2022年3月18日是第22个“全国爱肝日”，今年的宣传主题是“全民参与、主动筛查、规范诊疗、治愈肝炎"，旨在号召大家积极行动起来进一步普及各种类型肝病特别是慢性病毒性肝炎的防治知识，全民参与主动筛查，规范诊疗，有效防治肝炎及其并发症。

慢性乙型病毒性肝炎（乙肝）是具有传染性的一种肝病，如果不及时治疗，会走向“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲。目前对于乙肝我们暂时还不能做到彻底清除病毒，实现完全康复。当人们感染了乙型肝炎病毒之后，会因体质、环境、年龄、饮食等因素对病情造成不同影响，乙肝患者的自我管理和程度将明显地影响到肝病的治疗、发展、转归。因此，乙肝患者一定要定期检查，防止病情恶化。

那么，正在接受抗病毒治疗的慢性乙肝病人应该怎样复查呢？

1.肝功能

包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，应该至少每3个月复查一次肝功能，这样可以了解肝功能变化情况。

在肝功能由轻到中度，甚至是重度升高的时候，多数不会有什么不舒服的感觉，或者感觉很轻微，所以不能等到自己有不舒服了再查肝功能。

2.乙肝五项

一般半年复查一次，不过如果是抗病毒治疗方案有变化等特殊情况，就要根据具体情况、医嘱来定复查间隔时间。需要特别指出的是，应该复查包括乙肝表面抗原滴度的乙肝五项，因为乙肝表面抗原滴度是判断抗病毒效果以及乙肝发展情况的一个很重要的指标。

3.乙肝病毒定量

是指HBV-DNA，一般有2种试剂来检查，分别是国产试剂和进口试剂。接受抗病毒治疗的慢性乙肝病人，在开始抗病毒治疗前最好查一次进口试剂的、高灵敏度的HBV-DNA。在治疗过程中，如果一旦国产试剂检查HBV-DNA转阴了，以后就应该用进口试剂检查，这样一旦乙肝病毒定量有什么反弹，就能够第一时间发现，不至于因为检查出来的时间后延而耽误病情。

至于复查间隔，如果HBV-DNA转阴以后，一般半年复查一次。如果病情有什么变化，则要根据具体情况调整复查间隔，可能会缩短间隔时间。

4.甲胎球蛋白

这是肝癌的标志物。慢性乙肝病人都有发生肝癌的可能性，通过规范的抗病毒治疗可以降低肝癌的发生几率，但是仍然要警惕肝癌的发生，所以一定要定期复查甲胎蛋白（一般半年复查一次）。

5.血常规

对于接受干扰素治疗的病人，血常规必须定期复查，复查间隔根据具体情况而定，以防白细胞降低到必须减低干扰素剂量或者停药的程度。同时血常规也是能够反映有没有早期肝硬化的一个检查项目。

6.凝血功能

这是反应肝脏合成功能的一个重要指标，通常半年复查一次就可以了。

7.腹部B超

一般半年复查一次，看看肝脏有没有占位，形态如何，门静脉、脾静脉宽度以及脾脏大小有没有变化，这都是反应肝脏病变的指标。

共同参与爱肝行动，一起创造美好未来！

东莞市黄江医院肝胆胃肠中心简介

2020年11月12日，黄江医院与东莞市人民医院正式签约组建医疗联合体，肝胆胃肠中心是双方合作共建的重点特色项目之一。通过优化整合普外科、消化内科和内镜中心等专科资源，安排名医专家定期出诊，开展带教培训、疑难手术指导，开通双向绿色转诊等，逐步形成上下联动、资源共享、疾病诊治连续化管理的机制，推动我院消化内科、消化内镜、肝胆、胃肠外科等专业技术和服务质量向高水平发展。

多学科联合诊疗模式（Multi-disciplinary team,MDT）

为方便群众就医，缩短治疗周期，黄江医院肝胆胃肠中心以消化系统器官（食管、胃肠、肝胆、胰腺、脾脏、肛肠等）疾患为导向，整合消化内科、内镜、普外、介入等多学科团队开展联合诊治，为患者制定个体化精准治疗方案，避免反复检查，减少多次转科的复杂程序。

在肝胆疾病治疗方面，能规范诊疗各种原因所致黄疸、腹水，包括病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病、肝硬化、肝癌、肝功能衰竭和胆总管结石。开展腹腔镜下胆囊切除术(LC)、保胆取石术、双镜联合十二指肠镜（ERCP+EPBD/EST) 胆总管取石术+腹腔镜胆囊切除(LC) 、经皮肝胆管碎石取石术（PTCS)、经皮肝穿刺脓引流术、胰十二指肠切除术、脾切除术、肝部分切除术、肝癌介入治疗等手术。

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供稿：高欣

编辑：何冠琏

校对：罗水光

审核：吴礼文