可能你在电视上会看到过这样一幕

一位有心脏病的老人家走着走着

可能就开始上气不接下气，心跳加速

然后要进行瓣膜置换手术

看到这一幕的你

可能觉得：“不至于吧”

才步行一会儿就会这样子？

但其实，对于患有心脏病的患者来说

当心功能受损到一定程度的话

是会需要的

那么什么是心脏瓣膜置换术呢？

这个置换术有适应症跟禁忌证吗？

为此，小编来到了心外科询问詹锋主任

认识一下这个手术！

什么是心脏瓣膜置换术？

瓣膜置换，就是把病变的瓣膜置换成功能良好的瓣膜，主要是针对心脏的瓣膜出现病变以后，无法用内科保守的方法纠正的病例进行的，例如：二尖瓣置换、主动脉瓣膜置换或双瓣置换等。

心脏瓣膜置换术的适应症

1、二尖瓣狭窄:如果瓣叶活动良好，仅为交界部粘连或轻度瓣下损坏，可争取行闭式扩张术或直视成形术。如果瓣膜钙化或漏斗样改变，则需要实行瓣膜替换手术

2、二尖瓣关闭不全:二尖瓣环扩大或交界部局限的瓣叶卷曲者，可以争取实施直视成形手术。瓣叶穿孔、腱索断裂等、若成形手术难以完全矫正或成形手术失败，宜实施二尖瓣置换手术。二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全,大多数需要换瓣

3、三尖瓣损坏:通常三尖瓣不做换瓣手术。只有病变严重时才实施瓣膜置换手术

4、主动脉瓣狭窄:先天性主动脉瓣狭窄常可在青少年时期实施直视切开手术，中老年主动脉瓣狭窄多为先天性主动脉瓣二瓣化畸形的基础上钙化所致。需要实施心脏瓣膜置换术——主动脉瓣置换手术；

5、主动脉瓣关闭不全:主动脉瓣关闭不全可由瓣环扩大、瓣叶撕裂穿孔、卷曲或脱垂等引|起，通常应实施瓣膜置换手术。只有主动脉瓣轻度脱垂才可能做成形手术

6、肺动脉瓣病变:多为先天性畸形，很少需要换瓣，常需实施带瓣管道右心室-肺动脉转流术。

心脏瓣膜置换术的禁忌症

1.风湿活动未被控制或控制不足3个月;

2.心力衰竭合并心肌缺血损坏者如主动脉瓣狭窄的晚期病人，心功能有所改善,仍争取手术;

3.肝、肾功能或全身情况太差而不能经受手术的患者;

4.细菌性心内膜炎病人已出现败血症并多处感染者不宜手术。

★指导专家★

张武

副院长

从事外科临床多年，佛山市医学会血管外科分会副主任委员、佛山市心脏外科学会副主任委员，擅长心脏外科各类疾病的诊治及手术治疗，特别是风湿性心脏瓣膜疾病及复杂性小儿先天性心脏疾病，成功完成各种心脏直视手术400余例，临床经验丰富。

詹锋

心外科负责人

主任医师

硕士研究生，毕业于江西省心血管病研究所、南昌大学第二附属医院心胸外科，曾在广东省人民医院进修，岭南名医。

广东省医师协会心脏外科分会委员

佛山市医学会胸外分会常委

擅长心脏瓣膜病、先天性心脏病、冠心病的外科手术治疗。

佛山市第二人民医院心脏外科

我院心脏中心是佛山市的重点学科，目前心脏外科团队经验丰富，设备先进，已成功完成各类型心脏手术数百例，如重度老年性心脏病瓣膜置换术、瓣膜修复术、先心矫正术、缩窄性心包炎心包剥除术、左房粘液瘤切除术等。与国内知名专家联合开展心脏微创手术技术，只需经腋下小切口即可完成整个手术过程，取消传统胸前正中大切口，创伤小恢复快，处于国内先进水平。

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