下面我们来了解

工伤保险的联网结算

工伤保险 “联网结算”是什么？

零星报销VS联网结算

零星报销是发生工伤的时候，用人单位或工伤职工先垫付工伤医疗费用，随后到社保经办机构申报费用。

工伤医疗联网结算是指工伤职工在医院治疗期间，应由工伤保险基金支付的医疗（康复）费用，由医院先行垫付，再与社保经办机构直接结算，个人自付费用由医院与用人单位或工伤职工（家属）直接结算。

“一站式”结算优势

1、方便了工伤职工的报销，减少资金压力，不垫付、不跑腿、效率高 ；

2、加强了对协议机构的管理，社保经办机构通过医院工伤联网结算信息，更快地了解医院对工伤职工的治疗费用情况。

# 关于就医和费用结算 #

受到事故伤害的参保职工持身份凭证（社保卡或身份证）、就医凭证（《认定工伤决定书》，属旧伤复发或康复治疗的持《初（再）次鉴定（确认）结论书》等）到协议机构就医，对符合待遇享受条件和联网记账条件的参保职工，协议机构予以联网结算。

# 58家协议机构专窗结算 #

目前我市58家工伤协议机构均已开通联网结算，可为全市工伤保险参保人提供就医记账结算服务。

每家医院的收费处设置工伤结算专窗，在显要位置粘贴指引，方便工伤人员就医登记或者结算。

注意事项

1.在规定时间内提交工伤认定申请，并被认定为工伤的；

2.依法参加工伤保险并按时、足额缴纳工伤保险费；

3.在规定的医疗(康复)期内；

4.需经劳动能力鉴定委员会批准，并在康复协议机构发生的康复治疗费用；

5.原则上不涉及第三人责任，以及不属于工伤先行支付等情形的。

来源：市社保局