很多女孩

每个月都有那么几天同款腹痛

浑身无力，嘴唇发白

痛的死去活来

却只能多喝热水

……

但要注意的是

一旦出现非常规时期的下腹痛

就要格外小心了！

注意是不是那里出现了问题……

近日，东莞市松山湖中心医院（东莞市第三人民医院）来了一位肚子痛得脸色煞白的女子，检查后，她的情况不禁让人捏了一把冷汗……

为爱鼓掌过于激烈，女子腹痛难忍大出血

那天一大早，急诊科医生匆匆用轮椅推上来一名脸色苍白，有气无力捂着肚子叫疼的刘女士（化名）。妇科的医护人员立即把她推进抢救室，建立静脉通道，密切监测生命体征。

接诊的袁秀英主任医师向刘女士询问着病情：“肚子痛是什么时候开始的？当时是什么情况？”刘女士很不好意思说是凌晨同房后出现下腹痛，本以为休息一下就好了，没想到疼痛越来越剧烈，面色苍白，还出现了头晕、恶心等不适。刘女士的丈夫这才觉得情况不妙，立即将她送到东莞市松山湖中心医院就诊。

什么？肚子里的“蛋黄”破了

袁秀英主任医师一问前因后果，已经猜出了大概，在妇科急症里，夫妻“剧烈运动”后的剧烈腹痛，很有可能是黄体破裂。

小夫妻俩感到一头雾水，黄体是什么？什么时候身体里长了黄体呢？为什么会破裂呢？

黄体破裂究竟是怎么回事？

首先我们要先了解“黄体”究竟是啥？“黄体”是卵子成熟之后被排出，原先的卵泡壁被各种结缔组织和毛细血管占领，在黄体生成素的作用下形成颜色鲜黄，形似蛋黄的黄色细胞团。

知道了“黄体”是什么，那“黄体破裂”就好理解了，简单理解就是黄体破了裂了，专业表达就是黄体发育期间卵巢表面小血管受损，进而引发黄体内部出血及内压显著升高，导致卵巢黄体破裂。

黄体为什么会破裂呢？

黄体破裂除少数自发破裂外，多与外力作用、性生活不当等因素有关。

（1）外力作用：下腹部受到撞击、剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或用力排便等，可使腹腔压力突然升高，造成黄体破裂。

（2）性生活不当：如文章开头所述那样，如果男方动作不当，女方下腹部受到强烈冲击，会增加黄体破裂发生，这是黄体破裂常见的原因。

（3）其他原因，正常黄体内有少量出血，但如果出血过多，造成黄体内压力升高，也会诱发黄体破裂。

在进行B超检查后，果然，刘女士的腹内可见50*35mm的包块，且盆腹腔内大量液性暗区：刘女士正在大量地出血！

“如果腹腔内持续大量出血，刘女士的情况会非常危险，很可能发生失血性休克，需要立即行手术治疗！”袁医生说。

及时手术，化险为夷！

在做好术前相关检查及准备后，袁医生对刘女士实施了腹腔穿刺术，术中发现刘女士的左侧卵巢囊肿表面有一个破裂口，且伴随活动性出血，不停地滋滋地往外冒血。随即予卵巢黄体囊肿破裂修补，并抽出积血、止血、冲洗、引流，整个手术过程非常顺利。

令人捏一把汗的是，术中共吸出腹腔积血1500毫升，这几乎是刘女士身体三分之一的血量了，术中，为刘女士采用自体血液回输的方法输注了1000mL血液。

由于手术及时，刘女士有惊无险，很快就痊愈出院了。

科普小讲堂

黄体破裂有哪些表现？

妇科主任刘燕燕介绍，黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，14-30岁的年轻女性容易高发。

如果女生在做了上述有可能会引起黄体破裂的行为后，突然出现单侧或双侧下腹疼痛，并且没有来姨妈，那么就有可能是黄体破裂了。

如果腹痛剧烈难忍且随着时间增长疼痛没有减弱，并且出现大汗淋漓、面色苍白、心慌心悸，头晕乏力等症状，必须马上到医院就诊。如果治疗不及时，可能会发生出血性休克甚至危及生命。

如何预防黄体破裂的发生？

一般来说，黄体在排卵后一周左右发育成熟，也就是距下一次大姨妈差不多一周。所以在月经来临前一周尽量少做剧烈运动，避免过度劳累。如果有盆腔炎症、咳嗽、便秘等疾病的要积极治疗。

黄体破裂了怎么办？

一定要及时就医！如果出现文中该女子那种疼痛剧烈难忍的情况，要立即就医查明原因。

当黄体囊肿小于4cm的，出血量较少时，可采用保守治疗，注意卧床休息，并给予输液和止血治疗，腹腔内血块会逐渐自体吸收，腹痛症状也会随之缓解。若出血过多、可能引起休克等生命危险时，应积极进行手术治疗。

温馨提醒

刘燕燕主任提醒广大女性朋友们，如果突发腹部剧烈疼痛，一定不要独自忍受，应及时就医检查是否为黄体破裂。

科室简介

东莞市松山湖中心医院（东莞市第三人民医院）妇科是医院的重点专科，2010年获“东莞市临床医学特色专科”称号。全科有42名医务人员，其中医生正高职称3名、副高职称4名、中级职称8名、硕士6名，是广东医科大学临床教学、南方医科大学的教学基地。

妇科床位63张，分为妇科肿瘤区、普通妇科区。每年门诊量达15多万人次，年住院量2900以上人次，每年完成手术量2800余例，其中80%为微创手术。科室配备了先进的腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、LEEP刀、二氧化碳激光治疗仪等设备。妇科以微创妇科内镜手术、妇科肿瘤防治、生殖助孕技术、宫颈病变的筛查与防治、妇科内分泌、更年期门诊、女性盆底康复、外阴白斑、阴道松驰激光治疗等形成自己的特色品牌，其中以腹腔镜、宫腔镜、宫腹腔镜联合、阴式手术操作、不孕症诊疗技术。压力性尿失禁为主要专科特色。

先后获得国家医政司挂牌的内镜培训中心、国家计生委流产后关爱项目示范单位（PAC）、全国宫颈癌防治示范单位、广东省妇科盆底治疗基地、广东省科普基地等。

科室联系方式

联系电话：0769-81368036

门诊地址：门诊部二楼妇科门诊

供稿：洪丽平

编辑：李平

校对：雷蕾

初审：曾惠权

审核：廖惠璇