用针头现象！

以下就是一个真实案例

真实个案

陈叔是一位“老糖友”，一直用胰岛素治疗，前两天拔针后发现针头不见了。没想到针头断在肚皮上，赶紧来医院“取针”。医生了解到，原来他使用的针头1周才换1次，平时3餐前需要注射胰岛素，1周下来，针头重复使用了21次。

答案是肯定的。会断针!

我们看看高倍镜下使用后的针头

使用前，针头是光滑平整的

使用1次后针头有毛刺、倒钩

使用2次后针头明显的倒钩、弯曲、毛刺

使用6次后针头严重倒钩、弯曲、毛刺

但是，这些变化，我们肉眼是看不出来的！

用了21次的针头，

会出现更加严重的倒钩、弯曲、毛刺，

扎下去会很疼！

可能会断针，

还会出现下面的危害！

重复使用针头——局部感染

重复使用针头后，空气中和针尖上的细菌可通过针管进入笔芯，既污染了药液，也增加了局部感染的风险。局部感染会导致侵袭性全身感染，与患者死亡率增加相关。

重复使用针头——皮下脂肪增生

质地硬，

呈瘢痕样改变

注射部位的皮下组织出现增厚的“橡皮样”病变

重复使用针头——针头阻塞

使用过的针头内会有残留的胰岛素结晶，由于热胀冷缩的原因会堵塞针头，还会引起胰岛素注射剂量的不准确。

重复使用针头——还会引起......

如何正确使用胰岛素

注射针头？

注射前——选择合适的针头

针头越短安全性越高，首选4mm针头，

对于成人儿童都是最安全的。

4mm针头不需要捏皮，直接垂直注射。

注意：

胰岛素应注射在皮内。如果使用长针头，不正确的捏皮会注射到肌肉，研究表明：胰岛素注射到肌肉，会使胰岛素的吸收加速，作用不稳定和持久，导致频繁的不明原因低血糖。因此，偏瘦人用长针头需要捏皮。

捏皮的正确手法：3只手指，用拇指、食指和中指提起皮肤。

注射前——正确安装并排气

撕开保护片，直接将针头垂直在注射笔上，转动直接牢固

依次取掉，外针帽和内针帽。注意：外针帽别扔弃

用1-2个单位进行排气，针尖有水珠

注射后——正确处理废弃针头

使用后的胰岛素注射针头应立即废弃。

最佳方法：将针头套上外针帽后放入专用废弃容器内再丢弃。若无专用废弃容器，也可使用加盖的硬壳容器等不会被针头刺穿的容器替代。

“糖友”们请记好咯：

END

参考文献：

1.中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南[2020年版](J).中华内分泌代谢杂 志.2021,37(04)；

2、胰岛素笔注射针头重复使用安全性的系统评价  曾艳丽、胡秀英，王国富，代蓉，中护理学杂志 2017年第 5月第32卷第 9期 ；

3、中国糖尿病药物注射技术指南（2016年版） 中华糖尿病杂志 2017 年2月第 9 卷第2期。

来源：梁映君（广州市海珠区南洲街社区卫生服务中心）

编辑：海珠区健康教育所