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孕育一对双胞胎，对于一个家庭来说，是件无比幸福的事。但在产科医生的眼中，双胎妊娠的孕妇属于高危人群，单绒毛膜单羊膜囊双胎更是所有双胎妊娠中最高危的，因两个胎儿共用一个胎盘、一个羊膜腔，但缺乏羊膜囊的分隔，两个宝宝的脐带容易缠绕或打结，还容易发生双胎输血综合征，导致宫内意外，风险极高。

近日，在惠东妇幼保健院产科收入院一位单绒单羊双胎的孕妇某女士，接诊医生蔣旻珈副主任医师马上向产科曾爱华主任汇报病情。针对孕妇的特殊病情，曾主任邀请正在我科进行紧密型帮扶工作的省妇幼专家妇产科金文艳主任查看孕妇，金主任了解病情后，指出单绒单羊双胎为极高危的双胎妊娠，已破膜，胎监提示变异减速，考虑胎儿脐带受压，继续等待胎儿宫内死亡风险大，且孕周小，属极早早产儿，各器官未发育成熟，出生需特殊护理，立即组织了我院新生儿科、麻醉科等多学科会诊，紧密型帮扶团队专家组长新儿生科王柱主任参加会诊，各专家围绕该病例情况，进行病例讨论，在终止妊娠的时机及方式、预防产后出血的方法、麻醉方式、极早早产儿抢救及护理等方面，省妇幼专家给予了宝贵意见，建议尽快行剖宫产术确保母婴安全，并拟定了双胎剖宫产术围手术期处置、预防产后出血、极早早产儿抢救的应急预案，并就各环节进行了桌面推演。将风险充分告知孕妇及家属并征得其同意后，我院迅速启动孕产妇绿色急救通道行剖宫产。

虽然手术前已做充分评估和准备，但术中的情况还是让医护人员心头一紧！只见两个宝宝的两根脐带交织在一起如同麻花状，纵横交错，还打了一个真结。要知道，这个像麻花的脐带就是一枚定时炸弹，打结的脐带一旦拉紧，便会危及宝宝生命！终于3月25日下午剖宫产顺利取出两个女宝宝，一个1160g，一个1090g。新生儿科医生早已在手术室严阵以待，立即保暖、气管插管、上呼吸机，整个新生儿心肺复苏流程一气呵成。截至目前，两个女宝宝尚在新生儿科住院观察，情况平稳。

此例单绒毛膜单羊膜囊双胎的成功降生，背后是孕妇及家属对惠东妇幼产科团队的信任、理解和配合，也是广东省妇幼保健院专家金文艳医生进驻我院“组团式”紧密型帮扶的一次成果。此次病例成功处置，为我们基层医院展示了如何践行“母婴安全行动”所需的一系列措施，如充分评估妊娠风险，预见可能出现的危险，进行母儿科合作，组织多学科会诊讨论，快速制定相应的防范措施和应急预案，并就关键技术进行指导和讲解如产后出血的止血方法子宫动脉上行支结扎、宫腔球囊填塞术，极早早产儿的急救技术等，让我们基层医院产科工作人员在救治工作中既能“心中有数”，又能“手中有术”，成为保障母婴安全的“急先锋”和“压舱石”。

为切实把帮扶工作做精、做细、做实、真正将帮扶落到实处，省妇幼妇产科金文艳专家在产科帮扶期间，积极投入实际工作中去，查房、会诊、解答疑难、指导术前准备、术前与患者沟通、主刀各种手术、还有术后的指导用药、快速康复等，带领产科团队积极开展各种业务学习，通过授课如妊娠期高血压疾病，提高妊娠特有疾病诊治能力，并提出以教促学理念，让年轻医师通过准备课件讲课来提高年轻医师学习的积极性，加快产科人才队伍建设。我们坚信，在省妇幼及院领导的支持爱护下，在产科全体人员的不懈努力下，我们区域母婴安全的堡垒必然会铸造得越来越牢固！

图为：省妇幼专家妇产科金文艳主任授课

专家介绍：

省妇幼妇产科/金文艳主治医师

毕业于中山大学 医学硕士

从事妇产科临床、教学、科研近10年。国家妇产科住院医师培训基地带教老师，广东省整形美容协会女性生殖整复分会委员。

擅长领域：擅长妇科常见病多发病的诊治和宫腹腔镜微创手术，擅长产科剖宫产、难产助产、早产防治、妊娠合并症处理、产后康复等。

主要成果和荣誉：参与科研课题多项，发表论文多篇，国家级及省级会议发言多次。

2018年荣获LASTT/SUTT腹腔镜缝合比赛广州站冠军。

2017-2019年参与国家卫健委三年“对口医院”援加纳国合作项目，其中2019年赴非洲加纳进行医疗援助。

2019年荣获第二届广东省基层医药学会生殖妇科专委会年会科普演讲比赛“优胜奖”。

出诊时间：周三上午

坐诊地点：产科门诊专家诊室

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孕产保健部是惠东县危重孕产妇救治中心，高危妊娠管理中心，产科是惠州市重点专科，共有医务人员100余人，高级职称12人，开设床位90余张。

惠东妇幼保健计划生育服务中心产科肩负着惠东地区及周边地区广大孕产妇，特别是高龄高危孕产妇的救治工作。自成立了救治中心以来，每年成功抢救产后出血、前置胎盘出血、重度子痫前期等危重病人100余例，并成功为绝大部分危重患者保留了子宫，母婴预后良好。

新设的VIP区，环境舒适，保证了孕产妇及新生儿的休养环境

为了符合孕妈妈们的需求，追求更舒适的分娩体验，我中心孕产保健部开设了温馨VIP区，VIP区位于住院部四楼，环境优雅、配套设施完善。已开放高级单人间24间，高级套房3间（一房一厅），房间配置有空调、电动升降多功能病床、电视机、会客沙发、冰箱、微波炉、热水壶、24小时开水供应，卫生间设有SOS（紧急呼救）系统等，让孕妈妈们置身其中，有家一样的温馨感觉。

独立产房

陪伴分娩

VIP区

特色服务

VIP区不仅环境舒适，而且由技术精湛、经验丰富的医护人员为孕产妇提供优质特色的医疗服务。

特色服务一：病床主管医生由陈海燕主任医师带领团队，副高级职称医师查房；护理团队由副主任护师带领，资深护士护理；分娩时，在独立的分娩室由资深助产士陪护及接产；如需剖宫产时，确保由副高级职称以上的医生为其进行手术。

特色服务二：我中心产科率先在惠州市开展以家庭式护理为构思的母婴护理新模式——母婴床旁护理，更好的为产妇及新生儿提供优质护理服务及健康宣教，让新手爸爸妈妈亲身参与到母婴护理知识和技能的学习中来。母婴床旁护理内容包括：新生儿沐浴、皮肤护理、新生儿黄疸的观察、脐部护理、新生儿抚触、新生儿智护训练、母乳喂养指导、常见问题指导、安全意识防范等。

特色服务三：我中心产科隆重推出免费为入住温馨VIP区的新生儿拍摄“宝宝人生第一照”。

每个新生命的诞生，都是奇迹；把美好的瞬间定格下来

用心记录宝宝的美好瞬间，每一个场景都是萌萌哒

每一个瞬间都是不可复制的！

我们将全力以赴，力求在高端技术和高端、温馨服务上做到最好，为我们的孕产妇及新生儿的健康保驾护航！

新设的温馨VIP区，环境舒适，保证了孕产妇及新生儿的休养环境。我们时刻准备着为每一位孕产妇提供最贴心、最精细的服务，让每一位孕产妇宾至如归。

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